Dihidroergokriptin je aktivni sastojak izveden iz ergot alkaloidi. Za upotrebu, lijek se prvenstveno koristi protiv Parkinsonovu bolest.
Što je dihidroergokriptin?
Dihidroergokriptin se prvenstveno koristi za Parkinsonovu bolest. Dihidroergokriptin (DHEC) je lijek koji se koristi za liječenje Parkinsonovu bolest (drhtava paraliza). Lijek je izveden iz ergot alkaloidi. Tvar se prvenstveno može koristiti kao dopamin D2 agonist kao i D1 djelomični agonist. U Njemačkoj i Švicarskoj lijek se prodaje na tržištu pod nazivom a-dihidroergokriptin mesilat. U trgovini se dihidroergokriptin nudi kao Almirid i Cripar. Dihidroergokriptin je razvijen 1990-ih. Za to je bila zaslužna talijanska tvrtka Poli. Lijek je bio namijenjen liječenju migrena i Parkinsonova bolest. Kasnije su licence proslijeđene tvrtkama u Švicarskoj i Njemačkoj. Učinkovitost dihidroergokriptina s obzirom na Parkinsonovu bolest i migrena potvrđeno je raznim studijama. Pored toga, provedene su studije za liječenje Sindrom nemirnih nogu (RLS). Međutim, odobrenje za liječenje ove bolesti nije se ostvarilo.
Farmakološki učinak
Dihidroergokriptin je kemijski klasificiran kao ergot alkaloid. Neke tvari iz ove skupine mogu oponašati učinke neurotransmiter dopamin u ljudskom mozak. Dakle, mogu se vezati za mozak živčana stanica receptor kao dopamin agonisti receptora. Na taj se način mogu pokrenuti isti učinci kao i dopamin. Dihidroergokriptin ima posebno pozitivan učinak na Parkinsonove simptome kao što su tremor i krutost pokreta, koji su rezultat nedostatka dopamina. Za razliku od ostalih Parkinsonovih drogemeđutim, DHEC se ne može vezati za receptore neurotransmitera adrenalin i serotonina. To ima prednost, međutim, što je uzimanjem droge ugroženo malo psiholoških nuspojava.
Medicinska primjena i uporaba
Najvažnije područje primjene dihidroergokriptina je Parkinsonova bolest. Dakle, lijek se koristi za poboljšanje pokretljivosti pacijenta. Ovo prima administraciju droge više slobode kretanja i može se lakše nositi sa svakodnevnim zadacima. DHEC se često uzima zajedno s Parkinsonovom drogom levodopa. Uz to, dihidroergokriptin se također daje za intervalno liječenje migrena glavobolje. Doziranje dihidroergokriptina ovisi o bolesti koja se liječi. Kod Parkinsonove bolesti, početni doza dnevno je 10 miligrama. Kako liječenje napreduje, doziranje se može povećavati za 10 miligrama tjedno do potrebnog održavanja doza je napokon postignuto. To je obično 60 miligrama dnevno. U pojedinačnim slučajevima može se primijeniti i 120 miligrama. Svakodnevno doza podijeljen je u dvije doze. Ako migrena glavobolje treba liječiti DHEC-om, doza također počinje s 10 miligrama dnevno. Nakon dva tjedna potrebna granica održavanja je 20 miligrama dnevno. Čak i ako DHEC terapija je uspješna, preporučuje se prekid liječenja nakon razdoblja od šest mjeseci. Samo u slučaju recidiva, preporučljivo je nastaviti s uzimanjem dihidroergokriptina. Primjena tablete također se odvija dva puta dnevno.
Rizici i nuspojave
U nekim slučajevima pacijenti mogu patiti od neželjenih nuspojava uzimanja dihidroergokriptina. To prije svega uključuju želudac bol i mučnina. Također su česte glavobolje, vrtoglavica, gorušica, povraćanje, želudac grčevi u želucu, problemi s cirkulacijom, nemir, ubrzani rad srca, poremećaji spavanja, suhoća usta, osjećaji slabosti, pad u krv pritisak, promjene u težini i voda zadržavanje u tkivima (edem). Nadalje, povremeni nemir, zujanje u ušima, začepljenost nosa, mišići grčevi u želucu, hladan osjećaji ili trnci u udovima, poremećaji kretanja, zatvor, gubitak apetita, drhtanje, noćne more, umor, a može se dogoditi i gubitak libida. Zablude su također u području mogućnosti u izoliranim slučajevima. Opisane nuspojave obično ovise o razini doze DHEC. Ako se smanji, nuspojave se također smanjuju. Najčešće kontraindikacije za uporabu DHEC-a uključuju preosjetljivost na dihidroergokriptin ili ergot alkaloidi, Također, terapija s aktivnim sastojkom ne preporučuje se u slučajevima uznapredovalog jetra šteta, psihoze koje se ne mogu fizički opravdati, niske krv pritisak ili usporedno liječenje antihipertenzivima droge. DHEC se također smatra neprikladnim tijekom trudnoća i dojenje. Na primjer, u trudnica postoji rizik od izazivanja preranog porođaja. Također postoji rizik od inhibicije mlijeko lučenje. Dihidroergokriptin se također ne smije davati djeci. Uzimanje dihidroergokriptina može negativno utjecati na druge lijekove. Na primjer, pozitivni učinci droge taj porast krv pritisak je oslabljen. S druge strane, međutim, pojačava se učinak antihipertenzivnih lijekova. Nadalje, aglomeracija trombociti je poremećen DHEC-om, čineći krv tekućom. Iz tog razloga, pacijentima koji istodobno uzimaju lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi savjetuje se redovita medicinska kontrola. Neki liječnici također sumnjaju da dihidroergokriptin ima potencirajući učinak na psihotropni lijekovi. Druge tvari u lijekovima mogu negativno utjecati na dihidroergokriptin. Na primjer, uzimanje levodopa istodobno može dovesti na češće glavobolje, želudac bol i niska krvni pritisak. Nadalje, nije poželjno davati DHEC zajedno s drugima ergot alkaloide, jer su nuspojave preparata zbog toga izraženije. Također nije poželjno uzimati alkohol istodobno, jer konzumacija alkohola negativno utječe na toleranciju dihidroergokriptina.
