Kako djeluje agomelatin
Agomelatin pomaže kod depresije i tjeskobe. Također olakšava zaspati.
Agomelatin inhibira receptore tjelesne glasničke tvari serotonina, takozvane 5HT2 receptore. Kao rezultat toga, tijelo oslobađa više neurotransmitera dopamina i norepinefrina u mozgu. Na taj način djelatna tvar može poboljšati poremećeni metabolizam dopamina i norepinefrina u mozgu, koji može biti dijelom odgovoran za depresivne poremećaje.
Agomelatin ima strukturu sličnu endogenom hormonu melatoninu i stoga se može spojiti na njegova mjesta vezanja (receptori MT1 i MT2). Međutim, u usporedbi s melatoninom, agomelatin je stabilniji. Dakle, on djeluje dulje na mjestima vezivanja od samog hormona:
Važno je da pacijenti uzimaju lijek redovito kroz dovoljno dugo razdoblje kako bi bili bez simptoma.
Koje su nuspojave agomelatina?
Obično je potrebno nekoliko dana do tjedana da se pojavi učinak agomelatina na poboljšanje raspoloženja (antidepresiv). Tijekom tog vremena može se povećati rizik od suicidalnih misli. Liječnici stoga na početku terapije posebnu pozornost obraćaju na to pogoršava li se depresija pacijenta.
Ove nuspojave javljaju se osobito na početku terapije agomelatinom. Osim toga, pacijenti različito reagiraju na djelatnu tvar. Izbjegavajte rukovanje strojevima ili vožnju dok više ne prestanu ometajući simptomi (kao što je vrtoglavica).
Djelatna tvar može oštetiti jetru. U rijetkim slučajevima dolazi do upale organa (hepatitis). Prije nego što pacijenti prime agomelatin, liječnici stoga provjeravaju njihove vrijednosti jetre. Isto čine u redovitim intervalima tijekom liječenja i prije svakog povećanja doze. Promijenjene vrijednosti jetre mogu ukazivati na poremećaje jetrene funkcije.
Alkohol također opterećuje jetru. Bolesnici stoga trebaju izbjegavati alkohol dok uzimaju agomelatin.
Ponekad se pacijenti više znoje dok uzimaju agomelatin (hiperhidroza). Osim toga, koža može svrbjeti ili razviti osip.
Dodatne informacije o mogućim neželjenim nuspojavama potražite u uputama za pakiranje lijeka agomelatin. Obratite se svom liječniku ili ljekarniku ako primijetite ili posumnjate na bilo koju drugu nuspojavu.
Liječnici propisuju agomelatin odraslim pacijentima s teškom depresijom koja traje najmanje dva tjedna. Liječnici to također nazivaju velikom depresijom.
U Švicarskoj, pacijenti kojima je agomelatin dovoljno pomogao protiv depresije također dobivaju aktivni sastojak za terapiju održavanja. To znači da pacijenti uzimaju agomelatin daljnjih šest do dvanaest mjeseci kako bi spriječili povratak depresije.
Off-label liječnici koriste agomelatin za liječenje poremećaja spavanja kod odraslih.
Kako se upotrebljava agomelatin
Pacijenti obično uzimaju 25 miligrama agomelatina dnevno. Tablete gutaju navečer neposredno prije odlaska na spavanje s malo tekućine, na primjer s pola čaše vode. Ako se simptomi ne poprave nakon dva tjedna, liječnik povećava dnevnu dozu na 50 miligrama agomelatina.
Tipično, pacijenti uzimaju agomelatin najmanje šest mjeseci. Ako liječnik preporuči prekid terapije, lijek se može prekinuti. Dozu agomelatina nije potrebno polako smanjivati.
Kada se agomelatin ne smije koristiti?
Dementni bolesnici kao i bolesnici preosjetljivi na djelatnu tvar ili neki drugi sastojak lijeka ne smiju uzimati lijekove agomelatin.
Antibiotik ciprofloksacin kao i antidepresiv fluvoksamin inhibiraju enzim koji razgrađuje agomelatin. Pacijenti tada ne smiju koristiti agomelatin. Više o tome pročitajte u nastavku u odjeljku Interakcije!
U određenim slučajevima, liječnici propisuju aktivni sastojak samo u iznimnim slučajevima, kao što su:
- Dijabetes melitus (dijabetes)
- Gojaznost
- Bezalkoholna masna jetra
- Zlouporaba alkohola ili česta konzumacija alkohola
- Bipolarni poremećaji
Ove interakcije lijekova mogu se pojaviti s agomelatinom
Antidepresiv fluvoksamin i antibiotik ciprofloksacin primjeri su snažnih inhibitora CYP. Estrogeni, poput onih sadržanih u oralnim kontraceptivima (kontracepcijske pilule), također mogu inhibirati razgradnju agomelatina.
Dim cigarete također može aktivirati enzime CYP i tako smanjiti učinkovitost agomelatina. Osobito teški pušači (više od 15 cigareta dnevno) povećavaju rizik od ubrzane razgradnje agomelatina.
Agomelatin u djece i adolescenata
Agomelatin se ne smije koristiti za liječenje djece i adolescenata. Premalo je podataka o sigurnoj primjeni u ovoj skupini bolesnika.
Agomelatin tijekom trudnoće i dojenja
Liječnici trudnicama i dojiljama obično propisuju bolje proučene antidepresive, poput sertralina.
Kako nabaviti lijekove koji sadrže agomelatin
Za lijekove koji sadrže agomelatin u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj potreban je recept i stoga se u ljekarnama izdaje samo na recept.
Druge važne napomene o agomelatinu
Iskustva s predoziranjem agomelatinom su rijetka. Pogođene osobe često pate od bolova u gornjem dijelu trbuha, vrtoglavice, umora ili smetenosti.
Protuotrov za agomelatin nije dostupan. Liječnici stoga predoziranje liječe čisto simptomatski. To znači da po potrebi liječe individualne simptome pacijenta, primjerice lijekovima koji stabiliziraju cirkulaciju.
