Područja primjene
Upale zglobnog aparata (koljena, kuka itd.) Mogu imati različite uzroke. Mogu biti uzrokovani prenaporom, pogrešnim opterećenjem, starosnim trošenjem (degeneracija), autoimunim bolestima (tijelo uništava vlastito tkivo) ili bakterijskim infekcijama.
Ovisno o vrsti bolesti, vaš će liječnik pokušati poboljšati simptome imobilizacijom i rasterećenjem zgloba, fizioterapijom, primjenom protuupalnih lijekova (tzv. Nesteroidnih protureumatskih lijekova, ukratko: NSAID) i, ako potrebno, bolova. Samo ako uzročni tretman ne rezultira značajnim smanjenjem upale i bol treba korištenje kortizon treba uzeti u obzir injekcije. Međutim, ne smiju se primjenjivati za liječenje akutne bakterijske upale!
Važno je znati da administracija kortizon ne otklanja uzrok. Međutim, s nastalom upalom učinkovito se suzbija i bol brzo se olakša. To pacijentu vraća slobodu kretanja i kvalitetu života.
Injekcija (injekcija) kortizon (kortizon) može biti izravno u sinovijalna tekućina ili na umecima tetiva, u ovojnicama tetiva, burzama itd., ovisno o tome gdje je upala aktivna. Primjena injekcije kortizona može se razmotriti u sljedećim uvjetima:
- Trajne upalne bolesti zglobova kod kojih uzročna terapija ne pruža značajno olakšanje
- Neinfektivna upala zglobova (reumatoidni artritis)
- Upalni napadi kod bolesti zglobova povezanih s trošenjem (aktivirano koljeno artroza, artroza kuka), npr. uzrokovano istrošenom hrskavicom
- Upalne iritacije na prijelazu između tetive i kosti (npr
teniski lakat, potpetica)
- Nebakterijski tenosinovitis (tendovaginitis)
- Nebakterijski burzitis (npr. bursa krova na ramenu: subakromijalni bursitis)
- Upala zglobne kapsule (sinovitis)
U zglob se obično daje injekcija kortizona u koljeno. To se obično koristi za liječenje upalnih bolesti koljena koje se ne mogu liječiti drugim metodama liječenja. Na primjer, reumatoidni artritis, artroza, zglobna kapsula upala ili (nebakterijska) burzitis može se liječiti kortizonom.
Terapija kortizonom u zglobu obično nije prvi izbor liječnika na početku terapije. To je zato što terapija kortizonom (čak i ako se primjenjuje lokalno) može imati nuspojave. Ako se terapeut usprkos tome odluči koristiti kortizonsku terapiju, prvo će temeljito dezinficirati kožu nad zahvaćenim zglobom.
Ovo je vrlo važno za sprečavanje kože klice od ulaska u ranu. Zatim se igla ubaci kroz dezinficiranu kožu i kortizon se ubrizga u zahvaćeno područje (npr. Zglobni prostor ili bursa). Ako je zglob teško doći (npr. zglob kuka), an Rendgen or ultrazvuk stroj se može koristiti.
Oni služe za bolji pregled vodiča igle i zubaru točno pokazuju gdje je igla u zglobu. The puknuti kroz kožu popraćeno je laganim, probadajućim bol, usporedivo s cijepljenjem. Tijekom injekcije osjeća se pritisak u zglob koljena mogu se pojaviti.
Nakon ubrizgavanja vrši se pritisak na puknuti mjesto sterilnim tamponom za zaustavljanje krvarenja. Simptomi bi se sada trebali povući nakon nekoliko sati. Ponekad može doći do početnog pogoršanja boli u prva dva dana.
To je zato što kristalna struktura kortizona može iritirati tkivo. S tim se simptomima može boriti hlađenjem ili bolova, ramenski zglob također se može upaliti, a zatim i bolno te mu se ograničiti pokretljivost.
Upala tetive zbog kronične iritacije često je odgovoran za to. Jedan od primjera je impingement sindrom. U ovom sindromu, tetive (posebno supraspinatusnog mišića) ili dijelovi zglobna kapsula zarobljeni su u zglobnom prostoru.
Ova upaljena meka tkiva mogu se liječiti terapijom kortizonom. Kortizon liječi nadraženu i upaljenu tetivu. Važno je, međutim, da se rame ipak poštedi kako bi se osiguralo zacjeljivanje oštećenih struktura mekog tkiva.
Bursitis ili reumatoidni artritis može se liječiti i injekcijama kortizona. Kortizon ima protuupalni učinak na ramenski zglob, čime se smanjuje bol i povećava pokretljivost. Tijek injekcije kortizona obično je sličan injekciji u drugu zglobova.
Liječenje kortizonom (kortizon) može se primijeniti u obliku tableta putem krvotoka (sistemski). Međutim, posebno u slučaju bolesti zglobova, primjena injekcije kortizona učinkovitije je rješenje za borbu protiv lokalne upale. Aktivni sastojak ubrizgava se izravno tamo gdje je potreban za učinkovito suzbijanje upale.
To znači da je rizik od pojave nuspojava zajedničkih kortizonu znatno manji nego kod uzimanja tableta, gdje se aktivna tvar prvo mora transportirati cijelim tijelom. Za injekcije se koriste takozvane kristalne suspenzije („šprica“). Posebnost je što je aktivna tvar prisutna u alkoholnoj otopini u obliku sitnih kristala (promjera <10 m).
Kada se ubrizgaju u bolesno područje, oni se polako razgrađuju i tako djeluju kroz dulje vremensko razdoblje. Ovaj "depo efekt" osigurava dugotrajnije oslobađanje od boli. Na taj način injekcija kortizona pruža pacijentu ponovno bezbolno kretanje, povećava njegovu pokretljivost i pruža mu plus u kvaliteti života. Međutim, treba paziti da iznenadna oslobađanje od boli ne dovede do pretjeranog stresa na zglobu. Uzročna bolest mogla bi se ponoviti ili pogoršati.
Svi članci iz ove serije:
