Vrste proteza koljena
Vrste endoproteza koljena: Postoje različite vrste endoproteza koljena. Nije uvijek potrebno zamijeniti cijelu zglob koljena. Stoga se pravi razlika između cjelovitog proteza koljena i djelomična zamjena zgloba.
U obje vrste endoproteza koljena također se pravi razlika u mjeri u kojoj je zajamčena veza između bedrene i tibijalne komponente (bedrene i tibijalne komponente). Daljnja je razlika između različitih stupnjeva sprezanja proteza koljena: U prvim danima endoprostetike uglavnom su se koristili potpuno povezani tipovi proteza (zglobne proteze). Međutim, budući da je u znanstvenim istraživanjima utvrđeno da djelomično spojene proteze koljena i nespojene proteze imaju dulju trajnost, potpuno spojeni modeli proteza postaju sve manje važni.
Ovi modeli proteza i dalje moraju biti instalirani u nestabilnim uvjetima kapsule - ligamenta.
- Nepovezane proteze koljena
- Djelomično povezane proteze koljena / djelomično povezane proteze koljena
- Potpuno povezane proteze u koljenu, zvane i šarke
Gore spomenuta klasifikacija modela proteza rezultira slijedećom klasifikacijom: Na 1.) Neuparena ukupna endoproteza (zamjena površine zgloba) Ova podskupina različitih vrsta proteza koljena najsličnija je normalnoj pokretljivosti koljena.
To je slučaj jer, baš kao i normalan čovjek zglob koljena, i bedreni i tibijalni dijelovi tipa proteze nisu međusobno povezani poput šarke. Da bi se mogla uklopiti ova vrsta proteze, prednja križni ligament ne mora se čuvati; čak se kirurški uklanja - ako je još uvijek prisutan - prije nego što se proteza ugradi. To je neophodno jer križni ligament, kao što i samo ime govori, prelazi zglob koljena.
Funkcija križni ligament ́S preuzima umjetni zglob koljena. Da bi se ovoj vrsti proteza osigurala maksimalna stabilnost, stražnji križni ligament kao i kolateralni ligamenti trebaju biti u potpunosti funkcionalni. Do 2).
Djelomično spojena endoproteza koljenaOvaj oblik ukupne endoproteze koljena uglavnom se koristi u bolesnika sa slabim ligamentnim aparatom, dakle obično u bolesnika čiji je stražnji križni ligament i / ili kolateralni ligament rastrgan i / ili oštećen. Korištenje ove proteze u koljenu često je potrebno, posebno za reumatizam bolesnika. Tijekom operacije pacijentu se stavlja okrugla metalna stabljika bedro iz tibije.
Pazi se kako bi se osiguralo da je moguće i istezanje i savijanje kao i rotacija. Do 3.) Potpuno povezane totalne endoprotezePrestavljaju prvu generaciju svih proteza zglobova koljena.
Za razliku od ostalih gore opisanih vrsta proteza zglobova koljena, ovaj oblik ima najviši stupanj sprege između bedrene i tibijalne komponente. Jedan od razloga tome je što su ove dvije komponente povezane krutom osovinom. Ova kruta os funkcionira poput neke vrste zglobnog zgloba i omogućuje savijanje i istezanje, ali rotacija preko ove proteze koljena nije moguća.
Daljnji nedostatak je, između ostalog, njegova veličina i pripadajuća težina. Zbog glomazne prirode ovih modela proteza, prekomjerna količina koštane tvari mora se "žrtvovati". Potpuno povezane totalne endoproteze obično se ugrađuju u slučaju operacija promjene, nestabilne zglobova, masivni X-noga i O-noga.
Pri promjeni proteze (operacija zamjene proteze) često se mora koristiti takozvani "revizijski model", često se koriste gore spomenute šarke. Sidrenje ove vrste proteza može se izvesti ili. Koštani cement je obično plastika koja se brzo stvrdnjava. Pomiješa se tijekom operacije proteze koljena i potpuno se stvrdne u roku od nekoliko minuta.
U slučaju da se mora spriječiti infekcija protezom, smjesi se može dodati antibiotik.
- Unparirana totalna endoproteza
- Djelomično spojena totalna endoproteza
- Potpuno povezana totalna endoproteza
- Izrađena od metalne trkačice za bedro i
- Sastoji se od metalnog diska s plastičnim premazom za tibiju glava.
- Cementirano ili
- Necementirano.
- Kompletna zamjena zgloba koljena (= totalna proteza): S ovom protezom koljena kompletna površina zgloba glava zamjenjuje se bedrena kost i glava potkoljenice. Pod određenim okolnostima može biti potrebna i zamjena stražnjeg dijela patele.
U kontekstu potpune zamjene zgloba koljena, razlikuje se između:
- Unparirana totalna endoproteza
- Djelomično spojena totalna endoproteza
- Potpuno povezana totalna endoproteza
- Do 1) Nepovezana ukupna endoproteza (nadomještanje površine zgloba) Ova podskupina različitih vrsta proteza koljena najsličnija je normalnoj pokretljivosti koljena. To je zato što, poput normalnog ljudskog zgloba koljena, i bedreni i tibijalni dijelovi proteze nisu međusobno povezani poput šarke. Da bi se mogla uklopiti u ovu vrstu proteze, prednji križni ligament ne mora biti očuvan; čak se kirurški uklanja - ako je još uvijek prisutan - prije implantacije proteze.
To je neophodno jer križni ligament, kao što i samo ime govori, prelazi preko zgloba koljena. Funkciju križnih ligamenata preuzima umjetni zglob koljena. Da bi se ovoj vrsti proteza osigurala maksimalna stabilnost, stražnji križni ligament kao i kolateralni ligamenti trebaju biti u potpunosti funkcionalni.
Do 2). Djelomično spojena endoproteza koljenaOvaj oblik ukupne endoproteze koljena uglavnom se koristi u bolesnika sa slabim ligamentnim aparatom, dakle obično u bolesnika čiji je stražnji križni ligament i / ili kolateralni ligament rastrgan i / ili oštećen. Korištenje ove proteze u koljenu često je potrebno, posebno za reumatizam pacijenata.
Tijekom operacije pacijentu se stavlja okrugla metalna stabljika bedro iz tibije. Pazi se kako bi se osiguralo da je moguće i istezanje i savijanje kao i rotacija. Do 3.)
Potpuno povezane totalne endoprotezePrestavljaju prvu generaciju svih proteza zglobova koljena. Za razliku od ostalih gore opisanih vrsta proteza zglobova koljena, ovaj oblik ima najviši stupanj sprege između bedrene i tibijalne komponente. Jedan od razloga tome je što su ove dvije komponente povezane krutom osovinom.
Ova kruta os funkcionira poput neke vrste zglobnog zgloba i omogućuje savijanje i istezanje, ali rotacija preko ove proteze koljena nije moguća. Daljnji nedostatak je, između ostalog, njegova veličina i pripadajuća težina. Zbog glomazne prirode ovih modela proteza, prekomjerna količina koštane tvari mora se "žrtvovati".
Potpuno povezane totalne endoproteze obično se ugrađuju u slučaju operacija promjene, nestabilne zglobova, masivni X-noga i O-noga. Pri promjeni proteze (operacija zamjene proteze) često se mora koristiti takozvani "revizijski model", često se koriste gore spomenute šarke.
- Djelomična zamjena zgloba (= proteza saonica): Ako je uništenjem zgloba koljena zahvaćen samo unutarnji ili vanjski dio zgloba koljena, nije potrebno zamijeniti cijeli zglob koljena. Ovisno o pojedinačnom stanju bolesti, danas se samo zahvaćeno područje zamjenjuje takozvanom saonicom, koja se sastoji od metalnog klizača za bedro i metalni disk s plastičnim premazom za tibial glava.
Sidrenje ove vrste proteza može biti zacementirano ili necementirano. Koštani cement je obično plastika koja se brzo stvrdnjava. Pomiješa se tijekom operacije proteze koljena i potpuno se stvrdne u roku od nekoliko minuta. U slučaju da se mora spriječiti infekcija protezom, smjesi se može dodati antibiotik.
- Izrađena od metalne trkačice za bedro i
- Sastoji se od metalnog diska s plastičnim premazom za glavu tibije.
- Cementirano ili
- Necementirano.
