metoklopramid (MCP) je lijek koji djeluje na gastrointestinalni trakt. metoklopramid smanjuje mučnina i povraćanje i povećava se želudac aktivnost. Dostupan je u nekoliko oblika, kao što su tablete, kapi i čepići.
Što je metoklopramid?
metoklopramid (MCP) je lijek koji utječe na gastrointestinalni trakt. Metoklopramid je lijek na recept prvenstveno za mučnina i povraćanje. Zbog svojih rijetkih, ali ozbiljnih nuspojava na mišićno-koštani sustav, uporaba ne smije prelaziti 5 dana. Metoklopramid se ne smije primjenjivati u djece mlađe od 2 godine i bolesnika s određenim već postojećim stanjima (posebno crijevna opstrukcija, gastrointestinalno krvarenjei epilepsija).
Farmakološko djelovanje
Metoklopramid pripada dopamin antagonisti. dopamin, kao endogeni neurotransmiter, može inducirati povraćanje vezivanjem za svoja mjesta vezanja u centru za povraćanje u moždano deblo. Metoklopramid sprečava dopamin od vezanja na njegovo mjesto vezanja (receptor). Ovo ukida učinke posredovane dopaminom. Receptori za dopamin nalaze se prvenstveno u mozak. Ovdje dopamin također posreduje u drugim procesima, poput kontrole dobrovoljnih pokreta. Neke nuspojave metoklopramida mogu se objasniti ovim Mehanizam djelovanja. Ostala mjesta vezanja dopamina nalaze se u gastrointestinalnom traktu, gdje pomaže usporiti probavu. Osim toga, metoklopramid također utječe na receptore serotonina, Još jedna neurotransmiter koje proizvodi tijelo. Mjesta za vezanje za serotonina također se nalaze u mozak, ali i u gastrointestinalnom traktu. Ovdje metoklopramid povećava želučanu aktivnost i skraćuje vrijeme prolaska hrane. Uz to, metoklopramid povećava koncentracija određenog spolnog hormona, prolaktin. Između ostalog, ovaj spolni hormon regulira mlijeko proizvodnja u mliječnoj žlijezdi. Metoklopramid se filtrira natrag iz vode krv bubrezima, a zatim se izlučuje mokraćom. Stoga, u slučaju smanjene bubreg funkcija (bubrežna insuficijencija), mora se obratiti pažnja na doziranje.
Medicinska uporaba i primjena
Metroklopramid je lijek na recept. Pouzdano je učinkovit protiv mučnina i povraćanje. Sukladno tome, metoklopramid se koristi za mučninu iz različitih uzroka:
U mučnini tokom putovanja, migrena, netolerancija na lijekove, traumatično mozak ozljeda i nakon operacije. Međutim, njegov je učinak ograničen na mučninu uzrokovanu kemoterapija i nakon operacije, zbog čega drugi droge ovdje se koriste. Uz to, metoklopramid se koristi za poboljšanje pražnjenja želuca. Dakle, metoklopramid se može koristiti kao podrška liječenju razdražljivosti želudac or gorušica. Nadalje, ovaj se učinak metoklopramida koristi za ubrzavanje početak djelovanja od ostalih droge. Iz tog je razloga metoklopramid često komponenta migrena lijekovi.
Rizici i nuspojave
Budući da metoklopramid djeluje na višeznačni receptor, njegove su nuspojave također višeznačne. Povremeno uzrokuje metoklopramid umor i vrtoglavica. Pacijenti ponekad i izražavaju glavobolje i poremećaji spavanja. Rjeđe, ali daleko ozbiljnije su nuspojave koje utječu na kretanje koordinacija. Pacijenti tada pate od podrhtavanja, mišića grčevi u želucu i nehotični pokreti. Osobito se plaše kasne diskinezije, poremećaji kretanja koji se javljaju nakon duže upotrebe određenih droge. Pogođene osobe neprestano prave pokrete za žvakanje, nehotice se grimase i iznenada nasilno premještaju ruke i noge, bez ikakvog smisla. Tardive diskinezija je obično nepovratan, što znači da ne popušta nakon prestanka uzimanja lijeka. Iz tog razloga, EMA, Europska agencija za lijekove, preporučuje da se uporaba metoklopramida razmotri još kritičnije. Uz to, treba izbjegavati prijave dulje od 5 dana zbog rizika od kasnjenja diskinezija. Zbog povećanih prolaktin razinama, mlijeko sekrecija se može pojaviti čak i kod ne trudnica. Žene se također često žale na menstruaciju grčevi u želucu. U muškaraca može doći do povećanja mliječne žlijezde. Ako se pojave nuspojave, odmah se treba obratiti liječniku. U slučaju ozbiljnih nuspojava, lijek treba odmah prekinuti. Metoklopramid se može primjenjivati u djece starije od 2 godine trudnoća, prijave treba razmotriti kritično, a laktacija uopće nije dopuštena. Metoklopramid se ne smije primjenjivati u bolesnika s određenim već postojećim stanjima. Tu spadaju crijevna opstrukcija zbog začepljenja crijeva, krvarenja u gastrointestinalnom traktu (zbog čira na želucu, tumora ili slično), epilepsijai depresija (kod uzimanja lijekova određene skupine tzv MAO inhibitori).
