Svrbež, bolni mjehurići u usta područje - svaki treći Nijemac morao se boriti s čireve. Sredstva izbora protiv ovoga herpes je tada obično krema s aktivnim sastojkom aciklovir, pri čemu se simptomi mogu ublažiti. Ali aciklovir učinkovit je i protiv drugih bolesti uzrokovanih herpes virusi - na primjer, herpes zoster ili genitalni herpes. Objašnjavamo na što morate biti svjesni kada liječite aciklovir i koje se nuspojave mogu pojaviti.
Način djelovanja: Inhibicija replikacije virusa
Aciklovir je takozvani analog nukleozida. To znači da njegova kemijska struktura podsjeća na gradivni blok DNA virusa herpesa. Kada se virus replicira u zaraženoj ljudskoj stanici i umnoži svoju DNK u tu svrhu, molekula aciklovira može se ugraditi umjesto "ispravnog" gradivnog bloka. To onda dovodi do prekida replikacije virusa. Na taj način aktivni sastojak može ublažiti i skratiti tijek herpeskih infekcija. U tom kontekstu, aciklovir je učinkovit protiv herpes simplex virusa tipa 1 i tipa 2 (HSV-1 i HSV-2), kao i protiv virusa varicella zoster, koji također spada u skupinu herpesa virusi.
Primjena aciklovira
Aciklovir se koristi za sljedeća stanja uzrokovana virusima herpesa:
- Labijalni herpes (herpes labialis).
- Genitalni herpes (genitalni herpes)
- Šindra (herpes zoster)
- Upala rožnice oka
- Upala mozga (encefalitis)
Uz to, aciklovir se može koristiti kod ozbiljno oslabljenih imunoloških bolesnika - kao što je nakon transplantacije organa - za sprečavanje HSV infekcija. Rijeđe se aktivni sastojak također koristi za liječenje vodene kozice (varicella) u osoba s oslabljenim imunitetom.
Aciklovir kao mast
Aciklovir mast se koristi za ublažavanje bol i svrbež čireve a dostupan je bez recepta u ljekarnama. Kremu treba nanositi na zahvaćeno područje svaka četiri sata dok se mjehurići ne pojave. Trajanje liječenja je obično pet do najviše deset dana. Pored toga, mast koja sadrži aciklovir može se koristiti kao potpora liječenju genitalnog herpesa. Za liječenje rožnice upala uzrokovane herpesom virusi, postoji posebna mast za oči koju mora propisati liječnik oftalmolog. Tijekom liječenja obično se svaka četiri sata u suznu vrećicu stavi traka masti dugačke oko jedan centimetar. Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti - nakon zarastanja upala, mast treba nastaviti primjenjivati najmanje tri dana.
Doziranje aciklovira
Ovisno o bolesti koju treba liječiti, aciklovir se može koristiti u različitim doznim oblicima i dozama: U obliku tablete koji sadrži 200, 400 ili 800 miligrama aktivnog sastojka, koristi se aciklovir genitalnog herpesa i herpes zoster, kao i za teške tečajeve rožnice upala. Slijedite upute liječnika ili uputu o lijeku u vezi s tim doza i prijava! U slučaju genitalnog herpesa i upale rožnice, 400 miligrama aciklovira obično se uzima tri do četiri puta dnevno, dok se u slučaju herpes zoster obično je potrebna veća doza do 4,800 miligrama dnevno podijeljena u šest pojedinačnih doza. Trajanje liječenja obično je sedam do deset dana - ali važno je da terapija započinje što je prije moguće nakon pojave simptoma.
Aciklovir kao profilaksa
Pacijenti s ozbiljno oslabljenim imunološkim sustavom kod kojih postoji povećani rizik od infekcije herpesom mogu se profilaktički liječiti aciklovirom. Uz to, profilaktička primjena aciklovira može se razmotriti u bolesnika s često ponavljajućim, teškim genitalnim herpesom. The doza ovdje je obično između 400 i 1,600 miligrama dnevno.
Infuzijska terapija teške bolesti
Za teške uvjete kao što su encefalitis uzrokovane virusima herpesa, aciklovir se može davati u obliku infuzije. Infuzijska terapija s aciklovirom može se razmotriti i u slučajevima jako bolnog genitalnog herpesa ili kada se ozbiljne komplikacije poput pneumonija javljaju se s vodene kozice bolest. Infekcije herpesa u imunokompromitiranih bolesnika također se često liječe aciklovirom infuzijama.U usporedbi s upotrebom u obliku tablete, infuzijama su obično mnogo učinkovitiji - ali hospitalizacija je obično potrebna.
Kontraindikacije i mjere opreza
Aciklovir se ne smije koristiti ako ste preosjetljivi na djelatnu tvar. Potreban je oprez u bolesnika s oštećenjem bubrega jer se aciklovir izlučuje bubreg. Dakle, s oštećenom bubrežnom funkcijom, može doći do usporenog izlučivanja aciklovira, zbog čega je u tim slučajevima obično potrebno niže doziranje.
Nuspojave aciklovira
Aciklovir je aktivni sastojak koji se relativno dobro podnosi - nuspojave se obično javljaju samo u velikim dozama ili tijekom infuziona terapija. To je zato što se kristali iz aktivnog sastojka tada mogu stvoriti u mokraći, uzrokujući oštećenje bubrega. Stoga biste trebali piti dovoljno tijekom liječenja aciklovirom. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- Alergijske reakcije poput osipa na koži
- Mučnina i povračanje
- Glavobolja ili vrtoglavica
- Zbunjenost, oslabljena svijest ili halucinacije
- Promjena u krv brojati i jetra i bubreg vrijednosti.
- Gorenje, iritacija ili crvenilo koža or konjunktiva s lokalnim liječenjem mašću ili kremom koja sadrži aciklovir.
- Iritacija vena na mjestu infuzije, kao i upala - posebno ako infuzija slučajno procuri u tkivo.
Detaljan popis mogućih nuspojava potražite na uložak paketa.
interakcije lijekova
Droga interakcije može se dogoditi ako uzimate lijekove koji utječu bubreg aktivnost - na primjer, probenicid (nekada liječiti giht), cimetidin (koristi se za smanjenje želudac kiselina), ili teofilin (koristi se za liječenje respiratornih stanja poput astma) - tijekom liječenja aciklovirom. Uz to, istodobno liječenje aktivnim sastojcima mikofenolat mofetil i ciklosporin (koristi se za suzbijanje imunološki sustav nakon transplantacija) mogu stupiti u interakciju s aciklovirom. Stoga, uvijek obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje trebate redovito uzimati!
Aciklovir tijekom trudnoće i dojenja
U studijama na životinjama, uporaba aciklovira tijekom trudnoća je dovelo do malformacija fetus. Međutim, nema dokaza da aktivni sastojak također ima štetni učinci na nerođeno dijete u ljudi. Budući da o tome ne postoje odgovarajuće studije, aciklovir se smije koristiti samo tijekom trudnoća nakon strogog razmatranja koristi i rizika. Međutim, poznato je da aciklovir prelazi u majčino mlijeko. Stoga se aciklovir ne smije koristiti tijekom dojenja. Ako je tijekom laktacije potrebno liječenje aciklovirom, možda će biti moguće prekinuti dojenje za vrijeme trajanja primjene.
