Što su petehije?
Petehije su mala točkasta krvarenja koja se mogu javiti u svim organima. Tipično, petehije postaju uočljivi kad su u koži. Petehije ne može se odgurnuti, za razliku od ostalih točkastih promjena na koži.
Ako petehije pritisnete staklenom lopaticom, one neće nestati, jer su krvarenje, a ne malformacije krv posuđe. Petehije uglavnom uzrokuju krv poremećaji zgrušavanja. Sitne ozljede u malim krv posuđe trombociti više ne mogu dovoljno zatvoriti (krv trombociti), koji su vrlo važni za zaustavljanje krvarenja.
To je ili zbog nedovoljnog broja trombocita (trombocitopenija) ili trombociti nisu u potpunosti funkcionalni (trombocitopatija). Drugi uzrok malih krvarenja je pretjerana ozljeda krvi posuđe. Jedan od primjera je upala krvnih žila, tzv vaskulitis.
Najčešći uzroci:
Trombocitopenija (nedostatak trombocita) Trombocitopatija (disfunkcija trombocita) Vaskulitis malih žila Autoimune bolesti Nedostatak vitamina Zarazne bolesti Iscrpljujući sport Stres Leukemija Predoziranje lijekovima Nuspojave lijekova
- Trombocitopenija (nedostatak trombocita)
- Trombocitopatija (funkcionalni poremećaj trombocita)
- Vaskulitis malih žila
- autoimune bolesti
- Nedostatak vitamina
- Zarazne bolesti
- Iscrpljujući sport
- Stres
- Leukemija
- Predoziranje lijekovima
- Nuspojave lijeka
Trombocitopenija znači da nedostaje trombociti. trombociti nazivaju se i krvnim trombocitima. Glavna funkcija trombocita je takozvana primarna koagulacija krvi, tj. prvo i brzo zatvaranje većih i manjih rana.
Trombocitopenija s jedne strane može biti uzrokovana smanjenom proizvodnjom zbog poremećaja koštana srž u kojem se proizvode krvne stanice. Tamošnju proizvodnju mogu poremetiti različiti procesi: Razlozi za povećani promet trombocita mogu biti autoimune bolesti, gdje antitijela protiv trombocita nastaju. Ovi antitijela vežu se za trombocite i osiguravaju da ih prepozna i uništi imunološki sustav.
- Smanjena proizvodnja trombocita ili
- Može se prouzročiti povećana degradacija.
- Tu spadaju maligni procesi poput leukemija ili apsorpcija tvari koje oštećuju koštana srž.
- Vitamin B12 ili folna kiselina nedostatak također dovodi do stvaranja manje trombocita.
Postoji niz različitih vaskulitida. Zajednička značajka ovih bolesti je da su autoimune bolesti. To znači da tijelo zapravo prepoznaje vlastite tjelesne komponente tijela kao strane i pokreće imunološku reakciju protiv njih.
Posljedica ove reakcije je upala. Vaskulitidi se dijele na vaskulitis velikih, srednjih i malih plovila. Vaskulitidi malih žila mogu posebno potaknuti petehije, jer su najmanje posude, kapilare, oštećene, što uzrokuje curenje krvi u okolno tkivo.
Međutim, vaskulitide često prate ne samo krvarenja u kožu, već ih se može primijetiti u bilo kojem tijelu koji je opskrbljen krvlju. Vitamini su neophodne tvari za tijelo i moraju se unositi s hranom. Tijelo ne može proizvoditi vitamini sebe.
Prema tome, pothranjenost ili poremećaj u apsorpciji vitamini može dovesti do raznih bolesti. Nedostatak koji se danas rijetko javlja je nedostatak vitamina C koji uzrokuje ne samo zube i gubitak kose ali i petehije. Kombinacija različitih simptoma naziva se skorbut i ranije je bila vrlo česta među mornarima.
Razlog izraženih simptoma je poremećaj u kolagen sinteza, jer je za to potreban vitamin C. kolagen je važna komponenta vezivno tkivo. Rezultat je generalizirana slabost vezivno tkivo.
Ostali vitamini koji mogu izazvati petehije u slučaju nedostatka su vitamin B12 i folna kiselina. To su vrlo važne za proizvodnju DNA. Ako je to poremećeno, stanice se više ne mogu tako dobro dijeliti.
Kao rezultat, proizvodnja krvi je smanjena. To također utječe na trombocite koji više ne mogu ispunjavati svoju hemostatsku funkciju. Pod određenim okolnostima to također može dovesti do petehija. Petehije su obično uzrokovane oštećenjem malih krvnih žila ili poremećenim zgrušavanjem krvi.
Ako se uzrok petehija ne može pronaći, raspravlja se o drugim mogućim uzrocima. Moguće je da je povećana razina stresa poticaj za petehije. Stres povećava tjelesnu bazalnu brzinu metabolizma, ali petehije nisu tipična posljedica stresa.
Ako otkrijete petehije na svom tijelu i patite od trajnog stresa, uzrok mu može biti bolest koja uzrokuje ove simptome. Detaljno pojašnjenje i pregled svih simptoma važno je za prepoznavanje osnovne bolesti. Redovito vježbanje prvenstveno je korisno za zdravlje od kardiovaskularni sustav.
Vježbu treba odabrati na takav način da je naporan, ali da ne uzrokuje bol ili prenapona. Petehije se ne javljaju tijekom napornih sportskih aktivnosti u zdrave osobe. Ako otkrijete petehije u sebi nakon što ste se bavili vrlo napornim sportovima, treba se obratiti liječniku.
U ovom su slučaju petehije najvjerojatnije uzročnici a nedostatak vitamina or poremećaj zgrušavanja krvi. Petehije se mogu javiti kada se određeni lijekovi daju u previsokoj dozi. Inhibitori agregacije trombocita posebno su predodređeni za to.
Najpoznatija supstanca u ovoj skupini je acetilsalicilna kiselina ili skraćeno ASA - aktivni sastojak aspirin. To uzrokuje inhibiranje određenog enzima u trombocitima. Kao rezultat toga, trombociti se manje mogu međusobno prianjati i sprečava se stvaranje krvnih ugrušaka.
Ako je doza odabrana previsoka, pojavit će se petehije, jer minimalne ozljede stijenke žile više ne mogu biti dovoljno zapečaćene. Ostali aktivni sastojci u ovoj klasi su klopidogrel ili tikagrelor. Ako su nuspojave lijekova mogući uzrok petehija, takozvani HIT (heparin-inducirana trombocitopenija) je najčešća.
heparin je lijek koji se želi ako se želi spriječiti razvoj tromboze. Koristi se za dulja razdoblja imobilizacije. Osim toga, koristi se kod infarkta miokarda i drugih srce bolesti za sprečavanje daljnjeg krvožilnog okluzija.
Nuspojava od koje se najviše plaši heparin je trombocitopenija izazvana heparinom. Sada je razumno pretpostaviti da ova nuspojava dovodi do povećanog krvarenja zbog smanjenja broja trombocita. Međutim, slučaj je upravo suprotan.
Tromboembolijski događaji, tj. Krvni ugrušci koji mogu postati opasni po život, javljaju se češće. Uzrok ove nuspojave je autoimuno posredovana reakcija na kompleks heparina i proteina koji proizvode trombociti. Nastali imunološki kompleksi heparina, proteina i antitijela mogu se vezati za trombocite i tako uzrokovati nakupljanje trombocita i tako uzrokovati zgrušavanje krvi.
Kašalj i povraćanje obje primarno uzrokuju povećani intraabdominalni tlak, tj. porast tlaka koji prevladava u trbušnoj šupljini. Kašalj i povraćanje sigurno može dovesti do krvarenja, ali je vjerojatnije da će se dogoditi u zahvaćenim organima. Međutim, ako se petehije javljaju kod kašljanja ili povraćanje, vjerojatno postoji još jedan uzrok.
- Pri kašljanju sluznica dišni put mogu postati nadraženi i krvariti.
- Ako je povraćanje jako, lagano krvarenje sluznice želudac a može se pojaviti i jednjak.
- Jaka krvarenja javljaju se posebno u kontekstu ovisnosti o alkoholu.
Purpura Schönlein-Henoch je vaskulitis malih arterija, što se osobito često događa kod djece. Oboljela djeca često su patila od infekcije gornjeg dijela dišni put u njihovoj novijoj povijesti. Posljedice vaskulitisa su uglavnom krvarenja u kožu u obliku petehija.
Uzrok je vjerojatno antitijela koji nastaju tijekom infekcije. Prognoza bolesti je vrlo dobra, oboljele osobe obično se brzo oporavljaju i može se očekivati ozdravljenje bez posljedica. Leukemija (bijela rak krvi) je zloćudna bolest kod koje dolazi do snažnog porasta bijele krvne stanice (leukociti).
Stvaranje krvnih stanica odvija se u koštana srž.Zbog širenja Raka stanice u koštanoj srži, normalne krvne stanice su pomaknute. Rezultat je anemija, tj. premali broj crvenih krvnih zrnaca (eritrociti) i trombocitopenija. Nedostatak trombocita tada dovodi do povećane sklonosti krvarenju i petehijama.
Uz ta krvarenja, leukemija dovodi do brzog umora. Trovanje krvi je širenje patogena kroz krv. Tehnički izraz za trovanje krvi je sepsa.
Sepsa je vrlo ozbiljna klinička slika i može biti popraćena petehijama. Petehije u sepsi uzrokuju toksini virusa bakterija koji su ušli u krv. Ti takozvani endotoksini dovode do prekomjerne aktivacije sustava zgrušavanja.
Ova aktivacija s jedne strane dovodi do tromboza i embolija, a s druge do krvarenja. Krvarenje se može pojaviti kao petehije, ali može se dogoditi i krvarenje na velikim površinama. Ova komplikacija sepse naziva se Waterhouse-Friderichsenov sindrom.
Meningitis (upala moždanih ovojnica) je upala membrana koje okružuju mozak (moždanih ovojnica). Bolest može biti uzrokovana virusi, bakterija ili, rjeđe, od drugih mikroorganizama. Virusne bolesti često imaju blaži tijek, dok su bakterijske meningitis je teška i može brzo dovesti do smrti ako se ne liječi.
Petehije se javljaju posebno kod jednog određenog patogena, meningokoka. Oni pokreću meningokokne meningitis, što može pokrenuti Waterhouse Friderichsenov sindrom kao tešku komplikaciju. U ovoj komplikaciji nastaju petehije kao rezultat aktivacije koagulacija krvi, a višestruki trombi i embolije također mogu dovesti do zatajenja više organa.
Promjene tlaka zbog vanjskog tlaka mogu dovesti do krvarenja. Međutim, u principu su rezultirajuća krvarenja prilično opsežna i tipična modrica formiran je. Usis na mjestu koje je vrlo tanko na koži, poput vrat, uzrokuje suzenje krvnih žila koje opskrbljuju kožu zbog jakog negativnog tlaka.
Međutim, ni ta krvarenja nisu petehije, već hematomi, tj. Tipične modrice. Nedostatak cirkulacije krvi uzrokuje nedovoljnu opskrbu tkiva i rezultira oštećenjem tkiva koje je slabo opskrbljeno krvlju. Ovisno o ozbiljnosti nedostatka cirkulacije krvi, može se dogoditi samo neznatno ograničenje funkcije.
Međutim, može postojati i tako ozbiljan nedostatak cirkulacije krvi da tkivo umre. U slučaju nedostatka cirkulacije krvi, zahvaćeno tkivo izgleda svjetlije jer je dostupno manje krvi. Vjerojatno se neće primijetiti petehijalna krvarenja u slučaju nedostatka cirkulacije krvi.
