Kronična mijeloična leukemija (CML)

Sinonimi u širem smislu

Leukemija, rak bijele krvi, Philadelphia kromosom

Definicija

CML (kronična mijeloična lekemija) pokazuje kronični, odnosno prilično sporo napredujući tijek bolesti. To dovodi do degeneracije matične stanice, koja je preteča posebno granulocita, tj. Stanica koje su važne za obranu od uglavnom bakterija.

Frekvencija

Godišnje se dogodi 3/100000 novih slučajeva. Pogođeni su ljudi oko 60 godina. Prosječna starost bolesti je 65 godina.

U principu mogu oboljeti sve dobne skupine, ali djeca su rijetko pogođena. Primjerice, u Njemačkoj samo oko 1-2 djece na 1 milijun stanovnika godišnje oboli od kronične mijeloične leukemije. Zbog rijetkosti bolesti u djetinjstvo, stoga ne čudi da trenutno postoji malo značajnih studija i podataka o ovoj temi.

Međutim, postoje naznake da djetinjstvo Vjerojatnije je da će se CML razvijati agresivnije. U određenim okolnostima bolest može čak predstavljati neovisnu kliničku sliku kod djece. Terapeutski je moguće formulirati približno iste ciljeve kao i za odrasle oboljele.

Međutim, budući da su djeca mnogo osjetljivija i osjetljivija na nuspojave modernih terapija, terapijske odluke moraju se razmotriti vrlo pažljivo. Često su djeci potrebna desetljeća liječenja. Stoga je važan cilj često izbjeći cjeloživotnu terapiju modernim inhibitorima tirozin kinaze. Trenutne studije također proučavaju načine „zaustavljanja terapije“.

Uzroci

Trenutno je relativno nejasno zašto se ova bolest javlja, ali zračenje (kao u nesreći nuklearnog reaktora) ili određene tvari (benzen) faktori su koji mogu dovesti do bolesti. Međutim, u oko 90% slučajeva nađen je Philadelphia kromosom, što je rezultat kromosomske mutacije. To uključuje uzajamnu translokaciju fragmenata kromosomi 9 i 22.

Simptomi

Tri su faze tipične za ovu bolest: Stabilna faza: Često je vidljiv samo izvrtanje, kao i gubitak težine. U ovoj fazi postoje relativno netipični simptomi. Prijelazna faza: brzo proširenje slezena (splenomegalija) se često javlja, što može dovesti do bol u trbuhu, Na primjer.

Groznica je ovdje također relativno uobičajena. Gubitak težine i gubitak performansi mogu se povećati. Eksplozije: Takozvane eksplozije rani su prethodnici granulocita.

U ovoj fazi tijelo je preplavljeno degeneriranim stanicama. Simptomi se stoga brzo povećavaju. Anemija a može se javiti i pojačano krvarenje (zbog pomicanja stvaranja trombocita).

Iz ovih simptoma možete utvrditi imate li leukemiju i trebao bi to provjeriti kod svog liječnika. Za razliku od akutnih oblika leukemije, kronične leukemije mogu ostati nezamijećene dugi niz godina. Pogotovo u ranim fazama postoje, ako uopće postoje, prilično nespecifični simptomi kao što su kronični umor, groznica ili nenamjerno mršavljenje.

Stoga nije tako lako otkriti CML bez daljnjeg odlaganja. Samo u dvije napredne faze (faza ubrzanja i eksplozivna kriza) oboljeli pate od ozbiljnijih simptoma. Obiteljski liječnik često prepoznaje promjene u krv računati slučajno.

To uključuje, na primjer, snažno povećanje bijele boje krv stanice (leukocitoza) u raznim oblicima. Uz to, stanice leukemije, takozvane "eksplozije", često se mogu otkriti u krv, Na ultrazvuk pregled trbuha često otkriva a slezena, ponekad masivno uvećana.

Ako indikacije kronične mijeloične leukemije postanu izraženije, obično postoji detaljno pojašnjenje u bolnici. Ovdje su posebni pregledi krvi i koštana srž može se izvršiti. Opće informacije o ovoj temi možete pronaći na: Kako prepoznati leukemiju?