Slično kroničnom bronhitis, kronični opstruktivni bronhitis je kroničan ment bolest. Opstruktivni ovdje znači da su bronhijalne cijevi sužene. Kao rezultat toga, glavni simptomi su kašalj, otežano disanje i sputum.
Što je kronični opstruktivni bronhitis?
Kronična opstrukcija bronhitis odnosi se na trajni (kronični) ment bolest koja uzrokuje suženje (začepljenje) dišnih putova. Promjer bronhiola sadržanih u plućima regulira parasimpatikus (živci) i simpatički (živci) živčani sustav. Parasimpatikus živčani sustav sužava bronhiole, dok simpatički živčani sustav proširuje ih. Međutim, poremećaj regulacije (pušenje, kemijske pare), što također može dovesti do toga da se bronhijalni mišići više stežu, čineći disanje teže. Isprva postoji "normalna" kronična bronhitis, koji se zatim povećava na kronični opstruktivni bronhitis sa simptomom akutne kratkoće daha. Ova bolest nije zarazna, ali također se nikakvim liječenjem ne može u potpunosti poništiti. U kasnijim fazama respiratorne bolesti, cilije se uništavaju i sluznica malih alveola je oštećen. Stoga se alveole kontinuirano povećavaju u nestabilnosti tijekom izdaha i kolapsa. Upaljeni bronh sluznica zadeblja i djeluje sužavajuće na dišne putove.
Uzroci
Može se primijetiti da su pokretači kroničnog opstruktivnog bronhitisa redoviti pušenje, a rjeđe onečišćivači zraka poput prašine, kemijskih isparenja i plinova. Pasivno pušenje također može dovesti do teških bolesti pluća. Uz to, urođena slabost vezivno tkivo ili smanjena otpornost dišni put pospješuju prijelaz s kroničnog na kronični opstruktivni bronhitis.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kod ove bolesti pacijenti pate od niza različitih respiratornih simptoma. Kao rezultat toga, kvaliteta života pacijenta značajno je smanjena i ograničena, tako da postoje i ozbiljna ograničenja u svakodnevnom životu pogođene osobe. Pacijenti uglavnom pate od jakog kašalj, koji je također povezan s sputum, kašalj javlja se bez posebnog razloga i, prije svega, je trajna. Može se javiti i otežano disanje. Tijekom spavanja može se pojaviti i otežano disanje, što dovodi do problema sa spavanjem. Isto tako, mnogi pacijenti pate od povećane krv pritisak i također mogu umrijeti od a srce napad u procesu. Ako se bolest ne liječi, obično dovodi do pneumonija, što također može dovesti do smrti. Posebno kod pušača, simptomi mogu biti ozbiljni. Mnogi oboljeli djeluju umorno i umorno te stoga više ne mogu aktivno sudjelovati u svakodnevnom životu. Bez liječenja, očekivani životni vijek pogođene osobe također se pošteno smanjuje. Isto tako bolest može dovesti do jakih psiholoških pritužbi. Kapacitet pluća pritom se značajno smanjuje, tako da u težim slučajevima može dovesti do daha.
Dijagnoza i tijek
Kronični opstruktivni bronhitis očituje se prvenstveno sputum, kašalj i otežano disanje. U početku simptomi nalikuju simptomima kroničnog bronhitisa. Postoji trajni nadražujući kašalj s ispljuvkom (bijeli ili zeleno-žuti u slučaju bakterijske infekcije), koji se u početku pojavljuje samo pod stres, u slučaju teže bolesti također u mirovanju. To pogoršava akutna otežano disanje. U daljnjem tijeku respiratorne bolesti, patološkom prenapuhavanju pluća (plućni emfizem) razvija se, što uzrokuje trajna oštećenja pluća. Povećana krv tlak se razvija preko emfizema u plućnom posuđe, što u konačnici kronično oštećuje i slabi srce (plućno srce, točno zastoj srca). Najčešće su komplikacije bronhijalne infekcije i pneumonija. Dijagnoza započinje uzimanjem povijesti bolesti, dijagnozom plućne funkcije (vitalni kapacitet (maksimalni voljni kapacitet pluća da zadrži zrak). Dvije trećine zraka se izdahne u prvoj sekundi, a ostatak u još jednoj do dvije sekunde. Ako osoba koja se pregledava može izdahnuti manje od dvije trećine vitalnog kapaciteta, bronhi su već više ili manje suženi), dijagnostika alergija i dalje krv testovi u laboratoriju. Preciznije određivanje može se izvršiti pletizmografijom cijelog tijela (mjerenje otpora koji dišni putovi pružaju udisanom i izdahnutom zraku). Pulmolog može razviti i druge dijagnoze.
komplikacije
Kronični opstruktivni bronhitis, kao što je to često slučaj kod pušača, može završiti s nekoliko ozbiljnih komplikacija. Prvo, bronhitis uzrokuje stalne sekrecije. To povećava rizik od zaraze bakterija, što može pogoršati kliničku sliku (pogoršanje). U nekim slučajevima može doći do nakupljanja zraka u alveolama (zračnim vrećicama). To može uzrokovati njihovo prenapuhavanje, što rezultira emfizemom. Kao rezultat, alveole mogu puknuti i zrak odlazi u pleuralni prostor. To može uzrokovati a pneumotoraks razviti. The srce je također preopterećen emfizemom, jer je zbog prenapuhavanja plućni posuđe su stisnute, tako da srce mora vršiti veći pritisak kako bi osiguralo protok krvi. To se onda može razviti u zastoj srca desnog srca (zatajenje desnog srca). Daljnja komplikacija je razvoj edema, posebno na donjim ekstremitetima. Također se naziva kombinacija kroničnog bronhitisa i emfizema KOPB (Kronična opstruktivna plućna bolest). U tom se slučaju životni vijek smanjuje za pet do sedam godina. Kronični bronhitis također znači da je pogođena osoba češće izložena toksinima u okolnom zraku. To može oštetiti bronhijalne cijevi. Osim toga, rizik od razvoja ment Raka se u ovom slučaju povećava.
Kada trebate otići liječniku?
Uz kašalj, ispljuvak, otežano disanje i druge znakove kroničnog opstruktivnog bronhitisa, uvijek treba potražiti liječnika. Još je bolje da se kronični bronhitis već medicinski razjasni i liječi. Posjet liječniku preporučuje se najkasnije kad se primijeti tipična otežano disanje. Groznica, osjećaj zategnutosti u grudi i povećanje ispljuvka također su hitne medicinske situacije koje se moraju odmah liječiti. U slučaju akutne hitne situacije - tj. Otežanog disanja i kolapsa cirkulacije - hitne medicinske službe moraju se upozoriti. Možda će biti potrebno prozračiti oboljelu osobu dok liječnik ne dođe. Ako se kronični opstruktivni bronhitis ne liječi na odgovarajući način, komplikacije poput desne zastoj srca ili pluća Raka mogu se pojaviti - i ozbiljna stanja koja zahtijevaju stacionarno liječenje. Pušači i pacijenti s kroničnim respiratornim infekcijama posebno su osjetljivi na ovu bolest. Svima koji pripadaju tim rizičnim skupinama najbolje je savjetovati se s obiteljskim liječnikom ako se jave neki od gore navedenih simptoma. Ostali kontakti su plućni specijalist, internist ili ORL liječnik.
Liječenje i terapija
Prvo i najvažnije liječenje je zaustavljanje pušenje. To se, naravno, odnosi samo na stvarne pušače. Inače, vrlo "prašnjave" aktivnosti (brisanje prašine, usisavanje) treba izvoditi samo s respiratornom maskom. Aktivno vježbanje može zaustaviti napredovanje kroničnog opstruktivnog bronhitisa, ali ne i spriječiti ga. Poboljšava fizičku otpornost, a time i kvalitetu života pacijenta. Na posebnim treninzima pacijent može naučiti kako pravilno upravljati propisanim lijekovima i normalno živjeti s bolešću. To su također koraci za stabilizaciju rada pluća. U vrlo teškim slučajevima možda će trebati usisati sluz ili pak umjetno provjetriti pacijenta. Međutim, to se može spriječiti pravodobnom profilaksom. Da bi se olakšalo disanje, preporučuje se aplikacija za lijek na moru.
Outlook i prognoza
Prognoza kroničnog opstruktivnog bronhitisa ne omogućuje nikakve izlječenja. Međutim, tečaj može biti vrlo varijabilan. Ovdje je istina da potpuni nedostatak liječenja potiče negativan tijek. Uz to, brza intervencija bitna je u slučaju sekundarnih i popratnih bolesti. Očekivano trajanje života može se skratiti u većoj ili manjoj mjeri. Nastavak pušenje ojačat će štetu nastalu bolešću i ubrzati tijek bolesti. Kratkoća daha kod oboljele osobe može se povećavati kako bolest napreduje, obično zbog daljnjeg suženja dišnih putova. Kronični opstruktivni bronhitis tako također pokreće odmor stres kod nekih bolesnika. Rezultat toga može biti preopterećenje desnog dijela srca voda zadržavanje, srčane aritmije i povećana klijetka. Uporan upala dišnih putova uzrokuje propadanje sve više malih bronhijalnih tubula i alveola. Rezultat je emfizem. Pogoršanje epizode može biti uzrokovano raznim čimbenicima, uključujući bakterijske ili virusne infekcije (osjetljivost na infekcije također se povećava s trajanjem bolesti) i naglo povećanje opterećenja na plućima. Takvo pogoršanje može ostaviti tragove i trajno prouzročiti pogoršanje zdravlje stanje, što se očituje u intenziviranju svih simptoma povezanih s kroničnim opstruktivnim bronhitisom. Financijski i psihološki, bolest također može postati teret, jer može dovesti do propuštenog posla, sekundarnih bolesti i depresivnog raspoloženja.
Prevencija
Kronični opstruktivni bronhitis razvija se samo kada su za to povoljni uvjeti. Zbog toga je moguće bolest vrlo dobro spriječiti. U slučaju da je bronhitis često bio prisutan u djetinjstvo, treba se suzdržati pušenje u kasnijim godinama. Također, nemojte birati posao koji će vas izlagati prašini, plinovima ili parama. U tom je slučaju u svakom slučaju potrebno prisustvovati preventivnim pregledima i imenovanjima. Dovoljno stvrdnjavanje hladan tuševi i dovoljno vježbanja je korisno. U sobama s centralnim grijanjem treba osigurati potpuno vlaženje prostorija, po mogućnosti bez klica.
kontrola
Nadzor i prevencija usko su povezani s kroničnim opstruktivnim bronhitisom. U osnovi je cilj eliminirati sve čimbenike koji mogu dodatno oštetiti bronhijalne cijevi, bilo u potpunosti ili barem što je moguće bolje. Pušenje je važan čimbenik u ovom kontekstu. U slučaju nikotin ovisnosti, pacijentu će možda trebati profesionalno potpomognuto povlačenje. Boje i lakove, kao i druge tvari koje bi mogle ispuštati otrovne ili druge štetne pare, također treba izbjegavati što je više moguće. To se izričito odnosi ne samo na privatni već i na profesionalni kontekst. Da bi sluz, koja je često povezana s kroničnim opstruktivnim bronhitisom, mogla lako iskašljati, kad se pojavi, idealno je ukapljena. To znači da bi pacijent trebao paziti da pije dovoljnu količinu tekućine. Još voda i biljnih čajeva su ovdje posebno prikladni. Infekciju treba izbjegavati na sve načine. To uključuje sve mjere koji jačaju imunološki sustav, ali i izbjegavanje kontakta s ljudima koji trenutno pate od akutne infekcije. Razmjena zraka preporučuje se u mnogim slučajevima za pacijente s kroničnim opstruktivnim bronhitisom. Na primjer, slani zrak Sjevernog i Baltičkog mora često je idealno okruženje za optimalnu njegu. Planine sa svojim čistim zrakom s malo polena također su vrlo pogodne za boravak.
Što možete učiniti sami
Oboljeli od kroničnog opstruktivnog bronhitisa mogu ublažiti patnju s mjere mogu sami izvršiti. To se posebno odnosi na akutne napade kašlja i rizik od pojave otežanog disanja. Primjerice, pušenje treba izbjegavati pod svaku cijenu. Treba izbjegavati prašinu, kemijske pare i druge izvore nadražujućih čestica. Ako je potrebno, u određena područja treba ući samo s respiratorom. Iako se kašalj s ispljuvkom u nekim slučajevima može smatrati pozitivnim, suhi kašalj samo je mučan i neproduktivan. Da bi to ublažili i izbjegli, oboljeli mogu pribjeći inhalacijama s parom. Disanje kroz nos s usta zatvoreno također smiruje bronhijalne cijevi toplijim zrakom. Grlo pastile s biljnim lijekovima može imati ekspektorans, sedativ ili čak malo paralizirajući učinak na bronhijalne cijevi - koje se tvari mogu koristiti treba razjasniti kod liječnika koji dolazi. Oboljeli bi trebali pokušati zadržati ili poboljšati disanje i performanse unatoč kroničnom opstruktivnom bronhitisu. Bolje disanje može se postići, na primjer, vježbanjem usna-blokiranje, ciljanim treningom disanja - također uz pomoć tehničke opreme - i plućnim sportovima. Međutim, vrsta sporta koja je prikladna mora se razjasniti kod liječnika s obzirom na sekundarne simptome bolesti (zatajenje srca, pluća Rakaitd.). Osim toga, posebne tehnike koje se odnose na disanje i držanje tijela mogu uvelike olakšati iskašljavanje.
