Simptomi
Mogući akutni simptomi dijabetesa tipa 1 uključuju:
- Žeđ (polidipsija) i glad (polifagija).
- Pojačano mokrenje (poliurija).
- Poremećaji vida
- Gubitak težine
- Umor, iscrpljenost, pad performansi.
- siromašan zarastanje rana, zarazne bolesti.
- Oštećenja kože, svrbež
- Akutne komplikacije: hiperacidnost (ketoacidoza), jesti, hiperosmolarni hiperglikemijski sindrom.
Bolest se obično manifestira u djetinjstvo ili adolescencija i zato se naziva i maloljetničkom dijabetes. Neliječeni tip 1 dijabetes akutno je opasno po život i dugoročno može dovesti do teških kasnih učinaka poput kardiovaskularnih bolesti (srce napad, udar), oštećenje živaca, bubreg bolesti, slijepilo i amputacije. Tip 1 dijabetes (oko 5%) mnogo je rjeđi od dijabetesa tipa 2 (oko 95%).
Uzroci
Bolest je uzrokovana neuspjehom lučenja hormona gušterače insulin, koji je odgovoran za pokretanje prijevoza glukoza u stanice. To rezultira povećanjem krv glukoza (hiperglikemija). Insulin proizvode beta stanice u gušterači. Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest kod koje imunološki sustav napada i uništava insulin-stanice koje proizvode. Čimbenici rizika uključuju obiteljsku anamnezu i virusne infekcije. Točni uzroci nisu u potpunosti razjašnjeni.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja liječenjem na temelju povijesti bolesnika, sistematski pregled, i s mjerenjima krv parametri. Nekoliko se godina vrijednost HbA1c prvenstveno preporučuje za dijagnozu (glikozilirana hemoglobin, ≥ 6.5%). Dvije su druge mogućnosti određivanje krv glukoza vrijednost (post ≥ 7 mmol / L) i oralni test tolerancije na glukozu (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). I HbA1c i glukoza u krvi također se redovito mjere za praćenje tijekom liječenja.
Nefarmakološki tretman
- Redovita kontrola glukoze u krvi
- Dovoljna tjelesna aktivnost
- Zdrava dijeta
- Zdrava tjelesna težina
- Užitna hrana: odustanite od pušenja, malo ili nimalo alkohola
Tretman lijekovima
Osnova liječenja lijekovima dijabetesa tipa 1 je doživotna zamjena nedostajućeg endogenog inzulina biotehnološki proizvedenim inzulini. Prirodni inzulin od goveda i svinja (goveda i svinja) svinjski inzulin) danas se rijetko koristi. Pored prirodnih ljudski inzulin, danas su dostupni analozi inzulina s malo modificiranom peptidnom strukturom i različitom farmakokinetikom. Insulini s brzim početkom i kratkim trajanjem djelovanja ubrizgavaju se neposredno prije jela:
- Aspart inzulina (NovoRapid).
- Inzulin lispro (Humalog)
- Inzulin glulisin (Apidra)
- Ljudski inzulin
Bazalni insulini dugotrajnog djelovanja daju se jednom ili dva puta dnevno:
- Inzulin detemir (Levemir)
- Inzulin glargin (Lantus)
- Inzulin degludek (Tresiba)
- Izofanski inzulin (npr. S ljudski inzulin).
Insulini sada se ubrizgavaju supkutano inzulinskom olovkom. Druga mogućnost je uporaba inzulinske pumpe. Međutim, rjeđa je uporaba inzulinskih šprica. Od inzulini može spustiti šećer u krvi previše, uzrokujući hipoglikemija, dijabetičari bi sa sobom trebali nositi glukozu koju mogu koristiti za brzo povišenje šećera u krvi. Također je uključen glukagon injekciju koju mogu primijeniti članovi obitelji ako je ozbiljna hipoglikemija rezultira nesvjesticom.
