Kamen u bubrezima (nefrolitijaza)

Nefrolitijaza - kolokvijalno nazvana bubreg kamenje - (sinonimi: Fiksni bubrežni kamen; kaliksurolitijaza; kalcijum nefrolitijaza; kalicealni kamen; kalicealni kamenci; kongenitalna nefrolitijaza; kamenac u bubrežnom kalicealnom sustavu; koraljni kamen; nefrolit; nefrolitijaza; nefrolitijaza bubrežna zdjelica; bubrežne gnojni čir s kamenom; Bubrežni izljevni kamen; Bubrežni zdjelični kamen; Divertikulum bubrežne zdjelice s kamenom; Bubrežna zdjelica divertikulitis s kamenom; Bubrežna zdjelica divertikuloza s kamenom; Zubni kamenac bubrega; Zubni kamenac bubrega; Kamen osamljen u bubrežnoj zdjelici; Bubrežni kamenčići u zdjelici; Bubrežni kalcijum oksalatni kamen; Zubni kamenac bubrega; Zubni kamenac bubrega; Bubrežna kolika zbog kamena; Bubrežni kamenac; Bubrežni kamenci; Zubni kamenac bubrega u gornjoj čašici; Bubrežni parenhimski kamen; Bubrežni kamen gornje kalične skupine; Iscjedak iz bubrežnih kamenaca; Bubrežni kamenci; Kamen u bubregu; Bubrežna kamena kolika; Bolest bubrežnih kamenaca; Zubni kamenac bubrega donjeg dijela kalice; Bubrežni kamen donje čašice; Oksalatna nefrolitijaza; Pelviolitijaza [kamen bubrežne zdjelice]; Ponavljajuća se nefrolitijaza; Ponavljajući bubrežni kamen; Taloženje urata u bubreg; Uratni kamen u bubrežna zdjelica; Kapsulirani kamen bubrežne zdjelice; ICD-10-GM N20. 0: bubrežni kamen) odnosi se na stvaranje mokraćnih kamenaca u bubreg. Nefrolitijaza je oblik urolitijaze (mokraćni kamenci u mokraćnom sustavu - bubrežna zdjelica, mokraćovodi (ureteri), mokraćni mjehur, uretra (uretra)). Kamen u mokraći uzrokovan je neravnotežom u fizikalno-kemijskom sastavu urina s stvaranjem kristala soli. Nefrolitijazu možemo klasificirati na temelju uzroka nastanka:

Uzrok podrijetla Tip kamena Učestalost u%
Stečeni metabolički poremećaj Kamen kalcijev oksalat 75
Kamen mokraćne kiseline 11
Kamen mokraćne kiseline dihidrat 11
Brushite kamen 1
Karbonatni kamen apatita 4
Infekcija mokraćnih puteva Struviti kamen 6
Karbonatni kamen apatita 3
Amonijev hidrogen-uratni kamen 1
Kongenitalni metabolički poremećaj Cistinski kamen 2
Kamen dihidroksiadenin 0,1
Ksantinski kamen vrlo rijetko

Omjer spola: muškarci su češće pogođeni nego žene; suprotno prethodnim dokazima, postoji nekoliko studija koja pokazuju da je distribucija između spolova izjednačava se tijekom posljednjih desetljeća ili se povećava na štetu žena. Vrhunac incidencije: Vrhunac incidencije nefrolitijaze je između 30 i 60 godina. Prevalencija (učestalost bolesti) je 5% u Njemačkoj, 5-9% u Europi i 12-15% u SAD-u. Incidencija se znatno povećala u zapadnim industrijaliziranim zemljama. Bubrežni kamenci posebno se često javljaju u suhim i vrućim predjelima (10-15%). Tok i prognoza: Nefrolitijaza može biti asimptomatska i stoga često ostaje neotkrivena. Veličina kamenja može varirati od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Do promjera od 2 mm, kamenci u većini slučajeva spontano (sami) prolaze kroz urin. Kamenje promjera većeg od 5-6 mm rijetko prolazi spontano. Kad kamen prođe, to se uglavnom povezuje s kolikama bol i jak nagon za mokrenjem. U većini slučajeva, bubrežni kamenci javljaju se na jednoj strani. U 50% bolesnika nefrolitijaza (bubrežni kamenci) javlja se ponavljajuće. U 10-20% bolesnika moraju se očekivati ​​najmanje 3 ponovljene epizode. Takozvanom metafilaksijom (profilaksa mokraćnih kamenaca), koja ovisi o vrsti kamenaca i uzroku, stopa recidiva može se smanjiti ispod 5%. Osnovna pravila uključuju pijenje puno tekućine (> 2.5 l / dan), malo životinja proteini (bjelančevine), malo soli i visokokalij dijeta, normalizacija težine i tjelesna aktivnost. Komorbiditeti (popratne bolesti): Urolitijaza je povezana s povećanim rizikom od infarkta miokarda (srce napad) (31%). Nadalje, povećan je rizik od urotelijalnog karcinoma (zloćudni tumori prijelaznog tkiva (urotelij) koji oblažu mokraćni sustav).