Istek je medicinski izraz za fazu respiratornog ciklusa, točnije za proces disanje što uključuje potiskivanje zraka iz pluća. Ovo je obično pasivni proces tijela uzrokovan opuštanje od dijafragma kao i grudi mišiće.
Što je istek?
Istek je medicinski izraz za fazu respiratornog ciklusa, točnije za proces disanje tijekom kojeg se zrak izbacuje iz pluća. Istek je faza respiratornog ciklusa koja se završava nadahnućem i nekoliko međufaza. Istek se odnosi na proces disanje van U mirovanju se taj proces događa pasivno. Cilj izdisaja je potiskivanje ustajalog zraka iz pluća tako da svjež, kisikObogaćeni zrak može naknadno ući dijafragma i grudi mišići se automatski opuštaju tijekom izdaha, tjerajući velik dio udahnutog zraka natrag iz pluća. Međutim, istek može biti i dobrovoljan. U ovom slučaju, mišići respiratorne muskulature kao i pomoćna respiratorna muskulatura koriste se svjesno. U obje varijante ostaje malo zraka u plućima, ali svejedno se može izdahnuti svjesnom upotrebom respiratornih mišića. Količina zraka koja ostaje u plućima tijekom pasivnog izdaha naziva se krajnji izdisaj ment volumen.
Funkcija i svrha
Cilj izdisaja je pomicanje zraka kojim je bogat ugljen dioksida i malo u kisik iz pluća kako bi stvorili mjesta za svjež zrak bogat kisikom. Pasivno opuštanje od dijafragma a dišni mišići smanjuju veličinu grudi a s tim i pluća. To stvara veći pritisak u plućima u odnosu na zrak u okolini, uzrokujući istjecanje ustajalog zraka. Ako je zrak istjekao, s druge strane, u plućima postoji negativni tlak. Zbog ovoga stanje, svježe, kisik-bogati zrak može tijekom inspiracije natrag teći u pluća. Ako se dijafragma opusti, pritisnuta je prema gore, a time i prema plućima. To uzrokuje stiskanje pluća. Ovom procesu pomažu dišni mišići, medicinski poznati kao interkostalni mišići. Interkostalni mišići uključuju vanjske i unutarnje interkostalne mišiće. Vanjski interkostalni mišići opuštaju se neposredno prije izdisaja, dok se unutarnji stežu. To dovodi do kontrakcije prsnog koša i vršenja laganog pritiska na pluća, što uzrokuje i njihovo smanjivanje. Vizualno je to vidljivo spuštanjem prsnog koša. Oba mišića ili mišićne skupine podržavaju u svojoj funkciji mišići za potporu dišnog sustava. Oni također skupljaju rebrni kavez i pritiskaju dijafragmu prema plućima, podržavajući tako fazu izdisaja. Međutim, mišići muskulature potporne za izdisaj nisu smješteni u neposrednoj blizini pluća i stoga ne utječu izravno na proces izdaha. Mišići za potporu izdisaju uključuju trbušni tisak, dio trbušne muskulature koji se također koristi tijekom kašljanja ili kihanja i tijekom defekacije, erektor kralježnice (Musculus errector spinae) i dugi leđni mišić (Musculus latissimus dorsi).
Bolesti i tegobe
Istek može biti kompliciran raznim bolestima dišnog sustava. Najčešće, opstruktivni ment bolesti sprečavaju isticanje bez problema. Opstruktivne plućne poremećaje karakteriziraju suženje ili začepljenje dišnih putova, što otežava i usporava izdah. Otprilike 90 posto svih ment bolesti su ove vrste. U slučaju opstrukcije bolesti pluća, zrak koji se udiše često i dalje bez problema teče u pluća, ali tada ne može ponovno nesmetano istjecati, što znači da se pluća brzo prenapuhuju. To je često zbog suženja donjih dišnih putova, bronha. Ako su pak gornji dišni putovi u području grkljan sužene, u pluća uopće ne ulazi dovoljno zraka. Opstruktivna bolest pluća ili dišnih putova može brzo postati kronična. Obično počinje kao kronična bronhitis, koji je popraćen kašljanjem, sputum, otežano disanje i smanjena izvedba, ili kao emfizem, kod kojeg su pluća kronično prenapuhana. Oba uvjeta obično proizlaze iz udisanje zagađivača ili pušenje. Međutim, genetske predispozicije također često postoje za emfizem.Astma, stenoza bronhijalnog stabla, glotični edem, tumori ili strana tijela u dišnim putovima također mogu uzrokovati opstruktivne poremećaje pluća. Druga glavna skupina bolesti pluća su restriktivni poremećaji. Takvi poremećaji ograničavaju proširivost pluća i tako smanjuju razmjenu volumen zraka. Kao rezultat toga, dio pluća ili je još uvijek prozračen, ali više nije opskrbljen krv, kao što je slučaj s plućnim embolija. Ili se još uvijek isporučuje s krv ali više nije adekvatno ventiliran, što je slučaj s bronhijalnom opstrukcijom. U obje varijante, krv u plućima više ne može biti adekvatno oksigeniran. Uzroci restriktivnih poremećaja pluća mogu biti različiti. Često proizlaze iz pneumonija, plućni edem ili fibroza, upala ili zarobljavanje zraka u plakala, opće bolesti dišnih mišića ili ozljede i deformacije u području prsa. Najčešće varijante restriktivnih poremećaja pluća su pulmonarna fibroza, kroničan i progresivan upala plućnog tkiva i azbestoza, koja je posljedica izloženosti azbestnim vlaknima, obično profesionalnim i predugo.
