Križni ligamenti su među najvažnijim potpornim ligamentnim aparatima u zglob koljena. Zajedno s unutarnjim i vanjskim ligamentom, križni ligamenti pružaju stabilnost u zglobu. Kada križni ligament je ozlijeđen (suza križnog ligamenta), stabilnost zgloba je ozbiljno ograničena ili više nije prisutna.
Što je križni ligament?
Shematski dijagram zdravih križnih ligamenata i različitih oblika križni ligament suze. Kliknite za uvećanje. Rod ligamenta cruciata - križni ligamenti - dio su glavnog aparata zglob koljena. Osim unutarnjeg ligamenta - ligamentum collaterale tibiale - i vanjskog ligamenta - ligamentum collaterale fibulare - prednji i stražnji križni ligamenti pružaju stabilnost zglobu. Križni ligamenti, kao što i samo ime govori, križaju se u središtu zglob koljena. Glavni je zadatak održati stabilnost tijekom zajedničkog kretanja.
Anatomija i struktura
Prednja križni ligament nalazi se između tibije s bedrenom kosti. Prednji križni ligament ide sprijeda prema dolje ili prema unutra. Dakle, smjer prednjeg križnog ligamenta suprotan je smjeru stražnjeg križnog ligamenta. Prednji križni ligament opskrbljuje se arterijski putem roda medija arterija, distribucija of krv posuđe u prednjem križnom ligamentu nije homogen. Međutim, središte križnog ligamenta je bez krv posuđe. Stražnji križni ligament također prolazi između femura i tibije. Međutim, stražnji križni ligament ide od naprijed prema gore, ili prema unutra, i od straga prema dnu ili prema van. Dakle, smjer stražnjeg križnog ligamenta suprotan je prednjem križnom ligamentu.
Funkcija i zadaci
Prednji i stražnji križni ligamenti odgovorni su za stabilizaciju u zglobu koljena. Liječnici vjeruju da su križni ligamenti među najvažnijim čimbenicima odgovornim za stabilan zglob koljena. Ligamenti se međusobno križaju usred puta, zbog čega su i dobili naziv "križni ligament". Najveće je opterećenje prednjeg križnog ligamenta. Također je jedan od najnaprednijih ligamenata u zglobu koljena i u velikoj je mjeri odgovoran za održavanje zgloba stabilnim tijekom kretanja. Prednji križni ligament također je odgovoran za ograničavanje rotacije zgloba koljena. Stražnji križni ligament odgovoran je za stabilizaciju zgloba koljena, zajedno s ostalim ligamentima, tijekom kretanja. Stražnji križni ligament također osigurava, u interakciji s ostalim ligamentima u zglobu koljena, da je rotacija zgloba ograničena.
Bolesti i pritužbe
Ako je koljeno hiperekstenzirano ili prisilno savijeno, kada bedro mišić je napet, prednji križni ligament se suzi. Suzom prednjeg križnog ligamenta moguće su i druge ozljede zgloba koljena. Često se javljaju složene ozljede, poput oštećenja medijala meniskus kao i ozljeda medijalnog ligamenta. Medicinska struka tada govori o "nesretnoj trijadi" kada su sva tri čimbenika (medijalni meniskus, medijalni ligament i prednji križni ligament) su ozlijeđeni. Ako je prednji križni ligament rastrgan, pacijent se žali na jako oticanje modrica u zglobu koljena. Koljeno se može gurnuti prema naprijed (efekt ladice), s osjećajem nestabilnosti (popuštanje). Nadalje, pacijent se žali bol kao i ograničenja u mobilnosti. U pravilu, ozlijeđeni križni ligament nije šivan; nego se kirurški zamjenjuje. Ova kirurška metoda dovodi do najboljih dugoročnih rezultata. U rekonstrukciji prednjeg križnog ligamenta uzima se tetiva između tibije i štitnjak i oblikovao se u novi prednji križni ligament. Stražnji križni ligament također se može suziti. Opet, samo ako postoji izravna sila na zglob koljena, u savijenom stanju. Prekomjerno rastezanje također ponekad može biti odgovorno za kidanje stražnjeg križnog ligamenta. Statistički gledano, stražnji križni ligament rjeđe puca nego prednji križni ligament. Kad se stražnji križni ligament rastrga, zglob koljena nabubri i uzrokuje bol pacijentu. Mnogi se pacijenti također žale na izljev iz zglobova. Za razliku od pucanja prednjeg križnog ligamenta, dolazi do pomicanja stražnjeg dijela koljenskog zgloba. Osoba je dodatno ograničena u svojoj pokretljivosti. A istezanje koljenskog zgloba više nije moguće. Međutim, rijetko se uopće dogodi složena ozljeda. U slučaju kidanja stražnjeg križnog ligamenta, operacija se rijetko izvodi. U pravilu se to izvodi samo na sportskim aktivnim i mladim osobama. I ovdje je križni ligament zamijenjen tetivom štitnjak. Međutim, operacija se rijetko koristi jer se pravilnim liječenjem i udlaganjem stražnji križni ligament sam liječi. Također su moguće naprezanje ili nježne suze u križnom ligamentu i smatraju se dugotrajnim ozljedama. Ozljeda križnog ligamenta (posebno prednjeg ligamenta), ozbiljne su ozljede i ponekad mogu prouzročiti dugotrajnu štetu (pacijent više ne može saviti ili ispružiti koljeno 100%); stoga su nakon operacije duge fizikalne terapije neizbježne i potrebne.
