Insulini

Proizvodi

Insulini su primarno komercijalno dostupni u obliku bistre injekcije rješenja i mutna injekcija suspenzije (bočice, ulošci za olovke, olovke spremne za upotrebu). U nekim zemljama, udisanje dostupni su i preparati. Međutim, to su iznimka. Insuline treba čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 do 8 ° C (vidjeti odjeljak Hlađenje). Ni pod kojim uvjetima se ne smiju zamrzavati. Jednom otvoreni, mogu se čuvati na sobnoj temperaturi određeno vrijeme, obično jedan mjesec. Ne smiju biti izloženi sunčevoj svjetlosti i ne smiju se čuvati u automobilu. Insulini su uvedeni 1920-ih. U početku su vađeni iz gušterače životinja (svinjski inzulin, goveđi inzulin). Danas se uglavnom proizvode biotehnološkim metodama. Rekombinantna insulin dostupan je od 1980-ih. Biosimilari danas su dostupni neki od insulina.

Struktura i svojstva

Insulin je mali protein koji proizvode beta stanice u gušterači ljudi. Polipeptid se sastoji od dva lanca s ukupno 51 aminokiseline. Lanac A sastoji se od 21 aminokiseline a B lanac se sastoji od 30 aminokiselina. Insulin ima dva disulfidna mosta koji povezuju lance i jedan disulfidni lanac unutar A lanca. Pored toga ljudski inzulin, na tržištu postoje i takozvani analozi inzulina koji se strukturno malo razlikuju od prirodnog hormona. Na primjer, pojedinačno aminokiseline uklanjaju se ili zamjenjuju drugi. To dovodi do promjene farmakokinetičkih svojstava.

Učinci

Insulini (ATC A10A) imaju krv glukoza-slabljujuća i antidijabetička svojstva. Oni promiču prihvaćanje krv glukoza u tkiva (npr. mišiće, masno tkivo). Učinci se temelje na vezanju na inzulinske receptore. Analozi inzulina razlikuju se od humanog inzulina po početku djelovanja (10 do 60 minuta), trajanju djelovanja (3 do 36 sati), maksimalnom učinku (vrhuncu) i opsegu smanjenja glukoze u krvi:

  • Obroci inzulina (prehrambeni inzulini, bolusni inzulini) imaju brzinu početak djelovanja i kratko trajanje radnje. Primjenjuju se prije jela.
  • Bazalni insulini dugo traju i ubrizgavaju se jednom dnevno.

Mješoviti inzulini sadrže fiksnu kombinaciju kratkotrajnih i dugotrajnih inzulina. Obično se ubrizgavaju ujutro i navečer. Izofanski inzulini (= NPH inzulini) su u kompleksu protamina i imaju kasniji početak i dulje trajanje djelovanja od običnog inzulina. Pripadaju skupini inzulina odgođenog djelovanja. Također su uključeni u mješovite inzuline.

Indikacije

Za liječenje tipa 1 dijabetes ili dijabetes tipa 2.

Doziranje

Prema stručnim informacijama. Količina za injekciju određuje se pojedinačno. Ovisi o raznim čimbenicima (npr. Tjelesna težina, tjelesna aktivnost, vrsta obroka, bolesti, stres). krv glukoza razina se mora provjeravati svakodnevno. Zbog nedovoljne oralne bioraspoloživost, inzulini se obično daju supkutano, npr. u području trbuha, bedro ili zadnjica. Pacijenti ih ne smiju injicirati intravenski. Mjesto ubrizgavanja i iglu treba mijenjati pri svakoj injekciji i ne smije ih biti masaža. Vrijeme administraciju ovisi o aktivnom sastojku i obliku doziranja. Primjenjuju se s inzulinske olovke, inzulinske pumpe i rjeđe inzulinske šprice iz bočica. Inzulin se također može udisati (vidi Inzulinski inzulin).

Aktivni Sastojci

Rekombinantni humani inzulin:

Analozi inzulina: analozi inzulina kratkog i brzog djelovanja (insulini za obrok, prandialni inzulini, bolusni inzulini):

  • Aspart inzulina (NovoRapid).
  • Inzulin lispro (Humalog)
  • Inzulin glulisin (Apidra)

Analozi inzulina s dugotrajnim djelovanjem (bazalni inzulini):

Inzulini životinjskog podrijetla:

Izofanski inzulin Mješoviti inzulini (npr. Humalog Mix) Inhalirajući inzulin (Afrezza).

Kontraindikacije

Insulini su kontraindicirani kod preosjetljivosti, hipoglikemijai inzulinom.Cjeloviti detalji mjera opreza i interakcije mogu se naći u uputama o lijekovima. Brojne droge imaju utjecaj na glukozu u krvi.

Štetni učinci

Najčešći potencijal štetni učinci uključiti hipoglikemija i reakcije na mjestu injekcije poput crvenila, bol, svrbež, oteklina, upala i lipodistrofija.