Celijakija (enteropatija izazvana glutenom): terapija

Opće mjere

  • Jedini i najučinkovitiji terapija je doživotni gluten-besplatno dijeta (Vidi prehrambena medicina ispod). Čak i najmanje količine ili samo povremeni unos gluten-izbjegavati žitarice koje sadrže žitarice. U roku od 3 godine, regeneracija tankog crijeva sluznica i normalizacija seroloških laboratorijskih parametara specifičnih za zoelijsku bolest (antitijelo na transglutaminazu (tTG) ili endomizijsko antitijelo (EMA)) javljaju se na gluten-besplatno dijeta.
  • Nastojte održavati normalnu težinu! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili tjelesni sastav pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanjem u medicinski nadziranom programu za pothranjenost.
    • Pad ispod donje granice BMI (od 19: 19; od 25: 20; od 35: 21; od 45: 22; od 55: 23; od starosti od 65: 24) → Sudjelovanje u medicinski nadziranom programu za pothranjenost.

Redoviti pregledi

  • Redoviti liječnički pregledi (praćenje): praćenje s obzirom na kliničke simptome; nadalje, određivanje zoeliacspecific antitijela (TG2-IgA). Prva serološka kontrola preporučuje se nakon 6 mjeseci, zatim u razmacima od šest mjeseci, sve dok se ne postigne seronegativnost (= osobe kod kojih ne antitijela specifični antigeni mogu se otkriti serološkim metodama ispitivanja).

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Poštivanje sljedećih specifičnih prehrambenih preporuka:
    • Terapija za netolerancija na gluten sastoji se od cjeloživotnog, dosljednog pridržavanja glutena dijeta. Čak i asimptomatski celijakija pacijenti imaju koristi od bezglutenske prehrane. U jednoj skupini bez glutena uočene su histološki pozitivne promjene. Odnos visine resica prema dubini kripte značajno je povećan u sluznica od tankog crijeva. Nadalje, titar celijakija-specifično antitijela (antitijela na endomizijska IgA) pala su, a gastrointestinalni simptomi su se značajno poboljšali. Napomena: Gluten ne mora biti označen kao sastojak hrane i iz tog razloga također može biti prisutan u mnogim industrijski proizvedenim nežitaricama. Hrana sa sadržajem glutena <20 ppm (mg / kg) smatra se „bezglutenskom“ i „nisko glutenskom“ ako je sadržaj glutena između 20 i 100 ppm.
    • Izbjegavajte hranu koja sadrži gluten
      • Žitarice koje sadrže gluten - pšenica, raž, ječam, pir, einkorn, emmer, kamut, zelena pirina (nezreli pir, einkorn ili emmer), tritikale (pšenični raženi križ), divlja riža i proizvodi od njih, poput brašna, bisera ječam, griz, pahuljice, krupica, klica, mekinje, jelo, prezla, kruh i pekarski proizvodi, dvopek i tjestenina Napomena: Dozvoljene žitarice su amarant, heljda, zob, proso, kukuruz, Quinoa i rižu.
      • Grützwurst, pohano meso, riblji štapići, grumenčići, riblje konzerve u začinjenom umaku.
      • Kroketi, proizvodi od krumpira, gotova jela, uključujući juhe, umake, umake od brašna.
      • Jogurt sa sadržajem žitarica, voćni jogurti, svježi sir, sladoled.
    • Dajte prednost hrani bez glutena
      • Žitarice bez glutena i njihova brašna - heljda, proso, krumpir, krumpirovo brašno, kukuruz, kasava, riža (ne divlja riža), (čisti pšenični škrob i drugi proizvodi od čistog škroba), sirak, soja, slatki kesten i specijalni proizvodi od njih.
      • Južnoamerička zrna - Quinoa, amarant.
      • Osnovna hrana životinjskog podrijetla (bez dodataka), kao što su meso, iznutrice, riba, jaja, mlijeko i mliječni proizvodi, kao što su maslac i sir.
      • Svježe povrće i voće, mahunarke, orašasto voće.
      • Ulja i masti
      • Sirup, džem, marmelada, šećer, zaslađivač
      • Hrana s naznakom "bez glutena", posebno za prehrambene proizvode bez glutena, poput bezglutenskih kruh, peciva, tjestenina.
    • Oprez s
      • Čisti pšenični škrob - može sadržavati tragove glutena.
      • Gotovi proizvodi i proizvodi iz konzerve - gluten se često koristi kao emulgator, stabilizator ili vezivo.
      • Suhomesnati proizvodi, riblji proizvodi i konzerve.
      • Mliječni proizvodi i ostali industrijski proizvedeni proizvodi.
      • Umaci, mješavine začina
      • Deserti, slatkiši
    • U rijetkim slučajevima, celijakija pacijenti reagiraju na bezglutensku prehranu poboljšanjem simptoma samo ako druga hrana bogata proteinima (proteinima), poput jaja, peradi ili mlijeko, izbjegavaju se.
    • Dok se crijevne resice uglavnom ne regeneriraju, hrana i piće bogati oksalna kiselina trebalo bi izbjegavati. Izbjegavajte:
    • Za masnu stolicu smanjite unos masti dok se crijevne resice u velikoj mjeri ne obnove. Uz to, dijetalne masti (LCT masti) trebaju djelomično zamijeniti MCT masti koje se dobro podnose.
    • Izbjeći laktoza-sadržaj hrane; često celijakija pacijenti pate od sekundarne laktaze nedostatak, tj. organizam ne može laktozu (mlijeko šećer) verwerten; odgovarajuće todietarske preporuke vidi pod laktoza netolerancija.
  • Izbor prikladne hrane na temelju nutritivna analiza.
  • Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.