izoniazid je aktivni sastojak antibiotici razred droge i dodjeljuje se tuberkulostatici skupina. Lijek se koristi za liječenje i prevenciju tuberkuloza u zaraženih osoba.
Što je izoniazid?
izoniazid koristi se za liječenje i prevenciju tuberkuloza u zaraženih osoba. Glavni uzročnik tuberkuloza je Mycobacterium tuberculosis. izoniazid je kratica za izonikotinski hidrazid. To je antibiotik koristi se prvenstveno u kombinaciji s antibiotikom rifampicin za liječenje zarazna bolest tuberkuloza. U bolesnika s HIV-om, izoniazid se posebno koristi za profilaksu tuberkuloze. Kao rezultat toga, broj oboljelih od tuberkuloze, kao i ukupan broj smrtnih slučajeva od tuberkuloze u HIV bolesnika znatno je smanjen. Prva sinteza lijeka dogodila se 1912. godine na Sveučilištu u Pragu, a izveli su je Meyer i Malley. Međutim antibiotik učinak je prvi put prepoznat oko 30 godina kasnije. U laboratorijima farmaceutskih tvrtki Hoffman-La Roche i Bayer AG istraživači i kemičari Herbert Fox i Gerhard Domagk i njihov tim nastavili su razvijati tvar dok konačno nije bila spremna za tržište.
Farmakološko djelovanje
Baktericidno sredstvo izoniazid uzimaju bakterijske stanice. Unutar bakterijske stanice enzim katalaza ili peroksidaza (KatG) zatim pretvara izoniazid u izonikotinsku kiselinu. Ova izonikotinska kiselina ugrađena je u NAD koenzime bakterija umjesto nikotinska kiselina. NAD igra presudnu ulogu u različitim metaboličkim procesima i metaboličkim reakcijama. Zbog ugrađene izonikotinske kiseline, koenzimi više ne mogu izvršavati svoju funkciju, tako da sinteza nukleinske kiseline a sinteza mikolinske kiseline je poremećena. Mikolična kiselina je važna komponenta staničnih stijenki bakterija. To čini rezistenciju bakterije. Kad je stanični zid nestabilan zbog antibiotikje bakterija propasti.
Medicinska primjena i uporaba
Glavna indikacija izoniazida je za liječenje tuberkuloze. Lijek se koristi i za liječenje ljudi koji su zaraženi tuberkulozom, ali još nisu oboljeli. Tuberkuloza je zarazna bolest koje mogu uzrokovati razne mikobakterije. Međutim, glavni uzročnik je Mycobacterium tuberculosis. Svake godine oko 1.3 milijuna ljudi umre od tuberkuloze. U osnovi se tuberkuloza može podijeliti u različite faze. Teške infekcije javljaju se uglavnom kod osoba s oslabljenim imunitetom. Iz tog razloga, antibiotik izoniazid koristi se i za prevenciju tuberkuloze u bolesnika s HIV-om. U tu se svrhu antibiotik obično daje oralno. Otprilike 90 posto, izoniazid ima dobro bioraspoloživost. Acetilacija u jetra iznosi 75 posto. Lijek i njegovi metaboliti na kraju se izlučuju putem bubrega. Izoniazid se obično primjenjuje zajedno s drugim tuberkulostatici. Time se sprječava razvoj otpora.
Rizici i nuspojave
Lijekovi s izoniazidom mogu uzrokovati gastrointestinalne simptome kao što su mučnina, povraćanje, ili proljev. Središnji živčani sustav poremećaji, alergije i periferne neuropatije također su među mogućim nuspojavama. Nadalje, intrahepatični ikterus (žutica) mogu nastati zbog nekih jetra toksičnost. Zbog oštećenih jetra, neki pacijenti također pate od netolerancija na alkohol. Vitamin Tijekom uzimanja antibiotika može se razviti nedostatak B6. Ovo može dovesti na razvoj polineuritisa, koji je povezan s različitim neurološkim simptomima poput trnaca, senzornih poremećaja ili paralize. Da bi spriječio takav polineuritis, liječnik koji liječi može dodatno primijeniti a vitamin Priprema B6. Pokazuje Isoniazid interakcije s raznim drugim pripravcima. Kada acetaminofen (paracetamol) primjenjuje se istodobno, povećava se toksičnost ovog lijeka, tako da može doći do ozbiljnih oštećenja jetre. Također postoji interakcija s lijekom karbamazepin. Izoniazid se smanjuje karbamazepin klirens tako da lijek ostane u krv više. Suprotno tome, razina lijekova od ketokonazol, lijek koji se koristi za liječenje gljivičnih infekcija, smanjuje se izoniazidom. Isoniazid povećava razinu seruma u teofilin i valproat.Teofilin koristi se za liječenje Bronhijalna astma i valproat za liječenje epilepsija. Isoniazid je apsolutno kontraindiciran kod bolesti jetre. Stoga njegovu primjenu treba izbjegavati ako je moguće u akutnom obliku hepatitis i insuficijencija jetre. Uzimanje antibiotika izoniazida također se ne preporučuje alkohol zlostavljanja i u metaboličkoj bolesti dijabetes bolest.
