Simetrična tonik vrat refleks je refleks ranog dojenčeta koji je fiziološki do trećeg mjeseca života. U ležećem položaju ispitivač savija dojenčad glava, stimulirajući refleksno kretanje ruku i nogu. Perzistentnost refleksa nakon prva tri mjeseca života upućuje na neurološke poremećaje.
Što je simetrični tonički vratni refleks?
Simetrična tonik vrat refleks je refleks ranog dojenčeta koji je fiziološki do trećeg mjeseca života. refleksi su automatski i nehotični tjelesni odgovori na određeni podražaj. Dojenčad i djeca dojenčadi posjeduju niz refleks koje odrasli ljudi više ne posjeduju. Ti su refleksni podražajni odgovori poznati već ranije djetinjstvo refleks. Kako se sazrijevanje nastavlja, ti se refleksi regresiraju. Tek nakon rođenja središnji motorički neuroni su u potpunosti formirani, služeći kao kontrolni autoritet na višoj razini i uzrokujući mnoge rane djetinjstvo refleksi nestati. Pojedinačni refleksi iz skupine ranih djetinjstvo refleksi se pojavljuju tijekom određenih tjedana ili mjeseci života i nazaduju u jednako određeno vrijeme. Simetrična tonik vrat refleks je refleksni pokret iz skupine refleksa ranog djetinjstva. Prisutan je do trećeg mjeseca života. Mora se razlikovati od asimetričnog toničnog refleksa na vratu, koji nazaduje između šestog i sedmog tjedna života. U simetrično-toničnom refleksu vrata, poticajni poticaj odgovara ekstenziji ili fleksiji glava, na što tijelo dojenčeta reagira automatskim savijanjem ili produženjem ruku i nogu.
Funkcija i zadatak
Veliki broj svih ljudskih refleksnih pokreta zaštitni su refleksi koji služe, ne manje važno, preživljavanju. Rani dojenački refleksi također su usmjereni na preživljavanje, poput refleksa sisanja, u kojem dojenče reagira na dodirni podražaj u blizini usta sisanim pokretima. Svaki se refleks gradi na takozvanom refleksnom luku. Prva instanca ovog refleksnog luka uvijek je osjetilna percepcija. U slučaju refleksa sisanja, ova osjetilna percepcija odgovara osjećaju koža osjetne stanice. Putem aferentnih živaca percepcija pokretanja refleksa putuje do središnjeg dijela živčani sustav. U leđna moždina, pobuda se prebacuje na eferentne živčane putove koji vode iz središnje živčani sustav na periferiju tijela. Na taj način pobuda dolazi do eferentnog sustava. Ovaj sustav odgovara mišiću koji izvodi refleksni pokret. Da bi se pokrenulo simetrični tonički vratni refleks, dijete je u ležećem položaju. Ispitivač pomiče dijete glava u fleksiju ili savijanje. Osjetne stanice osjetljivosti dubine izvještavaju o savijanju glave u središnji dio živčani sustav putem aferentnih živčanih putova. Zahvaljujući dubokoj osjetljivosti, središnji živčani sustav trajno je informiran o položajima tijela i mišićnim pokretima. Najvažnije osjetne stanice sustava su mišićno vreteno i Golgijev aparat za tetive. The akcijski potencijal s pobude živca prebacuje se na eferentne živčane putove koji vode do mišića ruku i nogu tijekom simetričnog toničnog refleksa vrata. Jednom kada pobuda dosegne živci u blizini mišića, prenosi se na same mišiće preko završne ploče motora. Na taj se način mišići ruku potiču na sažimanje i savijanje ruke. Istodobno, mišići nogu potiču se na širenje, zbog čega se djetetove noge protežu. Kad ispitivač pomakne djetetovu glavu iz fleksije natrag u produžetak, izaziva se odgovor obrnutog pokreta. Dakle, produženje glave potiče ruke da se protežu, a noge na savijanje. Simetrični tonični refleks vrata karakterizira simetrična suradnja desne i lijeve strane tijela. Čim dijete počne puzati, refleks je trebao nazadovati. Iako refleksni rad mišića kao odgovor na podražaj pokreta vratom još uvijek ima smisla tijekom prva tri mjeseca, nakon tog vremena refleks sprečava puzanje i trening smještaja.
Bolesti i pritužbe
Rano testiranje refleksa dojenčeta važan je alat u procjeni razvoja dojenčadi. U sklopu preventivnog pregleda redovito se vrši pregled refleksa u dojenačkoj dobi. Ako u prvim mjesecima odsutni ili smanjeni simetrično-tonički vratni refleks, to se može odnositi na oštećenje živaca prema živci refleksnog luka, na primjer. Iako asimetrična prisutnost ili odsutnost simetrično-toničnog refleksa vrata u prva tri mjeseca života upućuje na neurološke poremećaje, nakon prva tri mjeseca života postojanost ranog infantilnog refleksa smatra se pokazateljem neurološkog poremećaja. Ako refleks potraje, mogu nastati posljedice poput lošeg držanja tijela i slabe tjelesne napetosti u sjedenju i stajanju. Kao rezultat toga poremećena je djetetova pažnja. Teško se mogu održavati sjedeći položaji i zahtijevaju visok stupanj koncentracija. U iznimnim slučajevima, simetrično-tonični refleks vrata može se iznenada i neočekivano ponovo pojaviti kasnije u životu pacijenta. U tom kontekstu, refleks je znak disfunkcije središnjeg živčanog sustava. Moguće je da patološki proces naruši nadređenu kontrolu nad kretanjem. Takvi procesi mogu biti slučajne ozljede vrata. Isto tako, tumori, leđna moždina infarkti, bakterijski ili autoimunološki upala, a degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava mogu biti odgovorne za naglo ponavljanje simetričnog toničnog refleksa vrata. Obično dokazi o trajnom simetrično-toničnom refleksu vrata nisu dovoljni da se dokaže, na primjer, oštećenje motoričkih neurona na višoj razini. Dokazi o postojanosti nekoliko refleksa iz skupine ranih dječjih refleksa informativniji su u ovom kontekstu. Daljnja obrada prvenstveno uključuje snimanje kralježnice i mozak.
