Ozljede rotacijske manšete
Korištenje električnih romobila ističe rotatorna manžeta je mišićno-tetivna ploča koju tvori tetive od četiri rotatora ramena i okružuje ramenski zglob. Uključeni mišići su: Ti mišići osiguravaju rotaciju prema unutra i prema van ramenski zglob i stabilizirajte ga na položaju kroz formiranu tetivnu ploču. Ovo je važno jer ramenski zglob ima vrlo malu sigurnost kroz ligamente i stoga ovisi o povećanoj mišićnoj fiksaciji.
Ozljede ramena mogu rezultirati puknućem tetiva u području rotatorna manžeta (puknuće rotatorne manšete). Simptomi: Ako se rotatorna manžeta je samo lakše ozlijeđen, npr. puknuo, bol mogu biti maloljetni i ne mogu se klasificirati kao prijeteće. U slučaju potpunog puknuća, međutim, jača, obično ovisna o opterećenju bol javlja.
Tipično, ruka se može igrati samo protiv otpora ispod bol, Kao i kod impingement sindrom, najbolja je bol kada je ruka raširena između 70-130 ° (bolni luk). Rotaciju ruke prema unutra također često prati bol.
Noću se pacijenti žale na bol kad žele ležati na zahvaćenoj strani. Ovisno o opsegu suze, svakodnevni pokreti mogu se izvoditi samo s malo snage ili nikako. Dijagnoza: U većini slučajeva klinička slika snimljena prilikom pregleda zahvaćenih bolesnika već je karakteristična za dijagnozu puknuća rotatorne manšete.
To se posebno odnosi na potpune suze. Primjerice, test padom ruke prikladan je za pregled pri kojem liječnik širi ruku pacijenta na 90 ° od tijela (otmica), a zatim traži od pacijenta da drži ruku u ovom položaju. Ako je rotatorna manšeta potpuno otkinuta, pacijent to ne može učiniti, a ruka mu jednostavno pada gravitacijom.
Uz to, liječnik provjerava snagu mišića pacijenta i opseg u kojem je smanjena. To može pružiti informacije o opsegu ozljede. Nadalje, MRI ili ultrazvuk može se obaviti pregled radi vizualizacije ozlijeđenog tetive.
Osim toga, an rendgen može se uzeti za prikaz ramenog zgloba kako bi se razjasnili mogući uzroci puknuća, npr. izbočine kostiju koje su tijekom dužeg razdoblja mogle oštetiti tetivu. Terapija: U slučaju ozljeda rotatorne manšete, koje dovode samo do manjeg funkcionalnog oštećenja, prvo se može pokušati konzervativna terapija. Sastoji se od kombinacije protuupalnih lijekova, bolova i intenzivna fizioterapija.
U početku se rame obično mora imobilizirati neko vrijeme, ali s fizioterapijom treba započeti rano. To je važno kako bi se ojačala funkcionalnost ramena i zadržala njegova pokretljivost. Trening se mora provoditi dosljedno tijekom nekoliko mjeseci kako bi se postigao optimalan rezultat.
Ako ove mjere ne pomažu ili ako su pritužbe vrlo ozbiljne od početka, tako da se zahvaćena ruka teško može koristiti ili se uopće ne mora, obično se mora izvršiti kirurška intervencija. To se često može izvesti artroskopski, tj. Kao dio zgloba endoskopija. Cilj postupka je obično zašiti rastrgana manžetna rotora završava zajedno.
Uz to, uznemirujuće izbočine kostiju koje su sužavale prostor ispod akromion mogu se ukloniti (subakromijalna dekompresija). U mnogim se slučajevima i bursa koja tamo leži također uklanja izravno, jer to također može uzrokovati ozbiljne bolesti bolovi u ramenu zglob u slučaju upale i dodatno sužava prostor ispod glenohumeralnog zgloba.
- Musculus supra- i infraspinatus
- Musculus subscapularis i
- Musculus teres minor.
artroza odnosi se na habanje zgloba.
U Njemačkoj se ova bolest osobito često javlja u Austriji zglob koljena, jer je izložen određenom stresu. Otprilike 2/3 svih ljudi starijih od 65 godina zahvaćeno je bolešću, iako je ozbiljnost bolesti stanje mogu se uvelike razlikovati i ne osjećaju se svi zahvaćeni simptomi. Razlikuje se između primarnog i sekundarnog artroza.Osnovni artroza temelji se na a hrskavica kvar, kojem se ne može dodijeliti točan uzrok.
Sekundarna artroza nastaje nepravilnim opterećenjem, preopterećenjem, prethodnom upalom zgloba (artritis) ili određene metaboličke bolesti. Bol se obično javlja kada je zahvaćeni zglob pod stresom. U toku artroze, zahvaćeni zglobova mogu se deformirati i mogu se pojaviti izljevi u zglobove.
simptomi: Artroza ramenog zgloba obično se očituje pomoću bolovi u ramenu zglob koji se javlja tijekom određenih pokreta. Uobičajeno je podizanje i širenje, kao i okretanje ruke prema van, bolno. Ponekad se u zglobu može čuti i krckanje ili trljanje pri pomicanju.
To može biti uzrokovano trljanjem hrskavica. Dijagnoza: Dijagnoza se obično postavlja s Rendgen. To pokazuje sužavanje zglobnog prostora već u relativno ranim fazama bolesti.
U naprednim fazama, Rendgen slika također prikazuje dodatne koštane promjene u zglobu, npr. izbočine kostiju (osteofiti) i deformacije. Terapija: Osteoartritis se u početku liječi protuupalnim lijekovima i intenzivnom fizioterapijom radi poboljšanja pokretljivosti. bolova može se koristiti za ublažavanje simptoma.
Ako konzervativne mjere ne pomažu, postoje neki postupci koji se mogu koristiti alternativno. Primjerice, postoji mogućnost ubrizgavanja tzv hondroprotektivi u zglob. Hondroprotektivi su lijekovi kojima je namijenjena zaštita hrskavica od daljnjeg propadanja.
Zdrava hrskavica također se može uzeti iz manje naglašene hrskavice u zglobu i presaditi na glavne točke stresa (takozvana autotransplantacija). Slična metoda je hondrocit transplantacija, u kojem se iz zdrave hrskavice uklanja nekoliko stanica hrskavice. Uzgajaju se nekoliko tjedana, a zatim se prikače na oštećenu hrskavicu.
Stvarajući novu hrskavicu, ove presađene stanice mogu u određenoj mjeri nadoknaditi štetu. Kirurški zahvati su alternativa, pogotovo ako je artroza već naprednija. Zglob se može zamijeniti endoprotezom ili ukrutiti (artrodeza).
Endoproteza je dugoročno rješenje, ali zglob se obično ponovno olabavi nakon otprilike 10 godina, a zatim ga treba ponovno operirati. Iz tog razloga netko bi želio izbjeći, ako je moguće, upotrebu endoproteze prije 60. godine života. Sljedeće operacije obično su puno složenije od prve operacije, jer se koštana tvar sve više gubi, a kost je manje elastična procesi starenja i osteoporotske promjene.
U artrodezi (ukrućenje zgloba), odgovarajući zglob je učvršćen u jednom položaju, npr. Vijcima ili žicama i ne može se kasnije pomicati. Iako to obično rezultira trajnom oslobađanjem od boli, ovaj postupak prati i potpuni gubitak funkcije zahvaćenog zgloba.
- Glava humerusa (humerus)
- Visina ramena (Acromion)
- Kutni zglob ramena
- Ključna kost (ključna kost)
- Korakoid
- Rameni zglob (glenohumeralni zglob)
