OPSI je skraćenica od engleskog tehničkog izraza "oboljela infekcija nakon splenektomije". Kao što naziv govori, takva se infekcija prvo razvija kao rezultat splenektomije - kirurškog uklanjanja slezena. OPSI sindrom je bakterijska infekcija, ali prilično je čest nakon operacije splenektomije (javlja se u oko 1 do 5 posto slučajeva). U tim slučajevima smrtnost kao posljedica infekcije kod OPSI sindroma iznosi 40 do 60 posto.
Što je OPSI sindrom?
Korištenje električnih romobila ističe slezena nalazi se u trbušnoj šupljini u blizini želudac i uključen je u krv Cirkulacija organa. Razlozi za kirurško uklanjanje slezena često su ozljede kao posljedica nesreća, ali unutarnje bolesti koje utječu na slezenu mogu također ukazivati na splenektomiju. OPSI sindrom je oblik sepsa, upalna reakcija organizma uzrokovana gljivicama, bakterija ili njihovi toksini. Jer sepsa može dovesti do zatajenja organa ili po život opasne infekcije vitalnih znakova, to je ozbiljno stanje. OPSI sindrom javlja se isključivo kao rezultat splenektomije ili neoperabilne slezene koja više ne može obavljati svoju funkciju. Najčešća bakterija koja je prvenstveno uzrok OPSI sindroma u djece je pneumokoka. Infekcija sa pneumokoka u OPSI sindromu može biti posebno opasan za djecu i starije osobe jer je njihova obrana slabija.
Uzroci
Uloga slezene je obrana od infekcije, pa iako nije bitna za život, vrlo je važna, posebno za obranu od patogeni, siguran bakterija napad slezene, što dovodi do sepsa, ili OPSI sindrom. Sepsa (na grčkom, sepo znači "lijenčiti") je u kolokvijalnom nazivu i krv trovanje. OPSI sindrom može se javiti nekoliko dana nakon splenektomije, ali može se javiti i godinama nakon kirurške splenektomije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Obilježja OPSI sindroma su ona krv trovanje (sepsa). U početku započinje sa groznica i zimica, u pratnji bol u gornjem dijelu trbuha. Ako se ne liječi odmah, stanje šok razvija se. To se očituje u blijedoj koža to osjeća hladan. Pogođena osoba pokazuje oštećenu svijest i može govoriti u neskladnim rečenicama. Nije u stanju da se jasno izrazi. Osim toga, osoba se smrzava i proizvodi hladan znoj. Obično je krajnje zabrinut i nemiran. Disanje ubrzava, krvni pritisak kapi i srce utrke (tahikardija). Opasno po život stanje razvija se. Bez liječenja, pacijent može postati potpuno nereagirajući i na kraju nesvjestan. Kao rezultat procesa u organizmu dolazi do poremećaja zgrušavanja krvi i dolazi do unutarnjeg krvarenja. Od krvi Cirkulacija više ne funkcionira ispravno, organi se ne opskrbljuju krvlju i kisik uopće ili samo neadekvatno. Prestaju raditi i kompletno Cirkulacija propada. Rezultat je zatajenje više organa. U ovoj fazi pacijenti često izgledaju napuhano zbog nakupljanja tekućine u tkivima. Petehije, koja su mala precizna krvarenja, pojavljuju se na koža. Jednom kada se dostigne ovo stanje, liječenje je moguće samo u rijetkim slučajevima. Zbog nepovratnih oštećenja tijela pacijent pada u a jesti i umire.
Dijagnoza i tijek
Simptomi OPSI sindroma najčešće uključuju groznica i bol u gornjem dijelu trbuha i želudac područje. Općenito, svi simptomi koji se obično javljaju kod gripa, poput bolnih udova, također mogu biti pokazatelji OPSI sindroma. Kako se organi napadaju, može doći do zatajenja više organa, s bubrezima, jetra i pluća, između ostalih, prestaju raditi. Zimica može se javiti i kao dio sepse. U nekim slučajevima može dovesti do jesti. U najgorim slučajevima, bolest s OPSI sindromom može biti fatalna.
komplikacije
Obično je OPSI sindrom već komplikacija. U najgorem slučaju, ovaj sindrom može dovesti do smrti pogođene osobe ako se s njom ne postupa pravilno. Zbog ovog razloga, upala a infekcija nakon uklanjanja slezene mora se izbjeći pod svaku cijenu. Pogođena osoba obično pati od uobičajenih simptoma infekcije. Postoji visoka groznica a nadalje i cirkulacijski šok ako se ne dogodi liječenje OPSI sindroma. Slično tome, ozbiljna bol u trbuhu a može se dogoditi i daljnje zatajenje više organa. Međutim, ovaj se slučaj događa samo ako se OPSI sindrom ne liječi. Dalje, pogođene osobe prelaze u jesti ili izgubiti svijest i na kraju umrijeti. U većini slučajeva OPSI sindrom se uspješno liječi antibiotici. Nema posebnih komplikacija ako se liječenje započne dovoljno rano. Očekivano trajanje života pacijenta također ne utječe ako je tijek bolesti pozitivan. U nekim slučajevima pogođena osoba može ovisiti o njoj kisik terapija. Ako su organi već oštećeni, bit će potrebna transplantacija kako bi se pogođena osoba održala na životu.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
OPSI sindrom je ozbiljan stanje koji uzrokuje ozbiljne komplikacije i zato ga liječnik mora odmah liječiti. Ako koža pojavljuju se svrbež, krvarenje, vrućica i drugi tipični simptomi OPSI sindroma, potrebno je potražiti liječnika. Proljev i glavobolje također su tipični znakovi koji zahtijevaju pojašnjenje. Pogođene osobe trebaju obavijestiti odgovarajućeg liječnika. Sindrom se javlja pretežno nakon kirurškog uklanjanja slezene, zbog čega liječnik može brzo postaviti dijagnozu. Najkasnije, kada se dobrobit znatno smanji i žalbe ne popuste, potrebno je s tim otići liječniku. Oboljeli bi trebali govoriti njihovom obiteljskom liječniku ili internisti. U idealnom slučaju, bolest liječi specijalist za zarazne bolesti. Zatvoriti praćenje liječnika također je potrebno tijekom liječenja. Ako se pojave nuspojave, interakcije ili se kao posljedica primjene lijeka pojave druge neuobičajene pritužbe, liječnik mora biti obaviješten. U slučaju dvojbe potrebno je bolničko liječenje u bolnici.
Liječenje i terapija
Budući da su organi napadnuti u OPSI sindromu, potrebno je da pacijent dobije intenzivnu medicinsku njegu. Septički šok također zahtijeva intenzivan medicinski tretman. Svaka minuta je bitna terapija, pa terapiju treba započeti odmah. Pristup liječenju može zahtijevati upotrebu antibiotici. Ako se sumnja na OPSI sindrom, antibiotici obično se daju prije svega, jer je to brzo i bori se protiv širokog spektra bakterija. Nakon antibiograma, koji određuje rezistenciju na različite patogeni, moguće je prijeći na specifičnije antibiotike. Ovisno o tijeku bolesti, pacijentu će možda biti potrebno provjetravanje i krv kisik zasićenje nadzirano i po potrebi regulirano. Ovisno o tome koje organe napada sepsa, zamjena organa mjere mora biti pokrenuto. Pored toga ventilacija terapija, to može uključivati postupke nadomještanja bubrega i izvantjelesna membranska oksigenacija, u kojem sve respiratorne funkcije pacijenta preuzima stroj, bi trebao liječiti ljude s OPSI sindromom.
Outlook i prognoza
OPSI sindrom poznat je i pod nazivom sindrom postplenektomije. Razvija se u jednog do pet posto oboljelih osoba kao rezultat kirurške splenektomije. OPSI sindrom je teška bakterijska infekcija. Rezultat je postoperativno relativno visoka stopa smrtnosti. Do trećina ili više od polovice svih ljudi pogođenih OPSI sindromom umire od njega. Prognoza nije osobito povoljna. Razlog ovog fatalnog razvoja je nedostatak rada slezene. Slezena stvara stanice čistača koje bi mogle djelovati protiv bakterijske infekcije. Budući da je slezena sada uklonjena, više ne može raditi ovaj posao. The imunološki sustav nedostaje makrofaga. Infekcija stoga može uzrokovati sepsu. To je često uzrokovano pneumokoka kod djece. U Dodatku, Haemophilus influenzae virus tipa B ili Neisseria meningitidis mogu uzrokovati postoperativni OPSI sindrom. Rijetko to pokreću vrste Ehrlichia ili Babesia. Zašto se OPSI sindrom može razviti već nekoliko dana nakon splenektomije, ali i nekoliko godina kasnije, misterij je. Samo preventivno cijepljenje protiv spomenutog patogeni pružiti određenu zaštitu. Međutim, uklanjanje slezene često je slučajno ili je povezano s tumorom. Stoga pogođeni obično nemaju vremena za preventivno cijepljenje.
Prevencija
Kao prevencija OPSI sindroma, pacijent treba cijepiti protiv patogena koji su najčešći prije kirurškog uklanjanja slezene. Takozvani standby antibiotici ili dugotrajno liječenje antiobioticima također su opcije koje se razmatraju tijekom splenektomije. Za cijepljenje, uporaba pneunomokokne cjepiva preporučuje se. Uz to, bolesnici bi trebali biti cijepljeni protiv hemofila utjecati tip B i Meningococcus. Cijepljenje treba provesti najmanje četrnaest dana prije operacije kako bi se spriječilo zaražavanje OPSI sindromom.
Nadzorna njega
U većini slučajeva oni koji su pogođeni OPSI sindromom imaju malo, pa čak i ograničeni mjere dostupne usluge naknadne njege. Međutim, pogođene osobe trebale bi potražiti dijagnozu u vrlo ranoj fazi kako bi spriječile pojavu daljnjih komplikacija i drugih medicinskih stanja. U pravilu se ne može izliječiti, tako da pacijent kontinuirano ovisi o liječničkom pregledu i liječenju. Stoga se kod prvih znakova ove infekcije treba obratiti liječniku. Većina oboljelih oslanja se na kiruršku intervenciju kako bi ublažila simptome. S tim u vezi, pogođena osoba bi se trebala odmarati i brinuti o svom tijelu nakon operacije. Treba se suzdržati od napora ili stresnih i tjelesnih aktivnosti kako ne biste to učinili stres tijelo nepotrebno. Također je potrebno uzimati antibiotike. Oni koji su pogođeni trebaju ih uzimati redovito i u ispravnoj dozi. Unos alkohol trebalo bi izbjegavati. Nakon operacije, redovite kontrole i pregledi vrlo su korisni kako bi se otkrilo oštećenje ostalih organa zbog OPSI sindroma. S tim u vezi, očekivano trajanje života pogođene osobe u mnogim se slučajevima značajno smanjuje zbog sindroma.
Evo što možete sami učiniti
Ako se pojave simptomi OPSI sindroma, prvo što treba učiniti je nazvati 911. Ako se dogodi šok, osobe koje prvi reagiraju moraju to pružiti prva pomoć pacijentu stavljajući ga u siguran položaj tijela i izvodeći oživljavanje mjere ako je potrebno. Nakon hospitalizacije, stanje treba izliječiti najmanje jedan do dva tjedna. Pacijenti mogu jesti štedljivu hranu i baviti se umjerenim vježbanjem. S druge strane, treba izbjegavati naporan fizički rad. The dijeta treba se sastojati uglavnom od mahunarki, raznih vrsta orašasto voće i crveno meso, kao visoko željezo sadržaj jača imunološki sustav i pozitivno utječe na opću dobrobit. Ako nakon nekoliko dana ne dođe do poboljšanja simptoma, preporučuje se ponovni posjet obiteljskom liječniku. Alternativni lijekovi poput majstorica ili burnet reguliraju imunološki sustav a može se koristiti, na primjer, u obliku čaja ili kao infuzija. Pacijenti bi se trebali prethodno obratiti alternativnom liječniku kako bi izbjegli predoziranje. Stručni savjet također je potreban kada se koriste esencijalna ulja koja pomažu protiv tipičnih simptoma vrućice u OPSI sindromu.
