Viljuška Rydel-Seiffer je (gotovo) normalna vilica za podešavanje s osnovnim frekvencijama od 64 i 128 Hz, prirodnim vibracijama C i c, koje se malo razlikuju od vibracija koncertnog tona koje se danas uobičajeno koriste, a koje se temelje na koncertnom tonu a na 440 Hz. Ugaona vilica Rydel-Seiffer koristi se za dijagnosticiranje funkcionalnih oštećenja periferne opreme živci, kao i dijagnosticirati da li a srednje uho ili senzorineuralni gubitak sluha je prisutan kad je prisutno oštećenje sluha.
Što je Rydel-Seiffer ugaona vilica?
Naziv ugaone vilice Rydel-Seiffer može se pratiti od Adama Rydela i Friedricha Wilhelma Seiffera. Naziv Rydel-Seiffer ugaona vilica seže do Adama Rydela i Friedricha Wilhelma Seiffera, koji su obojica zajedno predložili metodu za mjerenje osjećaja vibracija pomoću ugaone vilice 1903. Danas, vilica i metoda još uvijek predstavljaju važan i početni dijagnostički postupak za otkrivanje neuropatije ili drugih problema periferne živčani sustav. Uz to, Rydel-Seiffer ugaona vilica je jednostavan i pouzdan način da se utvrdi da li a gubitak sluha je srednje uho ili senzorineuralni gubitak sluha. U principu, to je ugaona vilica u osnovnoj frekvenciji c sa 128 Hz, pri čemu dva utega (prigušivači vibracija), koji su pričvršćeni na oba kraja zubaca, smanjuju vibraciju za jednu oktavu na 64 Hz. Mjerenja osjetljivosti na vibracije uvijek se izvode s pričvršćenim zaklopkama, odnosno s frekvencijom vibracija od 64 Hz. Prigušivači nose oznake i ljestvicu od 1 do 8, s koje se vizualno očitava intenzitet vibracija. Nakon tapkanja vilice, vibracija odgovara 1 i postupno doseže vrijednost 8 neposredno prije nego što vibracija potpuno propadne. Korištenje Rydel-Seiffer ugaone vilice temelji se na znanju da osjet vibracija može poslužiti kao najbolji rani pokazatelj u neuropatološkim oštećenjima. Na 64 Hz, vibracija C ne odgovara baš koncertnom tonu, čiji niski C vibrira na 65.4 Hz.
Oblici, vrste i vrste
Sve Rydel-Seiffer ugaone vilice koje se nude u specijaliziranim trgovinama rade na istom principu. Uvijek su ugađajuće vilice koje vibriraju na 128 Hz kad prigušnice nisu pričvršćene i jednu oktavu niže, na 64 Hz, kada se privijaju zaklopke. Sve Rydel-Seiffer ugaone vilice prikladne za neuropatološka ispitivanja imaju po dva trokuta koja proizvode optički efekt iz kojeg se može očitati odgovarajući intenzitet vibracija. Standardizirana ljestvica intenziteta kreće se od 1 (jaka vibracija) do 8 (najslabija vibracija). Raspon cijena za Rydel-Seiffer ugaone vilice prikladne za upotrebu u medicinskoj dijagnostici drži se u uskim granicama. Neuropatološka mjerenja perifernih živci uvijek se izvode samo na frekvenciji smanjenoj na 64 Hz, dok se utezi uklanjaju radi ispitivanja sluha.
Struktura i način rada
Rydel-Seiffer ugaone vilice vrlo su slične građevinama ugaone vilice koje se koriste u glazbi. Međutim, uvijek imaju podlogu od tvrde gume koja se, nakon što se napiše viličar, može postaviti na određene dijelove tijela - po mogućnosti okomito na površinu koža - radi mjerenja osjetljivosti na vibracije u odgovarajućoj točki ili na određenom živcu. Dvije utege, koje se mogu postaviti na dva kraja ugaone vilice i čvrsto zašrafiti pomoću navojnih vijaka, ne samo da služe u svrhu smanjenja vibracija sa 128 Hz na 64 Hz, već također omogućuju da se odgovarajući intenzitet vibracija čitati. Da bi se izmjerila osjetljivost na vibracije, ugaona vilica se prepisuje i stopalo se postavlja na završno mjesto živca koji se ispituje. Ako se sumnja na sistemsku neuropatiju, stopalo poderane vilice može se postaviti, na primjer, na jedan od četiri tarzometatarsal zglobova koji povezuju metatarzalne i zastopalni kosti. Takozvani Weber i Rinne testovi, koji se obaju s uklonjenim prigušivačima, odnosno na 128 Hz, koriste se za ispitivanje nedostataka sluha. Nakon uklanjanja atenuatora, intenzitet vibracija više se ne može očitati, što nije problem u ispitivanjima sluha, jer se uglavnom bave kvalitativnim učincima.
Medicinske i zdravstvene prednosti
Osjetne vibracije percipiraju takozvani Vater-Pacini korpusuli. To su medularni krajevi perifernih živci okružen medularnim plaštem. Živčani završeci okruženi su lamelama, inkapsulirani i nalaze se u različitim oblicima gustoća u potkoljenicama. Vater-Pacini-jeva tijela imaju najveću osjetljivost od svih mehanoreceptora, tako da također vrlo osjetljivo reagiraju na funkcionalna ograničenja osjetljivih živaca, na primjer kao rezultat početne neuropatije. Neuropatije mogu uzrokovati, na primjer, metabolički poremećaji kao rezultat dijabetes, očitim nedostatkom vitamin B-12, neurotoksinima, bakterijama upala živaca ili također kroničnim alkohol zlostavljanje. Otkrivanje i gruba kvantifikacija takvih oštećenje živaca može se izvesti vrlo jeftino - a opet precizno - uz malo napora testiranjem pomoću ugaone vilice Rydel-Seiffer. Testovi i naknadna dijagnoza moraju uzeti u obzir da se osjećaj vibracija smanjuje s godinama. Iako bi mlađi ljudi i dalje trebali opažati najnižu razinu na Rydel-Seiffer ugaonici (8/8), smanjenje osjetljivosti na 6/8 kod osoba starijih od 70 godina predstavlja normalan slučaj. Druga moguća primjena odnosi se na kvalitativno ispitivanje sluha u prisutnosti gubitak sluha. Gubitak sluha mogu uzrokovati problemi s vanjskim uhom (ušni kanal i bubna opna) Je srednje uho (ossicles), ili unutarnje uho (pužnica). Dok je oštećenje vanjskog uha, kao što je začepljen ušni kanal ili neispravan bubna opna, relativno je lako dijagnosticirati, teško je razlučiti postoji li problem u pretvorbi primljenog zvuka preko osikula u pužnicu ili je gubitak sluha posljedica pretvorbe mehaničkih podražaja u živčane impulse i prijenosa . Takozvani Weberov test i kasniji Rinneov test, oba izvedena s Rydel-Seiffer-ovom vilicom bez utega (tj. Na 128 Hz), pružaju sigurnost u uhu koje ima senzorineuralni gubitak ili gubitak sluha srednjeg uha.
