Kod dispneje - kolokvijalno nazvane otežano disanje - (sinonimi: Dispneja kod napora; hiperpneja; hiperventilacija dispneja; noćna dispneja; ortopenija; paroksizmalna dispneja; dispneja u mirovanju; tahipneja; trepopneja; ICD-10-GM R06.0: Dispneja) subjektivni je simptom otežanog disanja, koji se naziva i zračna glad. Dispneja je vodeći simptom bolesti dišnog sustava. Mogu se razlikovati različiti oblici dispneje:
- Plućni - uzrok je ovdje u plućima kao u pneumotoraks (nakupljanje zraka uz pluća; obično akutni događaj, ovisno o ozbiljnosti životno opasne kliničke slike).
- Kardijalna - ovdje je uzrok u srce, kao u zastoj srca* (zastoj srca).
- Torakalni (koštani) - u ovom slučaju postoje frakture (frakture kostiju) ili malformacije grudi.
- Središnja - u ovom je slučaju dispneja posljedica poremećaja središnje živčani sustav (CNS).
- Metabolički - ovdje su metabolički poremećaji kao što su acidoza (hiperacidnost krv).
- Psihogeni - u slučaju psiholoških stres (anksioznost, panika, bijes) ili bolest.
- Faringo-dušnik - ovdje je uzrok u području ždrijela i / ili dušnika.
* Pacijenti koji pate od višeg sistoličkog srce neuspjeh u disanju kada se savijate prema naprijed, na primjer, kada oblačite čarape ili cipele. Ovaj oblik dispneje naziva se bendopneja (savijati se, što znači saginjati se). Te bolesnike karakterizira povećani lijevi atrij ("koji se odnosi na lijevi atrij“) I plućni kapilara ("Koji se odnosi na pluća") pritisci dok sjedite. Osim toga, otežano disanje može se razlikovati po povećanom kisik potražnja, kao tijekom vježbanja, ili smanjena opskrba kisikom, kao na velikoj nadmorskoj visini. Nadalje, dispneja se može funkcionalno kategorizirati na sljedeći način:
- Fizički napor
- Dispneja kod napora - dispneja uslijed napora.
- Dispneja u mirovanju - pojava dispneje u stanju mirovanja.
- Položaj tijela
- Orthodeoxia (sinonim: Platypnoea orthodeoxia sindrom [POS] - kompleks simptoma sa smanjenjem kisik zasićenje pri promjeni položaja iz ležećeg u sjedeći ili stojeći; uzroci su srčani ("srce-povezani ”) anatomski defekti kao što su perzistentni foramen ovale (PFO; patent foramen ovale), defekt atrijalne pregrade (malformacija srca u kojem septum između dva pretkomora srca nije potpuno zatvoren) ili atrijalni septal aneurizme (VSA) ili plućni („ment-related ”) uzrocima kao što su ventilacija-perfuzijska neusklađenost ili plućni arteriovenski šantovi; nadalje, hepatopulmonalni sindrom (poremećaj izmjene plućnih plinova s arterijskom hipoksemijom i intrapulmonalnom dilatacijom krvnih žila).
- Ortopenija - dispneja koja se javlja u vodoravnom položaju i poboljšava se sjedenjem; najteža dispneja koja zahtijeva upotrebu pomoćnih respiratornih mišića u uspravnom položaju Napomena: Budući da bolesnici s kroničnim zastoj srca često se okreću u krevetu (grčki: trepo) kako bi dospjeli do zraka (pneuma), simptom se naziva i trepopneja.
- Nepozicijska dispneja
- Način početka
- Iznenadni nastup otežanog disanja
- Polako počinje otežano disanje
Nadalje, dispneju možemo podijeliti u dvije glavne kategorije: kontinuirana dispneja i napadi dispneje (trajanje: sekunde do sati) i akutna i kronična dispneja (> 4 tjedna). Dispneja može biti simptom mnogih bolesti (vidi pod "Diferencijalne dijagnoze"). Omjer spola: Muškarci su češće pogođeni nego žene. To je vjerojatno zbog činjenice da stanja povezana s dispnejom, kao što su KOPB (Kronična opstruktivna plućna bolest) i bolesti srca, češće su u muškaraca. Vrhunac učestalosti: bolest se češće javlja s povećanjem dobi. Prevalencija (učestalost bolesti) je 6-27% u općoj medicinskoj ili internoj medicinskoj praksi (u Njemačkoj). Tijek i prognoza: Akutna dispneja zahtijeva trenutnu dijagnozu tako da bude brza i specifična terapija može se primijeniti što je ranije moguće. Bez obzira na to, potrebno je hitno upravljanje. Prognoza dispneje ovisi o vrsti i težini osnovne bolesti. Nerijetko je dispneja povezana s bol i uzrokuju paniku u pogođene osobe.Napomena: U starijih bolesnika dispneja nejasne etiologije (porijekla) može biti povezana sa srčanom i nekardijalnom disfunkcijom i s gojaznost. U jednoj je studiji samo 10% bolesnika s dispnejom zadovoljilo kriterije za zastoj srca (zatajenje srca) sa očuvanom frakcijom izbacivanja (HFpEF) ...
Komorbiditeti (popratne bolesti): tipične popratne bolesti su srčane bolesti (zatajenje srca / zatajenje srca, plućna hipertenzija (PH) / plućna hipertenzija, akutni koronarni sindrom (AKS odnosno ACS, akutni koronarni sindrom; spektar kardiovaskularnih bolesti u rasponu od nestabilne angina pectoris (iAP; nestabilna angina, UA) na 2 glavna oblika infarkta miokarda (srčani napad), infarkt miokarda bez elevacije ST-segmenta (NSTEMI) i infarkt miokarda s elevacijom ST-segmenta (STEMI)) i plućni poremećaji (Bronhijalna astma, Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), pneumonija/ upala pluća), kao i druga stanja (anemija/anemija, hiperventilacija, panični poremećaj).
