U aferezi se koristi sustav cijevi koji vodi pacijenta krv u centrifugu, gdje gravitacija uzrokuje odvajanje pojedinih komponenata krvi u plazmi u različite slojeve. Na ovaj način, leukociti može se "oprati" od pacijenta krv ciljano tijekom afereze leukocita, na primjer. Ovaj je postupak relevantan u kontekstu autoimune bolesti, Na primjer.
Što je afereza leukocita?
Terapijski postupak afereze kolokvijalno se naziva krv pranje. Na primjer, u aferezi leukocita, leukociti može se posebno "oprati" iz krvi pacijenta. Terapijski postupak afereze kolokvijalno se naziva pranje krvi. U tom se procesu krv pročišćava od suvišnih komponenata. Postupak se odvija izvan tjelesno, a time i izvan tijela pacijenta, na način da se patogene tvari uklanjaju kateterom na sličan način kao dijaliza. Patogene tvari mogu biti proteini, tvari povezane s proteinima ili cijele stanice prisutne u krvnoj plazmi. Pacijent prima pročišćenu krv natrag nakon čišćenja. Afereza leukocita je podvrsta afereze koja uključuje čišćenje plazme od leukociti, Ovi su bijele krvne stanice koji su ponekad uključeni u obranu tijela od patogeni ili druge strane strukture. Leukociti su tako dio imunološki sustav. Afereza imunoloških stanica posebno je potrebna ako su stanice prisutne u neobično visokom nivou koncentracija i nanose štetu pacijentu. To može biti slučaj, na primjer, u kontekstu autoimunoloških reakcija.
Funkcija, učinak i ciljevi
Afereza leukocita odvija se za liječenje različitih autoimune bolesti. Na primjer, terapijski postupak može se koristiti u kontekstu Multipla skleroza a već je uspostavljen kao terapija za akutne recidive, posebno u bolesnika s abnormalnim reakcijama na kortizon. Autoimunološki procesi usmjereni su protiv vlastitog tkiva i uzroka upala u ovom tkivu. U aferezi leukocita, višak leukocita uklanja se iz krvne plazme pacijenta radi borbe protiv autoimunoloških upala, na primjer. Terapijska afereza se već etablirala u raznim oblicima. Osim neselektivne za potpunu supstituciju plazme, postoji i selektivna plazmafereza u kojoj filtracija ili adsorpcija odvaja patogene i prekobrojne tvari iz plazme i pročišćenu plazmu vraća u tijelo pacijenta. Afereza leukocita je prema tome ekvivalentna selektivnoj aferezi. U postupku afereze krv donora uzima se iz a vena, kao noga or vrat vena, koristeći kateter. Zatvoreni sustav sterilnih cijevi povezan je s kateterom, koji se može koristiti samo jednom. Krv teče u sustav cijevi gdje je prošarana malom količinom antikoagulantne otopine kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi unutar sustava. Smjesa krvi i antikoagulanta putuje kroz sustav cijevi u centrifugu koja stvara umjetno gravitacijsko polje. Komponente krvi se u ovom polju razdvajaju u pojedinačne slojeve, ovisno o njihovom gustoća. Na taj se način mogu prikupiti leukociti. Sve ostale komponente krvi vraćaju se pacijentu putem zatvorenog sustava cijevi. Postupak afereze može potrajati i do dva sata. Postupci za aferezu izvode se isključivo stacionarno i zahtijevaju redovito praćenje plazme, jer se druge komponente krvi mogu isprati tijekom afereze i treba ih zamijeniti.
Rizici, nuspojave i opasnosti
U većini slučajeva postupci afereze malo zabrinjavaju pacijenta. Ponekad su najčešće nuspojave reakcije na primijenjeni antikoagulant, kao što je metal ukus u usta i trnci u usnama ili ekstremitetima. Mučnina javlja se samo u rijetkim slučajevima. A hladan senzacija je također moguća tijekom postupka. Pacijenti sa siromašnim Cirkulacija savjetuje se nakon afereze leukocita da ne smiju previše naglo sjesti ili čak ustati na brzinu. Pacijentova Cirkulacija treba oporaviti najmanje pet minuta nakon afereze. Samo se u ekstremnim slučajevima nakon afereze javljaju uroke nesvjestice. Ekstremni slučaj također se javljaju ako pacijentov antikoagulant dovoljno ne razgradi jetra. U takvom slučaju afereza leukocita može trajno ograničiti zgrušavanje krvi. U takvim slučajevima postoji privremena tendencija krvarenja i zgrušavanje se mora vratiti u normalu krvlju davatelja. To je slučaj i ako je iz krvi uklonjeno previše fiziološki potrebnih tvari zajedno s leukocitima. Budući da leukociti ispunjavaju imunološku funkciju, i nakon afereze u krvi mora biti dovoljno leukocita kako bi se pacijent zaštitio od patogeni. Leukociti se neprestano obnavljaju. Stoga normalno na pacijente ne utječe trajno oštećenje imunološki sustav, za vrijeme terapijameđutim, obično su osjetljiviji na infekcije. Ako se iz nepoznatih razloga leukociti ne napune u dovoljnim količinama, u tom je kontekstu također potrebna supstitucija davanjem. Posebnost afereze leukocita je njezina primjenjivost u kontekstu doniranja leukocita. Dakle, određena količina donatorske tvari može se ukloniti sa zdrave osobe postupkom. Za razliku od cjeline donacija krvi, afereza može dobiti krvne komponente koje se doniraju pojedinačno i u visokoj čistoći. Postupci afereze stoga su također relevantni u kontekstu darivatelja i smatraju se jedinim postupcima kojima se mogu dobiti određene komponente krvi od darivatelja u dovoljnim količinama. U tom kontekstu, moderna Raka terapijana primjer, koristi od tehnika afereze. U kontekstu moderne Raka terapije, tehnike afereze omogućuju, na primjer, transplantacija pripravaka matičnih stanica krvi.
