Maksilarni sinus: Građa, funkcija i bolesti

Korištenje električnih romobila ističe maksilarni sinus dio je paranazalnog sinusnog sustava. Znanstveni naziv sinus maxillaris izveden je iz latinskog. Medicinska terminologija također koristi sinonim maksilarni sinus, maksilarni sinus sadrži uparene prostore za pneumatizaciju (šupljine) u maksilarnoj kosti (maxilla) koji su opremljeni respiracijskim trepavicama epitelijum.

Što je maksilarni sinus?

Maksilarni sinus teče bočno s obje strane nosna šupljina u Gornja čeljust kosti (maxilla) i ispunjava je gotovo u potpunosti. Među najvećima je paranazalnih sinusa. Povezan je s glavnim nosna šupljina preko otvora u obliku polumjeseca (hiatus semilunaris). Nalazi se neposredno ispod srednje turbine (concha nasi media). Polazeći od maksilarnih sinusa, drenažno mjesto nalazi se prilično visoko, što otežava transport sekreta, na primjer rinitis, zigomatična kost ograničava paranazalnih sinusa. Zbog an upala maksilarnih sinusa (upala sinusa maxillaris), paranazalnih sinusa posebno su pogođeni. Maksilarni sinus dio je sustava koji se sastoji od ukupno pet paranazalnih sinusa: Frontalni sinus (sinus frontalis), etmoidalni sinusi (callulae ethmoidales, poredani iznad očiju), maksilarni sinus (s obje strane nos do vilična kost), sfenoidalni sinus (sinus sphenoidalis, iznad nos, između očiju), tanki septum (septum sinuum frontalium, u sredini frontalnog sinusa).

Anatomija i struktura

Kao komponenta paranazalnih sinusa, maksilarni sinus ima oblik trostrane piramide. Pod maksilarnog sinusa nalazi se otprilike jedan centimetar niže od poda nos. Njegov maksimum volumen iznosi 15 cm3. Zidovi su opremljeni respiratornim (prozračnim) trepavicama epitelijum. Maksilarni sinus ima razne izbočine, koje se u tehničkom jeziku nazivaju udubljenjima. Tijekom slijeganja bazalnog dijela, pojedini dijelovi korijena zuba mogu izbočiti u lumen (promjer, unutrašnjost šupljine), koji je isključivo prekriven sluznica. Znanstveni naziv ove izbočine je Recessus aveolaris. Druga izbočina, recessus zygomaticus (bifurkacija), bočno je obrubljena na oszygomaticum (zigomatična kost). Maksilarni sinus kranijalno (prema gore) obrubljuje orbita (očna duplja), leđno (natrag) pterigomatična jama (pterygopalatina), kaudalno (prema dolje) maksilarni zubi i tvrdo nepce (palatum durum), a medijalno concha nasalis inferior (inferior turbinate) i nosna šupljina. Medijalni zid sastoji se uglavnom od hrskavičnog tkiva. Maksilarni sinus se nalazi u maksilarnoj kosti i otvorom je povezan s nosnom šupljinom. Na dnu maksilarnog sinusa nalaze se korijeni maksilarnih stražnjih zuba. Odvojeni su od maksilarnog sinusa tankom lamelom kosti. Na ovoj je koštanoj lameli sluznica maksilarnog sinusa kroz koji prolazi u koštanom kanalu infraorbitalni živac (izravni nastavak maksilarnog živca) koji izlazi ispod oka. Položaj ostiuma (otvaranje medijalne stijenke maksilarnog sinusa) sprječava drenažu sluzi kad glava je u uspravnom položaju.

Funkcija i zadaci

Medicinski, funkcija maksilarnog sinusa još nije u potpunosti shvaćena. Upareni izvori nosne šupljine ispunjeni su zrakom i obloženi sluznica. Oni su dio dišnog sustava, pa su uključeni u zagrijavanje i vlaženje zraka, pojačavanje rezonancije glasa i osjećaj miris. Funkcije paranazalnih sinusa uključuju kondicioniranje zraka koji udišemo i povećanje nosne šupljine. Paranazalni sinusi, a time i njihova najveća komponenta, maksilarni sinus, obloženi su sluznicom (sluznicom) načičkana cilijama. Oni se kreću s vremenskim odmakom poput polja pšenice na vjetru i prenose sluz na dlačicama u nazofarinks. Kao rezultat, patogeni a štetne tvari guta i neutralizira kiselo okruženje želudac. Sustav nosne šupljine također ima izolacijsku funkciju. Budući da stvaranje šupljina štedi koštani materijal, paranazalni sinusi osiguravaju smanjenje težine lobanja.

Bolesti

Najčešća bolest je maksilarna upala sinusa, što uzrokuje općenito bol, jak pritisak u glava, ispod očiju i u Gornja čeljust. Ako je tijek kroničan, te pritužbe ostaju nekoliko tjedana. Najneugodniji popratni simptom je zubobolja u Gornja čeljust, koji nije ograničen na samo jedan zub, jer se ta nelagoda istovremeno širi na stražnje zube gornje čeljusti. Korijeni ovih stražnjih zuba nalaze se izravno ispod sluznice maksilarnog sinusa. Stomatološka živci distribuirati kroz tanku mrežu finih posljedica na dnu maksilarnog sinusa. Ako upala ili se dogodi nakupljanje tekućine, ili ako je sluznica natečena, ovaj abnormalni tijek pritišće tamo smještena fina živčana vlakna. The živci prenose dolazni pritisak na zube u obliku zubobolja, bol u zubima može biti ozbiljnija od nelagode na mjestu nastanka maksilarnog sinusa. Maksilarna upala sinusa nije isključivo uzrokovana virusnom ili bakterijskom infekcijom kroz nos. Ako su vrhovi korijena stražnjih maksilarnih zuba upaljeni, ovo upala može se proširiti na sluznicu. Ciste (kronična upala) ili granulomi na devitaliziranim (mrtvim) zubima sposobni su otopiti tanku koštanu lamelu između maksilarnog sinusa i korijena zuba i proširiti se u maksilarni sinus. U mnogih je bolesnika ovaj proces u početku bezbolan i javlja se kao slučajni nalaz Rendgen ispitivanje. Ako upala potječe od zuba, ovaj uzročni zub mora se liječiti apikoektomija or liječenje korijenskog kanala. Akutnu virusnu ili bakterijsku infekciju maksilarnog sinusa mora liječiti otolaringolog ili internist. Moguće etiologije uključuju širenje parodontalnih (parodontalnih) ili periapikalnih (putem korijenskog kanala) infekcija, oralnog i atrijalnog spoja, stranih tijela i cista. Komplikacije mogu uključivati:

  • Orbitalna naflegmona / apsces,
  • Tromboza kavernoznog sinusa,
  • Apsces mozga / epiduralni apsces,
  • Osteomijelitis (zarazna upala koštana srž).
  • Kronična bol

Izvrstan terapijski pristup je i osteopatski tretman (postupak komplementarne medicine). Alergijske bolesti poput sijena groznica također može uzrokovati akutnu nelagodu. Na primjer, sistemske bolesti s zahvaćanjem paranazalnih sinusa tumorske bolesti, javljaju se jednako često.