Terapija kortizonom za bolesti zglobova

Injekcija kortizona, suspenzija kristalnog kortikoida, intraartikularna injekcija kortizona, rizici intraartikularne injekcije, betametazon, deksametazon, triamcinolon

Uvod

glukokortikoidi, kolokvijalno poznat kao „kortizon“, Vrlo su učinkoviti lijekovi u liječenju upala svih vrsta i bol povezano s tim. Kod upalnih bolesti zglobova ubrizgavaju se izravno u zglob u obliku takozvanih kristalnih suspenzija.

Nuspojave terapije kortizonom

U principu, svaka ozljeda tijela, čak i zajednička injekcija, nosi rizik od bakterijske infekcije (septičke artritis). Iz tog razloga liječnik će postupak izvoditi samo pod strogim higijenskim mjerama. Rizik od infekcije nizak je ako se postupak izvede profesionalno.

Ovisno o tome koliko je područje koje treba liječiti dostupno štrcaljki, ne mogu se isključiti ozljede okolnog tkiva. Krv posuđe mogu biti ozlijeđeni kao i živci, tetive i hrskavica površine. Također se može dogoditi da štrcaljka propusti cilj i injekcija se ubrizga u okolna područja.

Injekcija kortizon izravno u tkivo tetive ili masno tkivo, na primjer, štetno je jer zahvaćene strukture mogu nazadovati. Kada se ubrizga u tkivo tetive, postoji rizik od kidanja tetive. Pored toga, moguće je da se injektirana aktivna tvar distribuira iz zgloba kroz puknuti kanal u okolno tkivo, uzrokujući neželjene nuspojave.

Iz tog razloga, zglob bi se trebao odmarati nakon operacije! Povremeno promjene na koži javljaju se oko mjesta ubrizgavanja. Ponekad jedan tretman nije dovoljan za ublažavanje bol.

Međutim, obnovljena injekcija kortizon povećava rizik od nuspojava. Iz tog razloga, posebno u starijih bolesnika, višestruke injekcije mogu se davati samo nakon pažljivog odmjeravanja koristi i rizika. U usporedbi sa sustavnom terapijom kortizonom, lokalna terapija u obliku injekcija ima manji rizik od nuspojava.

U sistemskoj terapiji, kortizon se obično uzima u obliku tableta ili daje intravenozno. Kortizon se zatim apsorbira kroz probavni trakt i dopire do svih dijelova tijela putem krv. Stoga se nuspojave tada mogu pojaviti generalizirano, tj. Svugdje na tijelu.

Kada se kortizon ubrizgava špricom u vrlo određeni dio tijela, doza je obično mala i njegova distribucija u okolno tkivo je ograničena. To također smanjuje rizik od pojave nuspojava. Međutim, ako se injekcije kortizona često koriste u visokim dozama, to u konačnici može dovesti do sistemskih učinaka.

U težim slučajevima, sistemski učinak može rezultirati napuhavanjem tijela i preraspodjelom tjelesne masti. Može postojati i takozvano lice punog mjeseca i tanka koža (poznata i kao Cushingov sindrom). Međutim, ovih sistemskih nuspojava treba se bojati samo ako je doziranje visoko i često. Pri nižim dozama, kao što je slučaj s lokalnim injekcijama, mogu se pojaviti blage sistemske nuspojave, poput povećanja krv razina šećera, osjećaj topline i crvenila obraza.