Sinonimi
Sterilnost, neplodnost
Definicija
Neplodnost se može preciznije opisati pojmovima sterilnost ili neplodnost. Neplodnost opisuje nemogućnost začeća unatoč postojećim spolnim odnosima s namjerom da se rodi dijete. Pokušaj trudnoće trebao bi trajati više od 2 godine.
Ovisno o tome je li a trudnoća već se dogodio, koristi se izraz primarna ili sekundarna neplodnost. Neplodnost se mora razmatrati iz rodne perspektive. U slučaju žene, to govori nešto o sposobnosti nošenja djeteta.
Iako žena može zatrudnjeti, ona nije u mogućnosti održavati trudnoća bez komplikacija (npr. rizik od abortus). Kod muškaraca se neplodnost mora promatrati u kontekstu sperma kvalitetu. To se može utvrditi spermiogramom. Uz to, može doći i do neplodnosti ako se spolni odnos ne može dogoditi zbog određenih prepreka (npr. Anatomskih).
Epidemiologija
10-15% parova reproduktivne dobi ima neplodnost. Broj neprijavljenih slučajeva neplodnosti vjerojatno je mnogo veći. a) Krivulja bazalne tjelesne temperature za mjerenje neplodnosti: Žena mjeri temperaturu svaki dan rano ujutro prije ustajanja, koja se zatim crta prema vremenu.
Krivulju bi normalno trebalo podijeliti u dvije polovice ciklusa, koje se mogu razlikovati po porastu temperature u drugoj fazi. Povećanje tjelesne temperature daje pouzdanu naznaku da li ovulacija se dogodilo i je li progesteron odgovoran za promjenu temperature od 0.5 stupnja je učinkovit. Ako druga faza ženskog ciklusa ne pokaže takav porast temperature, može doći do poremećaja u sazrijevanju folikula (bez FSH Ne ovulacija dominantnog folikula).
Drugi razlog za izostanak povećanja temperature je funkcionalni poremećaj žutog tijela koji stvara progesteron. b) Histerosalpingografija za utvrđivanje neplodnosti: U ovom postupku pacijentu se daje kontrastno sredstvo u šupljinu maternice, koje se širi kroz jajovodi do slobodne trbušne šupljine. Rendgenske zrake mogu se poduzeti kako bi se otkrile prepreke i dilatacija jajovodi.
Uz to, miomi se mogu učiniti vidljivima u materica. c) Histerosalpingo kontrastna sonografija za određivanje neplodnosti: Razlika od gore prikazane histerosalpingografije je nježniji kontrastni medij. To može otkriti ultrazvuk i ne zahtijeva X-zrake.
d) laparoskopija za utvrđivanje neplodnosti: Ovo je minimalno invazivan postupak u obliku laparoskopije. To daje izravan pogled na cijevi. Za razliku od histerosalpingografije, može se provjeriti pokretljivost cijevi i otkriti priraslice s okolnom zdjelicom.
Ovdje se također može upotrijebiti plava instilacija za ispitivanje prohodnosti cijevi. Velika prednost laparoskopija jest da se na samoj cijevi mogu izvoditi zahvati, poput otapanja adhezija. e) Fernsov test za utvrđivanje neplodnosti: Ovaj test se može koristiti za određivanje predljivosti sluzi zevix. Ako je test paprati pozitivan, što se izražava stvaranjem kristala u cervikalnoj sluzi, sperma pronaći optimalne uvjete za prolazak s cerviks prema materica. f) Ginekološki bris za neplodnost: Mazanje stanica na cervikalnom području uzima se na pamučnom brisu. Ovaj se bris može provjeriti na promjenama na cervikalnom sluznica i za moguće bakterijske infekcije.
