Dijabetska retinopatija - kolokvijalno nazvan dijabetička bolest mrežnice - (latinski: retinopathia diabetica; sinonimi: retinopathia diabetica; dijabetička makulopatija; ICD-10-GM H36.0: retinopathia diabetica) odnosi se na pogoršanje vida do točke slijepilo uzrokovane visokim šećer razine povezane s dijabetes mellitus (dijabetes). Dijabetes mellitus je najčešći uzrok slijepilo u zapadnim zemljama u dobnoj skupini od 30 do 60 godina.
Dijabetska retinopatija i / ili dijabetička makulopatija (vidi dolje) spadaju u mikrovaskularne („zahvaćaju male krv posuđe (kapilare) ”) komplikacije od dijabetes bolest.
Dijabetičku retinopatiju možemo podijeliti na:
- Neproliferativna dijabetička retinopatija (NPDR) - bolest ostaje ograničena na mrežnicu oka; obično se javlja ranije i može preći u proliferativni oblik
- Proliferativna dijabetička retinopatija (PDR) - u ovom obliku, zbog smanjene opskrbe okom, povećavaju se novi novi krvni sudovi koji se infiltriraju u staklasto tijelo i tako mogu ozbiljno ugroziti vid
Pored dva oblika, tzv makularni edem (nakupljanje voda na mjestu najoštrijeg vida) javlja se u približno 15% oboljelih, što zauzvrat također dovodi do ozbiljnih slabljenje vida (= dijabetičar makularni edem, DMÖ). Dijabetska retinopatija stoga se dijeli na dijabetičara sa ili bez njega makularni edem (DME).
Dijabetičari s šećerna bolest tip 1 razvija dijabetičku retinopatiju s 40%, otprilike dvostruko češće od dijabetičara dijabetes melitus tip 2. S istim trajanjem dijabetesa i sa slično dobrom ili lošom metaboličkom kontrolom, učestalost dijabetičke retinopatije u šećerna bolest tip 1 i in dijabetes melitus tip 2 je približno isto. Proliferirajuća dijabetička retinopatija mnogo je češća u šećerna bolest tip 1 i makulopatija prevladava u dijabetes melitus tip 2.
Vrhunac incidencije: Bolest se javlja uglavnom u dobi između 30 i 60 godina.
Prevalencija (učestalost bolesti) dijabetičke retinopatije je 9-16% u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 i 24-27% u bolesnika s dijabetes melitus tip 1 (u Njemačkoj).
Tijek i prognoza: Dijabetička retinopatija je najčešća komplikacija dijabetesa melitusa na malim posuđe (mikroangiopatija). Otprilike 90% svih dijabetičara s dijabetes melitus tip 1 a oko 25% s dijabetesom melitusom tipa 2 ima dijabetičku retinopatiju nakon 15 godina bolesti s posljedicom gubitka vida (gubitak vida ili pogoršanje druge vidne funkcije). Prve promjene mogu se vidjeti nakon 10-13 godina. Zbog toga je pravovremeni pregled toliko važan. Dijabetičari bi trebali ići svojim oftalmolog za godišnje preglede, jer rani stadiji (početne faze) dijabetičke retinopatije mogu biti asimptomatski za pacijenta. The terapija uglavnom uključuje optimalno prilagođavanje krv šećer kao i krv pritisak, ali i smanjenje ili optimizaciju težine, više tjelesnih vježbi i prestanak pušenja može biti potrebno. Ako se bolest otkrije rano i liječi na adekvatan način, samo oko 5% mora očekivati ozbiljnu bolest slabljenje vida.Većina ljudi s dijabetesom melitusom tipa 2 ne razvija komplikacije mrežnice. Manje od 1% ljudi s dijabetesom je slijepo (0.2-0.5%).
