Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću

Simptomi

Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću (ADHD, ADHD) je razvojni poremećaj središnje živčani sustav. Vodeći simptomi uključuju:

  • Nepažnja, smanjena sposobnost koncentracije.
  • Hiperaktivnost, motorički nemir, nemir.
  • Impulsivno (nepromišljeno) ponašanje
  • Emocionalni problemi

Iako ADHD započinje u djetinjstvo, također utječe na adolescente i odrasle i češći je kod dječaka nego kod djevojčica. Predstavlja se, također ovisno o dobi i spolu, vrlo heterogen i u različitom stupnju ozbiljnosti. Uglavnom, ADHD dijagnosticira se od oko 6 godina i nakon polaska u školu, jer vještine poput pažnje, koncentracija a disciplina je tu od posebne važnosti. ADHD također može ostati neotkriven ili se neće dijagnosticirati do odrasle dobi. Procjenjuje se da je pogođeno preko 5% djece, što je visoka brojka. ADHD je stresan i utječe na različita područja života (škola, obitelj, posao, slobodno vrijeme). Osobe s ADHD-om imaju povećani rizik od nesreća, zlouporabe droga, emocionalnih sukoba, kršenja zakona, psihijatrijskih bolesti i samoubojstva.

Uzroci

ADHD započinje u djetinjstvo i, s jedne strane, uzrokovan je genetskim čimbenicima, što znači da nasljedstvo igra važnu ulogu. S druge strane, čimbenici okoliša također su uključeni u manjoj mjeri, posebno prije za vrijeme i nakon rođenja. Čimbenici rizika uključuju:

  • Pušenje i konzumacija alkohola tijekom trudnoća.
  • Toksini iz okoliša
  • Vrlo mala porođajna težina
  • Prerano rođenje
  • Ljubavna uskraćenost u ranom djetinjstvu
  • Loš odnos majke i djeteta
  • Oštećenje mozga

Patogeneza nije potpuno razumljiva. Razvoj se smatra višefaktorskim. To je funkcionalni i strukturni razvojni poremećaj mozak.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja u specijalističkom liječenju prvenstveno pomoću standardiziranih upitnika, kontrolnih popisa, neuropsiholoških testova i strukturiranih rasprava. To se radi i sa samim pacijentima i s važnim kontaktima. Fizički pregledi i laboratorijski testovi koriste se kako bi se isključili drugi uzroci.

Nefarmakološki tretman

Trenutno ne postoji ljekovita terapija. Za simptomatsko liječenje, nefarmakološke mjere kombiniraju se s farmakološkim mjerama. ADHD-u treba pristupiti individualno i multimodalno.

  • Psihoedukacija, savjetovanje i usmjeravanje (treniranje), emocionalna podrška.
  • Bihevioralna terapija
  • Psihoterapija
  • Grupna terapija

Tretman lijekovima

Za liječenje lijekovima, stimulansi iz skupine amfetamini se koriste, s jedne strane. To se čini paradoksalno, jer zapravo imaju stimulirajući i aktivirajući učinak. Međutim, njihova je učinkovitost dobro dokumentirana. Njihovi se učinci temelje na interakciji s neurotransmiter sustavi u mozak. Najpoznatiji ADHD lijek je metilfenidati (Ritalin, opći). amfetamini mogu potencijalno uzrokovati brojne štetni učinci a također ih zlostavljaju kao opojna sredstva pacijenti bez ADHD-a. Oni su podložni narkotici zakonodavstvo i visoko su regulirane od strane vlasti. Detaljne informacije mogu se naći pod aktivnim tvarima: Amfetamini (stimulansi):

  • amfetamini
  • Deksmetilfenidat (Focalin XR)
  • Deksamfetamin (Attentin)
  • Lisdeksamfetamin (Elvanse)
  • Metilfenidat (npr. Ritalin, Concerta, Medikinet, generički lijekovi).
  • Mješovit amfetamin soli, vidi pod Adderall.

Dostupni su i drugi agenti koji ne pripadaju skupini stimulansi. Oni također ostvaruju svoje učinke utječući na neurotransmisiju: ​​Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja noradrenalina (SNRI):

Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja norepinefrina i dopamina (SNDRI):

  • Dasotralin (faza registracije).
  • bupropion (nema regulatornog odobrenja).

Agonisti alfa2 receptora:

  • Klonidin (Kapvay)
  • Guanfacine (Intuniv)