U bipolarnom poremećaju - kolokvijalno nazvanom manično-depresivna bolest - (sinonimi: bipolarni afektivni poremećaj; bipolarni afektivni psihoza; bipolarna afektivna psihoza u mješovitoj epizodi; bipolarna afektivna psihoza u glavnoj depresivnoj epizodi s psihotičnim simptomima; bipolarni afektivni poremećaj; bipolarni afektivni poremećaj u mješovitoj epizodi; bipolarni afektivni poremećaj u hipomaničkoj epizodi; bipolarni afektivni poremećaj u blažoj depresivnoj epizodi; bipolarni afektivni poremećaj u maničnoj epizodi s psihotičnim simptomima; bipolarni afektivni poremećaj u maničnoj epizodi bez psihotičnih simptoma; bipolarni afektivni poremećaj u umjerenoj depresivnoj epizodi; bipolarni afektivni poremećaj u glavnoj depresivnoj epizodi s psihotičnim simptomima; bipolarni afektivni poremećaj u glavnoj depresivnoj epizodi bez psihotičnih simptoma; bipolarna afektivna psihoza; bipolarna psihoza; bipolarni poremećaj; bipolarni II poremećaj; bipolarni I poremećaj; kronični manija; depresivna epizoda; trenutno doznačeni bipolarni afektivni psihoza; trenutno remisirani bipolarni afektivni poremećaj; hipomanija; hipomanički oblik manično-depresivne reakcije; kratka vožnja biciklom; manija; manično-depresivna bolest; manično-depresivna psihoza; manično-depresivna reakcija; manično-depresivno miješano stanje; manično-depresivni omamljenost; manično-depresivna manija; manično-depresivni sindrom; manično-depresivna simptomatologija; maničan depresija; manična epizoda; manični oblik manično-depresivne reakcije; brzi biciklista; brzi biciklizam; ponavljajuće se manične epizode; ciklički stupor; ciklotimija s depresijom; ciklotimija sa manija; ICD-10-GM F30. -: Manična epizoda; ICD-10-GM F31.-: Bipolarni afektivni poremećaj; ICD-10-GM F32.-: Depresivna epizoda) afektivni je poremećaj (promjena osnovnog raspoloženja) u kojem se javljaju i depresivna i manična faza. Raspoloženje pogođenih karakterizira kolebanje: ekstremno visoke faze (manija) izmjenjuju se s fazama potpune bezvoljnosti. Između epizoda bolesti, oboljela osoba uvijek se vrati u neugledno normalno stanje. Sljedeći se oblici mogu razlikovati prema ICD-10-GM:
| Manična epizoda | Hipomanija (oslabljeni oblik manije) (ICD-10-GM F30.0) |
| Manija bez psihotičnih simptoma (ICD-10-GM F30.1) | |
| Manija s psihotičnim simptomima (sintimični / parathymic) (ICD-10-GM F30.2) | |
| Ostale manične epizode (ICD-10-GM F30.8) | |
| Manična epizoda, nespecificirana (ICD-10-GM F30.9) | |
| Depresivna epizoda | Blaga depresivna epizoda (bez / sa somatskim sindromom) (ICD-10-GM F32.0) |
| Umjerena depresivna epizoda (bez / sa somatskim sindromom) (ICD-10-GM F32.1) | |
| Velika depresivna epizoda (bez psihotičnih simptoma) (ICD-10-GM F32.2) | |
| Velika depresivna epizoda (s psihotičnim simptomima) (ICD-10-GM F32.3) | |
| Ostale depresivne epizode (atipične depresija) (ICD-10-GM F32.8) | |
| Depresivna epizoda, nespecificirana (ICD-10-GM F32.9) |
Da bi se dijagnosticirao bipolarni poremećaj, morale su se dogoditi najmanje dvije različite afektivne epizode. Od toga, barem jedna epizoda mora biti manična, hipomanička ili mješovita epizoda. Bipolarni poremećaj može se razlikovati prema trajanju, učestalosti i intenzitetu svake epizode na:
- Bipolarni I poremećaj (BD-I) - Ovaj oblik uz najmanje ima i jednu maničnu epizodu depresija; manična faza traje najmanje 14 dana i vrlo je izražena.
- Bipolarni-II poremećaj (BD-II) - Ovaj oblik karakteriziraju depresivne epizode i barem jedna manična epizoda, koja je u većini slučajeva prilično slaba (hipomanija).
Nadalje, postoje subsindromalni tečajevi i ciklotimija (ICD-10 F 34.0). Omjer spola: jednako utječu i muškarci i žene. Vrhunac učestalosti: Bolest obično započinje u adolescenciji (razdoblje života između kasnih djetinjstvo i odrasla dob) ili ranu odraslu dob, tj. između 15 i 30 godina. Prvi se simptomi pojavljuju prije navršene 18. godine života. Prevalencija tijekom života (učestalost bolesti tijekom cijelog života) je 3-5%. Prevalencija za bipolarni I poremećaj je 0.5-2%, a za bipolarni II poremećaj 0.2-5% (u Njemačkoj). Tečaj i prognoza: Tečaj se uvelike razlikuje od pojedinca do pojedinca. Manične faze često traju nešto kraće od depresivnih faza. Možda postoji nekoliko godina vremena bez simptoma između faza. Međutim, sa svakom epizodom bolesti, trajanje intervala bez bolesti se smanjuje. Mnogo godina obično prođe prije postavljanja konačne dijagnoze. Bipolarni poremećaji su skloni recidivu (recidiv bolesti). Oko 10% pogođenih pati tijekom života više od deset epizoda. Takozvani brzi biciklizam, u kojem dolazi do brze promjene između depresivne i manične faze (≥ 4 afektivne epizode u 12 mjeseci), pogađa do 20% bolesnika. Jedno je istraživanje pokazalo da su pacijenti s bipolarnim poremećajem bili eutimični (uravnoteženo raspoloženje) samo polovicu vremena. Pacijenti s BD-I i BD-II malo su se razlikovali u sklonosti ka depresivnim stanjima. Poremećaj je povezan s povećanom samoubojstvom (rizik od samoubojstva). Pacijenti s bipolarnim poremećajem umiru u prosjeku 9 do 20 godina života ranije. Komorbiditeti (popratni poremećaji): 10-godišnji podaci o praćenju pokazuju statistički značajnu povezanost između konoplja uporaba i početak bipolarnog poremećaja. Poznato je da isto vrijedi i za štetne alkohol koristiti.
