Medicinski: Hipoglikemija
Epidemiologija
U dijabetičara se hipoglikemija javlja otprilike jednom ili dvaput tjedno. Odgovoran za regulaciju krv razine šećera su s jedne strane unos šećera hranom (egzogena opskrba), s druge strane različiti hormoni kao insulin i glukagon kao i potrošnju šećera u tijelu od strane njegovih stanica. Osim toga, tijelo može i samo proizvoditi glukozu, što se radi uz pomoć jetra (skladištenje glikogena) iz glikogena ili kao nova tvorba.
Ako se šećer sada uzima s hranom iz gastrointestinalnog trakta, hormon insulin se reaktivno oslobađa od strane gušterača, koji omogućuje apsorpciju glukoze u određene tjelesne stanice. Tamo se glukoza koristi za proizvodnju energije. Ako je krv razina šećera je preniska, hormon glukagon je pušten iz gušterača i uzrokuje povećanje u krv razinu šećera uz pomoć jetrazalihe glikogena ili stvaranjem nove glukoze (glukoneogeneza).
Ukratko, može se reći da je šećer u krvi razina opada kada tjelesne stanice apsorbiraju glukozu za proizvodnju energije iz krvi. Razina šećera se povećava ili unosom hrane ili isporukom glukoze iz jetra. S Unterzuckerungom je ovaj mehanizam poremećen.
Kao odgovor, tijelo otpušta adrenalin, katekolamin, koji uzrokuje autonomne simptome (vidi dolje). Zbog toga se autonomni simptomi nazivaju i adrenergičkim. Simptomi središnjeg živčanog sustava rezultat su nedostatka glukoze u tijelu mozak, što znači da se gubi jedini izvor energije za živčane strukture, što dovodi do poremećaja u njihovoj funkciji.
Drugi naziv za te tegobe su neuroglikopenični simptomi (neuroglikopenija = nedostatak glukoze u živčanim strukturama). Hipoglikemija se dijagnosticira na temelju simptoma kao i određivanjem šećera u krvi. Ako ne dijabetes kod oboljele osobe je poznat melitus, uzrok hipoglikemije se dalje istražuje.
To prije svega uključuje mjerenje glukoze u krvi, insulin u krvi i C-peptid, protein koji nastaje tijekom proizvodnje inzulina u tijelu. Jedna molekula C-peptida proizvodi se po molekuli inzulina. Ako i inzulin i C-peptid pokazuju povišene razine u krvi, može se zaključiti da je hipoglikemija uzrokovana prevelikom količinom inzulina proizvedenog u tijelu ili oralno apsorbiranim sulfoniluree (antidijabetik).
Za razlikovanje ova dva uzroka određuje se razina sulfonilureje i količina proinzulina u krvi. Ako je prvi povećan, moguć je prethodni unos lijekova; ako je potonji povećan, prekomjerna proizvodnja inzulina u samom tijelu (na primjer kao rezultat an inzulinom). Ako, s druge strane, C-peptid ima nisku vrijednost, vrlo je vjerojatno da postoji egzogena ("vanjska") opskrba inzulinom koja je uzrokovala hipoglikemiju.
Dijagnoza hipoglikemije može se nadopuniti slikovnim postupcima poput kompjutorske tomografije ili magnetske rezonancije (za tumore) i određivanjem drugih laboratorijske vrijednosti (vrijednosti jetre, bubreg vrijednosti) ili razine hormona (za insuficijenciju nadbubrežne ili prednje hipofize). Prvi znakovi dijabetes Može biti česte mokrenje, pojačana žeđ, kao i uporan umor i iscrpljenost. Dijabetes može se pojaviti i kod beba, male djece i djece, što se također očituje jakom žeđi i česte mokrenje.
Njihov dah također može miris odstranjivača laka za nokte. Trudnice također mogu oboljeti od dijabetesa, ali one ne osjećaju tipične znakove dijabetesa kao što su česte mokrenje. Više o ovoj temi: Učestalo mokrenje Ako su gore opisani simptomi prisutni kod oboljele osobe, hipoglikemija nije jedini mogući uzrok.
Epilepsije (napadaji), a udar (apopleksija) ili psihijatrijske bolesti (psihoze) su također zamislive. Oni se mogu razlikovati tijekom daljnjih dijagnostičkih ispitivanja. Kod dijabetičara se hipoglikemija može spriječiti sudjelovanjem u tečaju o bolesti i ranim znakovima neposredne hipoglikemije. Budući da postoje individualne razlike u percepciji ovih ranih simptoma, to se prvo mora naučiti tijekom treninga. Jedan od načina učenja je bihevioralni trening (prema Coxu), koji uključuje samopromatranje, tumačenje simptoma hipoglikemije i poduzimanje protumjera (npr. jesti glukoza ili pijenje cole/soka).
