Kronična faza
Najčešće se kronična mijeloična leukemija otkriva tijekom kronične faze. Odgovara početnom stadiju bolesti i može trajati do deset godina. Često se odvija bez simptoma, tako da se početna dijagnoza često postavlja prilično slučajno, npr. U kontekstu rutine krv test obiteljskog liječnika.
U ovoj fazi dolazi do postupnog premještanja zdravih krv-oblikovanje stanica u koštana srž. Kako bi se moglo proizvesti dovoljno krv stanice, tijelo se prebacuje na druge organe radi stvaranja krvi. U tom kontekstu govori se i o ekstramedularnom stvaranju krvi.
To prije svega utječe na slezena, tako da se organ može jako povećati. Zbog masivnog povećanja veličine, postoji čak i opasnost po život opasno puknuće slezena. Povremeno oboljele osobe prethodno prijave lijeve strane gornjeg dijela trbuha. Teško da postoje karakteristični simptomi kronične faze. Pacijenti se često žale na nespecifične pritužbe poput gubitka težine, umor ili noćno znojenje.
Dijagnoza
Uzorkovanje krvi: Ovdje je broj bijele krvne stanice u krvi se određuje. Povećan broj bijele krvne stanice se može očekivati kod ove bolesti, posebno u fazi eksplozije (leukocitoza). Također se određuju parametri poput takozvane ALP (alkalne leukocit fosfataze) u serumu.
Ova je vrijednost niža kod CML (kronična mijeloična leukemija) i razlikuje ovu bolest od ostalih sličnih bolesti kod kojih je ta vrijednost povećana. Uz to se određuju i drugi parametri koji ukazuju na povećan promet stanica u tijelu (mokraćna kiselina, na primjer). Vrijednosti se određuju kad god rak krvi sumnja se.
Koštana srž sakupljanje tkiva (koštana srž biopsija) i razmaz krvi: Nakon analize sakupljanja tkiva iz koštana srž mikroskopom se mogu procijeniti stanice u koštanoj srži i utvrditi njihovo podrijetlo. Uz to, uzorak krvi uzet iz vena također se može pregledati i procijeniti pod mikroskopom. Citogenetika: Već opisano ispitivanje genetskog materijala izrođenih stanica presudno je i za terapiju i za prognozu bolesti, jer stanice CML (kronična mijeloična leukemija) posebno imaju enormno visok udio Philadelphia kromosoma (oko 95% stanica ima ovu atipičnu vezu između kromosomi 9 i 22). Računalna tomografija (slojevita Rendgen) I ultrazvuk: Proširenja jetra kao i slezena može se procijeniti ovom slikom.
Terapija
Koštana srž transplantacija: Kod ove je bolesti vrlo važno pronaći darivatelje koštane srži, jer na ovaj način leukemija je izlječiv. Kemoterapija: Ova vrsta Raka također se liječi dodatnom kemoterapijom. Leukofereza: Ova metoda uklanja vrlo brojne stanice iz krvi zbog nekontroliranog rasta, inače bi se krv zgusnula zbog povećanja žilavosti krvi. To bi rezultiralo udarcima, srce napada ili tromboze, jer bi se krv zaustavila u manjim količinama posuđe i začepe ove posude. Imatinib: Djelatna tvar imatinib igra vrlo važnu ulogu u ovoj bolesti, posebno jer 95% degeneriranih stanica ima Philadelphia kromosom.
Svi članci iz ove serije:
