Trbušni tifus: opis
Trbušni tifus je teška proljevasta bolest uzrokovana bakterijama. Liječnici razlikuju trbušni tifus (typhus abdominalis) i bolest sličnu tifusu (paratifus). Svake godine oko 22 milijuna ljudi diljem svijeta oboli od trbušnog tifusa; broj smrtnih slučajeva procjenjuje se na 200,000 5.5 godišnje. Najčešće obolijevaju djeca u dobi od pet do dvanaest godina. Procjenjuje se da paratifusna groznica uzrokuje XNUMX milijuna slučajeva godišnje.
Slučajeve trbušnog tifusa u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj obično donose putnici. U 2019. godini u Njemačkoj je registrirano 86 slučajeva tifusa i 36 paratifusa. U Austriji je ukupni godišnji broj slučajeva manji od deset, au Švicarskoj između 20 i 50.
U sve tri zemlje postoji obveza prijavljivanja trbušnog tifusa ili paratifusa.
Trbušni tifus: simptomi
Kod trbušnog tifusa i paratifusa mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
Trbušni tifus (typhus abdominalis).
Započinje nespecifičnim simptomima kao što su opći osjećaj bolesti, glavobolja i bolovi u udovima, kao i bolovi u trbuhu i zatvor. Tjelesna temperatura polako raste. Ako se ne liječi, visoka temperatura između 39°C i 41°C može se razviti unutar dva do tri dana. Vrućica može trajati i do tri tjedna.
Puni trbušni tifus (od 3. tjedna bolesti) praćen je pojačanim općim simptomima, kašljem i proljevom poput kaše graška. Mogu se dodati bolovi u mišićima i (rijetko) bolovi u zglobovima.
Bolest slična tifusu (paratifus).
Svatko tko je preživio paratifusnu infekciju imun je oko godinu dana. Međutim, ako su oboljeli pojedinci izloženi visokoj dozi patogena, imunitet se može ponovno izgubiti.
Trbušni tifus: uzroci i čimbenici rizika
Uzročnici trbušnog tifusa su salmonele. Trbušni tifus uzrokuje bakterija Salmonella enterica typhi, a paratifus Salmonella enterica paratyphi. Ove bakterije su rasprostranjene diljem svijeta.
Vrijeme između infekcije i početka bolesti (razdoblje inkubacije) je oko 3 do 60 dana za trbušni tifus (obično osam do 14 dana) i oko jedan do 10 dana za paratifusnu groznicu.
Trbušni tifus: pregledi i dijagnoza
Dijagnoza trbušnog tifusa započinje razgovorom kako bi se dobila povijest bolesti pacijenta. Liječniku je osobito važan podatak npr. putovanje u tifusna područja ili duži boravak bolesnika u inozemstvu.
U početku se tifus i paratifus često pogrešno smatraju infekcijama sličnim gripi. Kod povratnika iz tropskih krajeva također postoji opasnost od zabune s malarijom i drugim tropskim bolestima.
Kada se pregleda koštana srž, trbušni tifus ili paratifus se mogu otkriti čak i nakon što je bolest izliječena.
Trbušni tifus: liječenje
Veliki problem je što se rezistentne klice sve više razvijaju u tifusnim područjima, protiv kojih uobičajeni antibiotici poput kotrimoksazola ili amoksicilina više nisu učinkoviti. Stručnjaci stoga preporučuju testiranje učinkovitosti izoliranih uzročnika prije liječenja.
Uz antibiotsku terapiju vrlo je važan i adekvatan unos tekućine: bolesnici s trbušnim tifusom trebaju piti puno tekućine kako bi nadoknadili gubitak vode. Ravnoteža elektrolita (soli u krvi) također se mora vratiti u ravnotežu.
Higijena je također preporučljiva kako bi se spriječila infekcija kontakata.
U bolesnika s tifusom sa žučnim kamencima, tifusne bakterije mogu se nastaniti u žučnom mjehuru. U takvim slučajevima mora se razmotriti uklanjanje žučnog mjehura.
Trbušni tifus: tok bolesti i prognoza
Uz ranu terapiju antibioticima, prognoza za trbušni tifus i paratifus je vrlo dobra. Brzom oporavku pridonosi i nadoknada velikog gubitka tekućine. Smrtnost liječenih bolesnika manja je od jedan posto.
U bolesnika s tifusom sa žučnim kamencima, tifusne bakterije mogu se nastaniti u žučnom mjehuru. U takvim slučajevima mora se razmotriti uklanjanje žučnog mjehura.
Trbušni tifus: tok bolesti i prognoza
Uz ranu terapiju antibioticima, prognoza za trbušni tifus i paratifus je vrlo dobra. Brzom oporavku pridonosi i nadoknada velikog gubitka tekućine. Smrtnost liječenih bolesnika manja je od jedan posto.
Osim toga, izbjegavajte sirovu ili nedovoljno termički obrađenu hranu. To uključuje, na primjer, lisnate i delikatesne salate, plodove mora, neoguljeno voće ili sokove – mogli bi biti zaraženi uzročnicima tifusa ili paratifusa. Najbolje je poštovati pravilo: “Ogulite, skuhajte ili zaboravite!” – “Ogulite, skuhajte ili zaboravite!”.
Cijepljenje protiv tifusa
Moguće je cijepiti se protiv trbušnog tifusa (typhus abdominalis) – ali ne i protiv paratifusa – što je posebno preporučljivo prije putovanja u rizična područja. S jedne strane, dostupno je inaktivirano cjepivo koje se daje kao injekcija (samo jednom). Ovo cjepivo protiv tifusa pruža zaštitu oko dvije do tri godine.
Međutim, za obje vrste cijepljenja protiv trbušnog tifusa vrijedi sljedeće: ne pružaju 100 postotnu zaštitu od trbušnog trbušnog tifusa. Unatoč cijepljenju, još uvijek se možete razboljeti. No tijek trbušnog tifusa obično je blaži nego bez cijepljenja.
Više o ovoj temi pročitajte u članku Cijepljenje protiv tifusa.
