Lijek piribedil spada u skupinu dopamin agonisti i koristi se za liječenje Parkinsonovu bolest, jer je oznaka terapija usmjeren na ublažavanje simptoma bolesti i zaustavljanje daljnjeg napredovanja.
Što je piribedil?
Lijek piribedil pripada dopamin agonističku skupinu i koristi se za liječenje Parkinsonovu bolest. Piribedil se koristi od 1970-ih, kada se prvi put koristio u oftalmologiji, a zatim i za Parkinsonovu bolest. Također se koristi za liječenje vaskularnih bolesti i blago kognitivno oštećenje. U Njemačkoj je piribedil na tržištu od 2007. godine i ovdje se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti. I monoterapija i kombinacija terapija s levodopa su mogući. Piribedil je prvenstveno namijenjen poboljšanju mobilnosti pacijenata.
Farmakološko djelovanje
Kod Parkinsonove bolesti, pacijenti pate od nedostatka dopaminA neurotransmiter koja igra bitnu ulogu u izvođenju pokreta. Kao rezultat, pogođene osobe pate od tremor (tresenje), rigoroznost (krutost mišića) i akinezija (oslabljeno kretanje). Kako bi ublažili simptome i usporili napredovanje bolesti, pacijenti primaju dopamin u obliku L-dope. Međutim, to se različito pretvara u metabolite enzimi, tako da je potrebna inhibicija enzima. Uz to, stimulacija dopaminskih receptora (D2) također se mora odvijati pomoću agonista. Jedan takav agonist je piribedil. Lijek može prijeći krv-mozak barijeru, a zatim se vežu za mjesta vezanja dopamina. Tamo lijek može potaknuti iste reakcije kao i dopamin. Piribedil se koristi prvenstveno u ranim ili naprednim stadijima Parkinsonove bolesti. U određenoj mjeri piribedil djeluje i kao antagonist acetilkolin.
Medicinska uporaba i primjena
Piribedil se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti. Lijek se koristi bilo u kombinaciji s levodopa ili sam. U slučaju kombiniranog liječenja, oboje droge daju se zajedno od početka ili se piribedil dodaje nešto kasnije. Piribedil se može vrlo brzo apsorbirati i distribuirati u gastrointestinalnom traktu. Budući da se lijek veže samo umjereno za plazmu proteinije interakcije koji se mogu dogoditi zbog vezanje na proteine relativno su mali. Lijek se prednost daje mlađim pacijentima, s terapija usmjeren na odgađanje motoričkih komplikacija, poput fluktuacija učinka ili diskinezije. Tipično, 3 do 5 tablete (150 mg do 250 mg) dnevno uzimaju se za terapiju Parkinsonove bolesti. To se progutaju cijele s malo voda poslije obroka. Ako se lijek iznenada prekine, pod određenim okolnostima može se pojaviti maligni neuroleptički sindrom. Iz tog razloga, doza treba polako smanjivati kad se lijek zaustavi.
Rizici i nuspojave
Općenito, piribedil ima vrlo malo nuspojava. Međutim, ako se dogode, ovise o doza pod upravom. Ako se liječenje prekine, nuspojave također nestaju. Piribedil se ne smije koristiti u slučaju: kardiovaskularnih bolesti šok, preosjetljivost na lijek i akutni infarkt miokarda. Uz to, Piribedil se ne smije uzimati u kombinaciji s neuroleptici jer može povećati psihotične poremećaje. Također se ne preporučuje uzimanje tijekom dojenja ili trudnoća. Nuspojave se obično javljaju samo na početku liječenja. To uključuje:
- Gastrointestinalne tegobe poput nadutost, povraćanje or mučnina.
- Vrtoglavica, odsutnost ili halucinacije.
- Niski krvni tlak
- Povećavaju se psihijatrijski poremećaji poput hiperseksualnosti ili libida
- Alergijske reakcije
- Mučnina u slučaju predoziranja
Gastrointestinalni simptomi mogu se smanjiti ako se doza se postupno povećava na početku liječenja. Uz to, tijekom terapije piribedilom može se pojaviti pospanost, a vrlo rijetko se javljaju iznenadni napadi spavanja. Stoga pacijenti ne bi smjeli voziti vozilo niti se baviti aktivnostima koje bi mogle ozlijediti njih ili druge. Malo je vjerojatno da će doći do predoziranja tijekom uzimanja Piribedila. Ako se to dogodi, pojavit će se sljedeći simptomi: nestabilan krv pritisak (hipotenzija or hipertenzija) i / ili gastrointestinalni simptomi (povraćanje, mučnina).
