Mnogi nekad prijeteći zarazne bolesti smanjeni su ili gotovo „iskorijenjeni“ u industrijaliziranim zemljama zahvaljujući dosljednim programima cijepljenja. velike boginje je čak učinjeno da potpuno nestane. Zarazne bolesti koji se moraju ozbiljno shvatiti uključuju i tzv dječje bolesti: Vrlo su zarazne i zato se obično javljaju u djetinjstvu. Međutim, odrasli se također mogu zaraziti - moguće s ozbiljnim komplikacijama za sebe i druge.
Klasične dječje bolesti
Gotovo svi ih znaju, klasične dječje bolesti kao što su:
- Ospice
- zaušnjaci
- rubeole
- Hripavac
- Vodene kozice
Ili zato što ste ih sami „pretrpjeli“ ili zato što su se dogodile u krugu poznanika; u nekim okolnostima samo iz priča generacije roditelja. Za većinu ovih bolesti, nakon što ih jednom prebolite, imuni ste cijeli život. Zovu se dječje bolesti samo zato što je većina odraslih zaštićena dječjom infekcijom ili cijepljenjem.
Umor od cijepljenja i njegove posljedice
Unatoč tome, trenutno se može primijetiti da sve više dobiva adolescenata i odraslih dječje bolesti. To je s jedne strane zbog činjenice da mnogi roditelji više ne uzastopno cijepe sebe i svoju djecu ili im se osvježava cijepljenje; govori se o cijepljenju umor na banalizirajući način. Drugi je razlog što necijepljena djeca danas nisu tako lako zaražena jer ih rasti gore u sve manjim obiteljima ili bez ikakve braće i sestara. Dakle, vrijeme zaraze se odgađa sve više i više natrag.
Kako se odrasla osoba može zaraziti?
Odrasla osoba obično može dobiti a djetinjstvo bolest samo ako to dijete nije prošlo kao dijete i nema zaštitu od cjepiva. Ali čak i cijepljeni ljudi mogu se razboljeti pod određenim okolnostima: naime, ako nisu dovoljno antitijela protiv bolesti stvorili su se nakon cijepljenja. To se naziva jaz u cijepljenju - u odnosu na sve cijepljene osobe. U slučaju ospice-zaušnjaci-rubeole cijepljenje, drugo se cijepljenje daje nakon prvog. Ovo drugo cijepljenje nije obnovljivo, već ima za cilj pružiti drugu šansu onima kojima prvo cijepljenje nije "pogodilo" kako treba. Od srpnja 2001. ovo drugo cijepljenje preporučuje Stalna komisija za cijepljenje Instituta Robert Koch (STIKO) već u dobi od 15 do 23 mjeseca i najranije 4 tjedna nakon prvog cijepljenja. Uz to, od 1. ožujka 2020. cijepljenje protiv ospice je bio obvezan u Njemačkoj. To se odnosi na svu djecu i adolescente koji to pohađaju zabavište ili školi, kao i svim osobama koje rade u zajednici ili u medicinskim ustanovama rođenim nakon 1970.
Koje se komplikacije mogu dogoditi?
Ako mlada osoba ili odrasla osoba oboli od dječje bolesti, vjerojatnije je da će tečaj biti ozbiljan nego za malo dijete. Uz to, bolesne odrasle osobe mogu ugroziti svoju nerođenu ili novorođenu djecu. Tipični primjeri uključuju infekciju rano trudne žene s rubeole ili infekcija dojenčeta s pertusisom.
Tipične dječje bolesti u odraslih
U nastavku predstavljamo različito djetinjstvo bolesti i objasniti kakve mogu biti posljedice infekcije kod svake bolesti.
Hripavac (hripavac)
U ovom vrlo zaraznom i posebno dugotrajnom zarazna bolest, prijenos se događa kroz udisanje zaraznih kapljica prilikom govora, kašljanja, kihanja (stoga se naziva kapljična infekcija). U većini slučajeva bolest započinje poput bezopasne hladan s prehladom i kašalj. U daljnjem tijeku napada tipičan, isprekidani kašalj (staccato kašalj) se javljaju - uglavnom noću - što može dovesti na respiratorni distres, posebno u dojenčadi. Bolest ili cijepljenje ostavlja dugotrajan, ali ne i doživotni imunitet. Kad imunitet opadne (ako je bolest prošla: nakon otprilike 15-20 godina; ako je potpuno cijepljena: nakon otprilike 10 godina), hripavac kašalj bolest u adolescenata i odraslih obično je atipična; stoga su često zarazni, a da toga ni ne slute. Tako mogu zaraziti nezaštićeno dojenče, za koje je cijepljenje moguće tek nakon trećeg mjeseca. Za ovu dobnu skupinu bolest je posebno opasna, jer disanje mogu zaustaviti u njima.Da bi spriječili da mladi odrasli postanu opasni za njihovo dojenče, STIKO zagovara pojačano cijepljenje za sve uzraste od 9-16 godina i dopunsko cijepljenje za odrasle. Žene u reproduktivnoj dobi ili one koje imaju česte kontakte s bebama trebaju osigurati njihov posljednji cijepljenje protiv hripavca nema više od deset godina. Rijetke komplikacije bolesti uključuju pneumonija i neuroloških poremećaja. Međutim, što je starija osoba s bolešću, to je veća vjerojatnost ozbiljnog tečaja. Važno: Cijepljenje u dojenačkoj dobi nudi najbolju zaštitu.
Ospice (Morbilli)
Ospice je daleko od bezopasnog, vrlo zaraznog zarazna bolest. Prenose ih kapljična infekcija i ostaviti doživotni imunitet. Zahvaljujući dosljednoj praksi cijepljenja, učestalost bolesti ospica značajno je opala posljednjih desetljeća. Međutim, još uvijek se javljaju rašireni napadi. Bolest započinje sa gripapoput simptoma, nakon otprilike 3-5 dana tipičan osip za ospice pojavljuje se po cijelom tijelu. Rijetke, ali teške komplikacije bolesti su, na primjer, pneumonija i sredina infekcije uha, kao i posebno strahovali mozak/mozak meningitis, od koje oboljeli nerijetko umiru ili barem zadržavaju trajnu štetu. I ovdje se vjerojatnost komplikacija povećava s godinama. Iako postoji jedan slučaj encefalitis na svakih 10,000 slučajeva ospica u dojenčadi, to se događa u jednom od 500 djece, adolescenata i odraslih zaraženih ospicama. Važno: Preventivno cijepljenje može se provoditi u dojenačkoj dobi (ospicezaušnjaci-rubeole cijepljenje u dobi od 11-23 mjeseca, ukratko: MMR cijepljenje), dva puta, kako bi se izbjegle praznine u cijepljenju. Cijepljenje protiv ospica obvezno je u Njemačkoj od 1. ožujka 2020. godine, a regulirano je Zakonom o zaštiti od ospica. Necijepljene osobe koje rade, na primjer, u dječjim objektima, također se moraju cijepiti ako su rođene nakon 1970.
Zaušnjak (zauški kozjak, parotitis epidemica).
zaušnjaci je zarazna bolest prenosi kapljična infekcija to dovodi do cjeloživotnog imuniteta. Bolno upala parotidnih žlijezda (parotitis) se javlja, s oteklinom, boli groznica. Češće nego u male djece, zaušnjaci u odraslih napreduju s komplikacijama. Bolest se širi na druge organe, uglavnom zaražavajući gušteraču, mozak or moždanih ovojnica. Rijetka, ali ipak tipična posljedica bolesti obično je jednostrana, ponekad obostrana oštećenja sluha. Česta i posebno neugodna komplikacija pogađa spolno zrele dječake i odrasle muškarce: dobra četvrtina muških pacijenata pati od testisa upala (tzv. zaušnjački orhitis), koji može dovesti do neplodnost, u trudnoća, bolest - osobito ako se javlja tijekom prva tri mjeseca - može potaknuti a pobačaj. Važno: Preporuke za cijepljenje iste su kao i za ospice.
Rubeola (rubeola)
Prijenos ove bolesti, koja je obično bezopasna za djecu, događa se kapljičnom infekcijom. Tipični simptomi su groznica (rijetko iznad 39 Celzijevih stupnjeva), bol u zglobovima, oteklina limfa čvorovi (u vrat), i svijetlocrveni, sitno pjegavi osip po cijelom tijelu. Rijetke, ali s povećanjem dobi sve češće komplikacije su na primjer uho, mozak i upale zglobova. Rubeole se posebno boji tijekom trudnoća: tada postoji rizik da se infekcija prenese na dijete u maternici. To može nanijeti ozbiljnu štetu nerođenom djetetu, posebno tijekom prva tri mjeseca trudnoća (embriopatija rubeole). Malformacije srce i mozak, slijepilo a može se pojaviti i gluhoća. Važno: Učinkovitu zaštitu pružaju ospice-zaušnjaciCijepljenje protiv rubeole u dojenačkoj dobi, i za djevojčice i za dječake (!). Žene koje žele imati djecu trebale bi imati krv test za antitijela protiv virusa rubeole koji radi njihov liječnik i cijepiti se ako nisu zaštićeni. U Dodatku, MMR cijepljenje preporuča se u ustanovama za prenatalnu i postnatalnu skrb, kao i u ustanovama za njegu dojenčadi i djece. Budući da ne postoji dobna granica, cijepljenje se može dati u bilo kojoj dobi.
Vodene kozice (varicella, vodene kozice).
Vodene kozice je vrlo zarazna bolest koja se prenosi kapljičnom infekcijom, ali i zrakom (ili vjetrom). Kao i kod većine zarazne bolesti, u početku postoji nekarakteristična faza bolesti s općim osjećajem bolesti. Nakon toga slijedi groznica i tipično kožni osip crvenkastim mrljama veličine leće koje se pretvaraju u vodenaste vezikule. Osip intenzivno svrbi i može otići ožiljci ako se ogrebe. U pravilu se ljudi ugovaraju vodene kozice samo jednom u životu. Međutim, u nekim slučajevima virusi preživjeti u živčanim čvorovima i može - novo aktivirano (na primjer, kod imunokompromitiranih, ali i potpuno zdravih ljudi) - pokrenuti bolno herpes zoster. Rijetke komplikacije uključuju upalu:
- Od mozga
- Od pluća
- Srednjeg uha
- Srčanog mišića
Ako se bolest dogodi u trudnice, može dovesti do koža ožiljci, deformacije oka i patološke promjene u mozgu kod djeteta. To ima posebno teške posljedice ako trudnica 5 dana prije rođenja ili do 48 sati nakon: 30% zaražene novorođenčadi u ovom trenutku umre. Važno: Postoji cijepljenje protiv vodene kozice to je posebno važno za rizične ljude, na primjer pacijente prije transplantacije organa ili prije tretmana koji slabi imunološki sustav, cijepljenje protiv vodenih kozica STIKO također preporučuje za svu djecu i adolescente. Prvo cijepljenje treba dati u dobi od 11 do 14 mjeseci, ali se može dati u bilo koje vrijeme nakon toga. Drugo cijepljenje treba dati u dobi od 15 do 23 mjeseca. Još uvijek necijepljene 9-17-godišnjake treba cijepiti što je prije moguće, jer je bolest povezana s većom stopom komplikacija u njih.
