Sinonimi u širem smislu
- Rame boli
- Impingement sindrom
- Tendinoza kalkarea
- Poderana rotatorska manšeta
- Endinitis tetive bicepsa
- AC artroza zgloba
- Artroza ramena (omartroza)
- Sindrom tetive supraspinatusa
Uvod
Većina ljudi doživljava rame bol u nekom trenutku svog života. To može biti uzrokovano ozljedom, ali može se razviti u kontekstu određenih bolesti i polako napredovati. U slučaju akutnog ramena bol, govori se o pritužbama koje ne traju duže od šest tjedana.
Ako bol traje između šest i dvanaest tjedana, smatra se subakutnim. Kronična bol napokon traje duže od dvanaest tjedana. Ispod su neki uzroci koji mogu dovesti do bol u ramenu.
Bolovi u vratu, grlu i nadlaktici
Akutni napadi boli u vrat-područje ramena često uzrokuje napetost mišića. Mogući okidači su propuh ili hladnoća, napeto držanje tijela, nepravilno sjedenje ili ležanje, kao i neobično veliko opterećenje. Mentalni problemi također mogu dovesti do napetosti mišića.
Sojevi mišića su rjeđi. Jedina iznimka je ponavljajuća bol koja zrači iz vrat i grlo u rame. Često se razvijaju zbog trošenja vratne kralježnice uzrokovanog premalim ili pogrešnim pokretima i puno sjedenja.
Intervertebralni diskovi postaju ravniji, vratna kralježnica okoštava i mali kralježak zglobova istrošiti (fasetni zglob artroza). To uzrokuje bol u vrat područje i dovodi do sve više ukočeni vrat. Uz to, mišići se stvrdnjavaju, što uzrokuje dodatne bolove sve do ramena.
Propuh ili hladnoća tada mogu potaknuti akutne napade boli. Nadalje, ti procesi utiru put za kasnije korijen živca kompresije. Obično uključuje bol u vratu i ramenu koja zrači u ruku živci koji su zarobljeni izravno nakon što napuste leđna moždina (kompresija korijena).
Korijeni živaca moraju prolaziti kroz uski koštani otvor u neposrednoj blizini dotičnog intervertebralni disk. U većini slučajeva, posebno u starijih bolesnika, gore spomenuti procesi povezani s trošenjem odgovorni su za ukliještenje. Rjeđe hernija diskovi vratne kralježnice, izbočine diska vratne kralježnice ili povreda kičme zbog naglog pokreta glave vratne kralježnice (npr. prometna nesreća) su uzrok.
Posljedice kompresije korijena su senzorne smetnje i bolovi u vratu, ramenu i ograničenim područjima ruke. To može biti popraćeno laganom paralizom određenih mišića i moguće slabljenjem refleks. Ovisno o uklještenom korijen živca, pritužbe se javljaju na različitim mjestima.
Bol obično ovisi o držanju tijela i jača je noću. Bol koja zrači iz ramena u ruku može izazvati iritaciju pojedinca živci. U većini slučajeva to je uzrokovano sindrom karpalnog tunela.
Na. Stisnut je živac (N. medianus) ručni zglob. Potiču se ponavljane aktivnosti rukom, na primjer pisanje na tipkovnici računala. Bol se obično javlja noću, zrači od ruke do ramena i naglo se poboljšava pomicanjem ruke.
Mogu se javiti i emocionalni poremećaji prstiju, kao i nespretnost prstiju ujutro. Nadalje, živci u živčanom pleksusu između vratne kralježnice i ramena, u takozvanom plexus cervicobrachialis, može biti oštećen. To mogu uzrokovati akutni alergijsko-upalni procesi (neuralgična amiotrofija ramena).
Zlouporaba droga, infekcije, reumatske bolesti ili prekomjerna upotreba mogu biti okidači. Bol neovisna o kretanju obično počinje iznenada, noću i na dominantnoj strani ruke. Nekoliko sati kasnije pretvore se u slabost mišića ramena, što se dugoročno može manifestirati u obliku isturenih lopatica i polako popušta.
Senzorni poremećaji više su u pozadini. Ostali razlozi oštećenja živčanog pleksusa su tumori ili metastaze, kasno oštećenje od zračenja, infekcije (npr. Lyme bolest) i određene sportske aktivnosti (hokej na travi, streljaštvo). Drugi mogući razlozi su nošenje teškog ruksaka, iznenadno povlačenje ruke ili dolje na ruci i pogrešno postavljanje tijekom operacije. posuđe a živci u području gornjeg torakalnog otvora (sindrom torakalno-ispušnog sustava) također su rijedak uzrok bolovi u ramenu i ruci.
Često postoji dodatno vratno rebro, a bol mogu izazvati određeni manevri. U Dodatku, bolesti ramena također može uzrokovati bol u ramenu i nadlaktici. Tu spadaju ramenski zglob artroza, rotatorna manžeta suza, subakromijalni sindrom ili tetiva bicepsa upala.
Kod ovih bolesti bol je uglavnom ovisna o pokretima ramenski zglob. Osim toga, organske bolesti mogu se osjetiti i zbog bolova u predjelu vrata. U prvom redu, srce napad se spominje kao apsolutni hitan slučaj.
Samo oko jedne trećine svih slučajeva karakteriziraju tipični bolovi u lijevoj ruci, a često bol zrači u rame, vrat i leđa. Bol je neovisna o pokretu i disanje. Istodobno opća slabost, tjeskoba, bljedilo, znojenje, mučnina i javlja se otežano disanje.
Osim toga, jetra i žuč bolesti kanala mogu uzrokovati bolove u desnoj strani, slezena bolesti u regiji lijevog vrata-ramena. Impementni sindrom Takozvani impingement sindrom uzrokuje usko grlo u ramenski zglob. To je često uzrokovano degenerativnom promjenom tetive supraspinatusnog mišića, koja se počinje kalcificirati zbog trošenja.
To ga čini debljim i krutijim, tako da zapada u akromion tijekom određenih pokreta. Uzrok može biti i kronična upala tetiva. To se također češće opaža kod mladih sportaša koji jako opterećuju rame.
Simptomi: Pacijenti obično prijavljuju bol kada je ruka odmaknuta od tijela, posebno između 70 ° i 130 °. Taj se raspon naziva i bolni luk. Ako se prekorači 130 °, ruka se obično može dalje podizati bez poteškoća, jer se lopatica zatim okreće prema van, čime se oslobađa akromion za kalcificiranu ili upaljenu tetivu.
Dijagnoza: Dijagnoza impingement sindrom može se provjeriti MRI, CT ili ultrazvuk. Ove se tehnike snimanja mogu koristiti za otkrivanje promjena u tetivnom i ramenskom zglobu, tako da se mogu isključiti drugi mogući uzroci uočenih simptoma. Na primjer, a pocepana tetiva ili ozljeda u ramenu zglobna kapsula može se provjeriti.
Ako se simptomi poboljšaju kao rezultat ubrizgavanja protuupalnih lijekova u rameni zglob, dijagnoza impingement sindrom može se smatrati izvjesnim. Terapija: Terapija se obično provodi konzervativnim mjerama, tj. U većini slučajeva se ne izvodi kirurška intervencija. U početku se protuupalni lijekovi mogu ubrizgati izravno u rameni zglob; poboljšavaju simptome i smiruju nadraženo tkivo tetiva.
Uz to, preporučuje se fizioterapeutski tretman za poboljšanje i stabiliziranje pokretljivosti zahvaćenog ramenog zgloba. Alternativni postupak je šok valovna terapija (ESWT). U ovom postupku vrlo jak zvuk šok generiraju se valovi koji se mogu usmjeriti na rame.
Zbog jakog pritiska sposobni su razbiti kalcifikate u području ramena. Male čestice kalcifikacije tijelo može bolje razgraditi i ukloniti, tako da šok valna terapija može postići dobre rezultate. Međutim, ako bol unatoč tim mjerama traje duže od pola godine i stoga je kronična, može se razmotriti kirurška intervencija.
To se obično izvodi artroskopski, tj. Kao dio ramenog zgloba endoskopija. U tu svrhu, kamere i instrumenti umetnuti su u zglob kroz male rezove kože, tako da se upalna područja mogu ukloniti pod vizualnom kontrolom. Ako se bol pojavi nakon traumatičnog događaja, to bi moglo biti kontuzija ramena.
Takav je događaj obično šok, udarac, udar padom ili sudar, koji se lako mogu dogoditi tijekom sporta, na primjer. Simptomi: A kontuzija ramena manifestira se kao bol na zahvaćenom području, praćen crvenilom i oteklinom. Često se javljaju i modrice.
Terapija: Neposredno nakon traumatičnog događaja, rame treba imobilizirati i pokrete zaustaviti. Također ga treba hladiti ledom. Kompresija i povišenje (u slučaju ramena, radije olakšanje za rame) .B.
pramenom ruke) također su dobre trenutne mjere. Ove 4 mjere također se nazivaju Pravilo PECH. U daljnjem tijeku procesa zacjeljivanja mogu se koristiti masti za zagrijavanje koje podržavaju proces zacjeljivanja, ali treba pričekati oko 2 dana. Važno je ne stavljati težinu na rame ponovo do modrica je potpuno zacijelio.
