Definicija
Petehije su male crvene mrlje veličine kože pinhead na koži ili sluznici. Uzrokovani su krvarenjem iz malih krv posuđe (kapilare). Ako su prisutne petehije, obično se ne javljaju pojedinačno, već u maloj ili većoj skupini crvenih točkica.
Različiti su uzroci za razvoj petehija. Ovisno o uzroku, mogu se nalaziti na različitim mjestima. Petehije nisu neovisna bolest već simptom koji se može javiti u kontekstu različitih bolesti.
Tipična značajka petehija je da one ne nestaju i ne blijede ni pod pritiskom (na primjer, staklenom lopaticom). Terapija ovisi o osnovnoj bolesti. Pronalaženje dijagnoze nije uvijek lako.
Uzroci petehija
Postoje različite bolesti kod kojih se mogu pojaviti petehije. Često pojava ovih malih točkastih krvarenja ukazuje na poremećaj krv zgrušavanje. U većini slučajeva nedostatak ili funkcionalni poremećaj krv trombociti (trombociti) je uzrok.
Petehije se u pravilu razvijaju prvo u području gležnjeva i potkoljenica. Ako se pojave obimnija petehijalna krvarenja u kontekstu trombocitopenija, ovo se naziva trombocitopenična purpura. Upala male krvi posuđe također može dovesti do malih propuštanja u kapilarama, a time i do curenja krvi iz njih uz stvaranje petehija.
To se onda zove vaskulitis. Neispravan rad krvi trombociti također može biti uzrokovano uzimanjem lijekova. Takozvani inhibitori agregacije trombocita uključuju acetilsalicilnu kiselinu (ASA) i klopidogrel.
Predoziranje može dovesti do razvoja petehija. U sudskoj medicini petehije igraju važnu ulogu iz drugog razloga: petehije na području glava (na primjer, na unutarnjim kapcima ili na sluznici usta) može ukazivati na davljenje prije smrti, tj. na neprirodnu smrt. Petehije su uzrokovane upalnom reakcijom male krvi posuđe ili nedostatkom ili neispravnošću krvi trombociti.
Iako stres općenito povećava osjetljivost tijela na bolesti, ne postoji poznata izravna veza u razvoju petehija. Ako se petehije javljaju bez prepoznatljivog uzroka, a liječnik ne može prepoznati bolest kao okidač, uzrok često ostaje nejasan. Uz druga objašnjenja, tada se često sumnja da je stres možda dijelom odgovoran za razvoj.
Međutim, ne postoji znanstveni dokaz o takvoj povezanosti. Nedostatak krvnih pločica poznat je u medicini kao trombocitopenija. Ako tijelo više nema dovoljno trombocita, primarna hemostaza je oslabljena.
To mogu pokazati petehije. Lagani nedostatak može se otkriti samo u krvi, ali obično ne dovodi do simptoma ili abnormalnosti. Tek kada se broj trombocita znatno smanji, spontano tačkasta krvarenje može proći u kožu ili usnu šupljinu sluznica javljaju, što se može očitovati kao petehije.
U tijelu krvotok neprestano uzrokuje male ozljede krvnih žila koje se krvnim trombocitima mogu izravno zapečatiti. Ako postoji manjak, to više nije moguće i petehije se razvijaju bez ikakvog očitog uzroka. Trombocitopenija mogu imati različite uzroke, iako se moraju uzeti u obzir upalni uzroci, ali i zloćudne bolesti.
vaskulitis je upala krvnih žila i jedna je od glavnih uzroci petehija. Nebrojen je broj vaskulitida koji mogu imati različite uzroke i mogu se manifestirati različitim simptomima po cijelom tijelu. vaskulitis treba razmotriti kada su broj i funkcija krvnih pločica normalni i ako postoje drugi simptomi ili laboratorijske promjene koji mogu ukazivati na takvu bolest.
Ako se sumnja na vaskulitis, provode se posebni pregledi kako bi se po potrebi mogla započeti terapija. Ako je ovo uspješno, petehije ponovno nestaju i ne pojavljuju se nove. Međutim, neki oblici vaskulitisa ne mogu se izliječiti, ali njihovi učinci mogu se ograničiti lijekovima.
Meningitis u kombinaciji s pojavom petehija vrlo je opasna stanje. Meningitis je upalna bolest moždanih ovojnica.Pokreću ga patogeni kao što su bakterija or virusi a tipično ga prati vrat krutost, groznica i znatno oštećen general stanje. Petehije nisu tipični simptom "normalne" meningitis.
Suprotno tome, same petehije bez daljnjih znakova ne ukazuju na meningitis kao uzrok. Međutim, u određenom obliku meningitisa, naime onom koji uzrokuju meningokoki (bakterija), bakterija se može isprati u krvotok i tako dovesti do trovanje krvi (sepsa). Tada se govori o meningokoknoj sepsi.
Ovaj trovanje krvi mogu biti popraćeni krvarenjem, tj. velikim petehijama. Bolest je vrlo teška i akutno opasna po život i zahtijeva brzu intenzivnu medicinsku njegu. Razni oblici leukemija (bijela rak krvi) može dovesti do nedostatka trombocita, posebno u akutnim oblicima.
To se događa jer u akutnom leukemija o koštana srž je pogođena. Ovdje, Raka stanice se množe u velikom broju, proizvode samo bijele krvne stanice. Otuda i ime leukemija.
U zdravih ljudi koštana srž proizvodi ne samo bijele krvne stanice ali i crvenih krvnih zrnaca i trombocita. Međutim, kod leukemije masa Raka stanice istiskuju druge, same po sebi zdrave stanice, a često nedostaje crvenih krvnih stanica i trombocita. Nedostatak krvnih pločica naziva se trombocitopenija i često se očituje u obliku petehija.
Oni se često pojavljuju prvo na području gležanj i niže noga. Ako se petehije javljaju u djece, a postoji i, na primjer, povećana učestalost modrica, kao i povećani umor i smanjena izvedba, to mogu biti znakovi leukemije. Potrebno je vrlo brzo konzultirati pedijatra.
Petehije nemaju nikakve veze s jetra. Međutim, postoje i drugi mali simptomi crvene kože koji se često javljaju u bolesnika koji pate od ciroze jetra. Oni se nazivaju spidernaevi (vaskularni pauci).
U sredini se nalazi crvena mrlja koja izvana izgleda poput petehije. Od ove se točke male svijetlocrvene grane pomiču prema van. Spidernaevi obično mjere nekoliko milimetara.
Takvi vaskularni pauci uglavnom se nalaze na području grudi i lice. Ako se pojave petehije, a nedostatak vitamina je zamisliv, ali vrlo nevjerojatan uzrok. U principu, nedostatak vitamina C može dovesti do točkastih kožnih krvarenja, uz ostale simptome kosti i desni.
Klinička slika koja se opisuje kao skorbut nekad se češće javljala među jedriličarima zbog jednostranih i siromašnih vitaminima dijeta. U današnje vrijeme nedostatak vitamina C izuzetno je rijedak. Nedostatak drugih vitamini je moguće, ali obično ne dovodi do petehija.
Nedostatak vitamina K također može dovesti do krvarenja, ali vjerojatnije je da će to rezultirati ravnim, a ne točkovitim krvarenjem u kožu. U principu, jak pritisak može dovesti do razvoja petehija. Na primjer, visoki krvni tlak u krvnim žilama (posebno u kapilarama kože) može biti okidač za krvarenje na mjestu.
Međutim, to se obično događa samo ako postoji prethodno smanjenje broja trombocita ili ako je njihova funkcija oštećena. Malo je vjerojatno da će vanjski pritisak dovesti do petehija. U slučaju jakog pritiska mogu se javiti plosnata krvarenja i time modrice.
Međutim, u području sudske medicine razvoj petehija pod pritiskom je od posebne važnosti. Ako se osoba zadavi do smrti, petehije se obično razvijaju u području očiju ili kapaka, tako da to može biti pokazatelj uzroka smrti. Petehije mogu potaknuti određeni oblik alergijska reakcija.
Na primjer, davanje nekih lijekova ili a transfuzija krvi može izazvati reakciju u tijelu koja uništava trombocite. Ako njihov udio naglo opadne, to može dovesti do spontanih točkastih krvarenja u kožu i sluznicu, a time i do petehija. Uobičajeni oblici alergija, poput onih na hranu, travu ili otrove insekata, uzrokuju simptome na potpuno drugačiji način od gore opisanih alergijskih reakcija.
Petehije stoga nisu posljedica tako uobičajenih oblika alergije. Infekcija HIV-om može dovesti do različitih simptoma. Bez liječenja, AIDS-a obično izbije nekoliko godina nakon infekcije, koju karakterizira ozbiljno oštećenje organizma imunološki sustav. Kao rezultat, obično se razvijaju upalne reakcije u raznim organima.
Između ostalog, petehije se također mogu razviti na razne načine. Međutim, to nije tipičan simptom infekcije HIV-om. Ako osim petehija nema drugih simptoma, drugi je uzrok točkastih krvarenja stoga puno vjerojatniji.
Svi članci iz ove serije:
