Lues venerea - ljubavna bolest - tehnički je naziv za jednu od najstarijih venerične bolesti. Broj novih slučajeva koji su smatrani gotovo iskorijenjenima sredinom 1990-ih, posljednjih godina u svijetu alarmantno raste. Patogeni su treponemi, spiralno oblikovani štapići bakterija koji žive samo na ljudima i prenose se pretežno izravnim kontaktom sluznice.
Od mikroba i ljudi
"Širenje epidemije Lues", "Lues opet u porastu", "Sifilis izbijanje na širem području Aachena ”- izvještaji u novinama, na internetskim stranicama i u obavijestima Instituta Robert Koch (RKI) daju sumornu sliku. Ponovo se širi zaraza za koju se gotovo mislilo da je zaboravljena. Iako "tvrdi šankr" prije pogađa homoseksualce ili muškarce koji imaju spolne odnose s drugim muškarcima ("MSM"), u heteroseksualcima se to također događa u četvrtini slučajeva.
Veliki rizik od infekcije
Zabrinjava to sifilis lako se prenosi, pa se često tumači kao pokazatelj općeg porasta spolno prenosivih bolesti ili nezaštićenog seksa. To također povećava vjerojatnost da će ljudi s HIV-om također prenijeti AIDS-a virus u isto vrijeme ili ono sifilis oboljeli će se zaraziti virusom AIDS-a. Za razliku od mnogih drugih spolno prenosivih bolesti, većina pacijenata zarazi se u Njemačkoj. Nisu dakle putovanja groznica to dovodi do širenja bolesti, već do povećanja bolesti u ugroženim sredinama, a odatle i prenošenja na ostatak stanovništva. Ljudi su jedini rezervoar - izvan svog domaćina, patogeni imaju samo kratke šanse za preživljavanje. Stoga se prenose gotovo isključivo tijekom spolnog odnosa ili s majke na dijete, a rjeđe bez spolnog kontakta u zatvorenim zajednicama s lošim higijenskim uvjetima ili kada se dijele šprice. Obrazovanje, prevencija sa kondomi, redovito krv ispitivanje rizičnih, a odgovarajuće terapije su stoga ključne kako bi se rizik od infekcije sveo na najmanju moguću mjeru.
Tvrde činjenice i mračne brojke
Na kraju prošlog tisućljeća, Svijet Zdravlje Organizacija je procijenila da se oko 12 milijuna ljudi širom svijeta zarazi sifilisom svake godine. Uz značajan porast novih slučajeva u mnogim zemljama posljednjih godina, trenutni će brojevi vjerojatno biti još veći. U Tanzaniji je gotovo 50% mrtvorođenih trenutno posljedica majčine infekcije nerođenog djeteta luesom! Sifilis se anonimno prijavljuje u Njemačkoj. U 2004. godini RKI je obaviješten o prosječno 4.1 novog slučaja na 100,000 14 stanovnika, što odgovara stopi porasta od 30% u odnosu na prethodnu godinu. Uz to se pretpostavlja da je broj neprijavljenih slučajeva oko 40-XNUMX%. Tužni prvaci su veliki gradovi poput Frankfurta i Kölna, ali također se u ruralnim područjima i pograničnim regijama učestalost bolesti povećava. Činjenica da je infekcija također u porastu među heteroseksualcima, između ostalog, pripisuje se globalizaciji prostitucije. Naročito su prostitutke ovisnice o drogama i strane (osobito iz istočne Europe i balkanskih zemalja) vjerojatnije da će se upustiti u nezaštićeni odnos i često imaju lošiji pristup zdravlje sustav njege. Međutim, žene nadoknaditi samo oko 10% zaraženih, a djelomično su zaraženi biseksualnim muškarcima. Stručnjaci izražavaju zabrinutost zbog demontiranja javnosti zdravlje strukture posljednjih godina dovodi do naglog povećanja rizika od zaraze. Na mnogim se mjestima više ne može doći do ljudi iz visoko rizičnih skupina ili ih je vrlo teško doseći - nudi se samo pasivna pomoć, a umrežavanje javnih zdravstvenih službi, pomoći u lijekovima i sustava supstitucije smatra se neadekvatnim.
Simptomi i stadiji
Razlikuju se stečeni oblik (syphilis acquisita) i urođeni oblik koji se prenosi krvlju tijekom trudnoća (sifilis connata). Potonje je povezano s povećanom pobačaj stopa i novorođenačka smrtnost, kao i malformacije. Stečeni sifilis, ako se ne liječi, kronična je bolest koja napreduje u nekoliko faza:
- Rani sifilis: otprilike 3 tjedna nakon infekcije, bezbolan, crven i uplakan čir pojavljuje se na mjestu ulaska patogena i vrlo je zarazan. 3 tjedna nakon toga, okolina limfa čvorovi se mogu palpirati kao pojedinačni, tvrdi, pokretni, bezbolni oteklini. Nekoliko tjedana kasnije, opći simptomi poput groznica, koža osip, opće oticanje limfa čvorovi, glavobolja i bol u udovima se pojavljuju. Nakon tjedana do mjeseci, ova se primarna faza mijenja u sekundarnu i pojavljuju se izrasline u genitalnim i analnim područjima koja su vrlo zarazna. Nakon otprilike 2 godine simptomi obično nestanu, a bolest je uočljiva samo u krv.
- Kasni sifilis: U rijetkim slučajevima, patogeni se šire po tijelu u neliječenih osoba, a nakon otprilike 5 godina dolazi do promjena u koža, sluznica i organi (tzv. gummata), koji dovesti do uništavanja tkiva. Neurosyphilis se manifestira godinama do desetljeća kasnije u mozak i leđna moždina i rezultira raznim simptomima, od promjena u karakteru do poremećaja vida, osjetila i hoda. Uz to, mogu postojati promjene na aorti s rizikom puknuća po život. U kasnoj fazi sifilis više nije zarazan.
Otkrivanje i terapija
Dijagnoza se postavlja razmazima sekreta iz koža lezija ili a limfa čvor i otkrivanje patogena pod mikroskopom. U sustavu krv za otkrivanje bolesti (čak i godina kasnije) i za provjeru aktivnosti ili potrebe za liječenjem infekcije i uspjeha terapija. Srećom, danas su za liječenje dostupne manje otrovne tvari od živa korišten u prošlosti, a arsenski salvarsan razvio se 1909. godine terapija provodi se s penicilin, trajanje ovisi o tome koliko dugo bolest postoji - u ranom sifilisu do dva tjedna, inače 3-4. The administraciju provodi se kao injekcija u mišić ili kao infuzija. Obavezno je zajedničko liječenje spolnog partnera. Uspjeh terapija provjerava se s krvni test.
Do točke
- U principu, patogen može ući u tijelo u bilo kojem trenutku gdje je koža ili sluznica oštećena.
- Infekcija se javlja uglavnom nezaštićenim spolnim odnosom ili prijenosom s trudnice na nerođeno dijete.
- Često mijenjani, nezaštićeni spolni odnosi va s muškarcima povećavaju rizik od infekcije.
- Izvjesnu zaštitu pruža kondomi (sa spermicidima), mokrenje i pranje sapunom i voda neposredno nakon spolnog čina.
- Brzo i potpuno izlječenje s antibiotici je moguće, inače bi to mogle biti godine kasnije teške komplikacije, pa čak i smrt.
- Moraju se liječiti i seksualni partneri.
- Uvijek se možete ponovo zaraziti sifilisom.
