Trening samo-poduke uzima u obzir činjenicu da ljudi cijelo vrijeme svjesno ili nesvjesno sudjeluju u unutarnjim dijalozima. Samo-govoriti demotivirajuće, strašljive i negativne prirode dovodi do odgovarajućih emocija i ponašanja. S druge strane, onaj tko uspije interno razgovarati sa sobom na drugačiji, ohrabrujući i motiviraniji način putem ciljane obuke za samostalno podučavanje, priprema uvjete za mogućnost drugačijeg djelovanja izvana.
Što je trening za samostalno podučavanje?
Trening samo-podučavanja ima za cilj koristiti uvježbane samo-upute za usmjeravanje ponašanja osobe kako bi mogla bolje upravljati svojim svakodnevnim zahtjevima. Donald W. Meichenbaum razvio je ovu tehniku suočavanja 1970-ih. Potaknuto je promatranjem shizofrenih bolesnika koji su se lakše nosili sa zadacima koji su im postavljeni ako su ponovili odgovarajuće upute. Tijekom takvog „samo-govoriti”Ili monologa, jedna te ista osoba je i pošiljatelj i primatelj vlastitih poruka. Prema Meichenbaumu, mentalni se poremećaji održavaju i načinom na koji se odvijaju ti unutarnji monolozi. Problematičan, uznemirujući govor i govor koji nije u dodiru sa stvarnošću izaziva odgovarajuće negativne emocije i ponašanja. To ne samo da mogu produžiti mentalne poremećaje, već ih, prema Meichenbaumovu mišljenju, i prije svega uzrokuju. Suprotno tome, kontrolni sadržaj pozitivno vođenih samouputaka podupire razvoj zdravog samopouzdanja. Pacijenti će si vjerojatnije pomoći ohrabrujućim potvrdnim uputama da postignu odgovarajuću percepciju stvarnosti i odgovarajuće prilagođeno emocionalno stanje.
Funkcija, učinak i ciljevi
Meichenbaum je svoju tehniku suočavanja s djelovanjem regulirao prvi put u treningu s djecom koja su to imala Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću (ADHD). Također je postigao poseban uspjeh ovom metodologijom kod dječaka i djevojčica s problemima agresije. U obuci za samostalno podučavanje, djeca s impulzivnim djelovanjem nauče percipirati alternativna ponašanja uz pomoć jezika u obliku samouputa. Meichenbaum je 1970-ih dizajnirao model od pet koraka za praktičnu primjenu ovog treninga. Prvo, model jasno izražava željeno ciljno ponašanje pod komentarima izgovaranim naglas. Tada djecu trener vodi u izvršavanju postavljenih zadataka uz pomoć glasno izrečenih uputa. U trećoj fazi dijete ponavlja zadatak već se glasno upućujući korak po korak. Nadovezujući se na to, vježba se ponavlja uz samo šaputanje autodukacije. U petoj i posljednjoj fazi modela, dijete tiho usmjerava svoje ponašanje da provede zadatak. Samo-podučavanje djeluje jer unutarnje samo-govoriti može se utjecati na vrlo specifičan način. Davanjem određenih uputa, osoba se može usredotočiti na to kako želi percipirati i svladati određenu situaciju. Sukladno tome, unutarnji je dijalog prije svega usmjeren na utvrđivanje problema. Osoba analizira zahtjev koji joj se postavlja i pita se "Što da radim?" Drugi je korak ponavljanje zadatka vlastitim riječima kako bi se definirali točni zahtjevi, planiranje projekta. Treći se korak odnosi na postupnu provedbu, popraćenu glasnim motivacijskim razmišljanjem. Četvrta faza je samokontrola, fokusiranje pregleda rezultata. Ispravke se mogu izvršiti u bilo koje vrijeme, ako je potrebno, vraćanjem na prethodnu fazu modela. Peti korak zaključuje model samopojačavajućom samohvalnicom i na taj način omogućuje jačanje pozitivnog iskustva samostalnog rada i uspješnog izvršenja zadatka. Na kraju, cilj je da osoba bude sama sebi terapeut, određujući svoje emocije i posebno svoje ponašanje, neovisno o vanjskim smjernicama. S druge strane, kod djece je važna uporaba očitog sustava nagrađivanja. Zamišljenu, koncentriranu, pažljivu akciju trener će posebno nagraditi kao poželjno ponašanje u ADHD djeca. Trening za samoobrazovanje danas je dopunjen uporabom signalnih kartica koje imaju za cilj voditi djecu da sebi recitiraju upute simbolično prikazane na kartama: zastanite, razmislite, koncentrirajte se, razmislite. Danas se, uz, koristi i trening samopoučavanja ADHD terapija, posebno za poremećaji anksioznosti. Također postiže uspjeh u terapijskom liječenju depresija, smanjenje bijesa, izgradnja tolerancije na frustraciju, kao i kod bol uvjetima i u pripremi za stresne situacije.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Oboljeli od ADHD-a imaju razne povezane mentalne poremećaje koji rezultiraju čestim funkcionalnim oštećenjima. Anksiozni poremećaji, tikovi, djelomični deficit izvedbe, poremećaji socijalnog ponašanja, pa čak i redoviti alkohol i zlouporaba droga narušavaju socijalne odnose, samopoštovanje, razvoj osobnosti i izglede za razvoj karijere pogođenih. Ovdje su potrebne dopunske intervencije, budući da trening sa samopoučavanjem nudi malo izgleda za uspjeh u slučaju takvih složenih poremećaja. Mjereno prema činjenici da samouprave mogu samo biti posrednici između podražaja i reakcije, također mogu kontrolirati samo osjećaje i ponašanje u ograničenoj mjeri. Promjena problematičnih "unutarnjih dijaloga" treniranjem u korist promjene stava stoga u većini slučajeva mentalnih poremećaja može biti samo popratna terapija, podrška, ali ne i isključiva metoda liječenja. Terapijski tretman ljudi s shizofrenija, s poremećajima agresije i napadi panike neće biti okrunjen trajnim uspjehom bez barem privremene farmakološke intervencije. Meichenbaum je i sam rano shvatio da se trening sa samopoučavanjem može vrlo dobro kombinirati s drugim terapijskim pristupima upravljanju tjeskobom. The stres Trening za cijepljenje koji je također razvio 1970-ih temelji se na samoukima. Omogućuje pacijentima s situacijskim očekivanjima tjeskobe da razviju i primijene odgovarajuće vještine upravljanja tjeskobom. I na kraju, ali ne najmanje važno, Donald Meichenbaum danas je poznat prvenstveno kao suosnivač kognitivnih sposobnosti bihevioralna terapija, u kojem je kontrola unutarnjih dijaloga samo dio terapijskog repertoara.
