Gastrointestinalno krvarenje (GIB) - kolokvijalno poznato kao gastrointestinalno krvarenje - (sinonimi: Gastrointestinalno krvarenje; GI krvarenje; anorektalno krvarenje; krvarenje iz gastrointestinalnog trakta; crijevno krvarenje; crijevno krvarenje; krvarenje iz debelog crijeva; krvarenje iz dvanaesnika; krvarenje iz dvanaesnika; krvarenje iz dvanaestopalačnog crijeva; krvarenje iz gastrointestinalnog trakta; krvarenje iz dvanaesnika) ; Krvarenje iz dvanaesnika; Krvarenje iz crijeva; Krvarenje iz crijeva; Krvarenje iz debelog crijeva; Krvarenje iz debelog crijeva; Krvarenje iz želuca; Gastrointestinalno krvarenje; Gastrointestinalno krvarenje; Okultno krvarenje iz crijeva; Krvarenje iz donjeg crijeva; Krvarenje iz donjeg crijeva 10-GM K92: Gastrointestinalno krvarenje, nespecificirano) krvari iz gastrointestinalnog trakta (probavni trakt). Gornja gastrointestinalna krvarenja (GIB) mogu se razlikovati od donjih GIB:
- Gornji gastrointestinalno krvarenje (OGIB): izvor krvarenja je iznad dvanaesnika spoj (duodenum) / jejunum (jejunum) [= flexura duodenojejunalis] ili proksimalno od Treitzovog ligamenta (Treitz je 1853. otkrio suspensorius duodeni mišić, koji je kasnije nazvan Treitzov ligament ili Treitzov ligament (ligamentum suspensorium duodeni). Struktura popravlja spoj na dvanaesnika a jejunum na stražnji zid trbuha). Stoga je mogući izvor krvarenja jednjak (jednjak), želudac or dvanaesnika (dvanaesnik).
- Spustite gastrointestinalno krvarenje (UGIB): izvor krvarenja nalazi se ispod flexura duodenojejunalis, dakle u tankog crijeva, debelo crijevo (debelo crijevo) odn rektum (rektum).
U 75-90% slučajeva prisutno je krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava (OGIB). Najčešći uzrok krvarenja u skupini koja ne vrijedi od dušnika je duodenalni čir (čir na dvanaesniku) i čir na ventrikulima (čir na želudac), koji su odgovorni za oko 50% svih slučajeva.U donjem dijelu gastrointestinalnog krvarenja (UGIB), ovisno o dobi, glavni je uzrok anorektalni izvor krvarenja. Kronična gastrointestinalna krvarenja definiraju se kao trajna krvarenja s padom seruma hemoglobin razine koja nema dovesti na nestabilnost cirkulacije i povezan je s nedostatak željeza. Gastrointestinalno krvarenje može biti simptom mnogih bolesti (vidi pod "Diferencijalne dijagnoze"). Incidencija (učestalost novih slučajeva) za krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava je 50-100 slučajeva na 100,000 20 stanovnika godišnje, a za krvarenje donjeg dijela probavnog sustava (bez hemoroidalnog krvarenja) oko 100,000 slučajeva na XNUMX XNUMX stanovnika godišnje (u Njemačkoj). Tijek i prognoza: Klinički spektar gastrointestinalnih krvarenja kreće se od anemija (anemija), koja se može otkriti samo laboratorijskom kemijom, do fulminantnog krvarenja s šok (hitna pomoć). Ako je prisutna hemodinamska nestabilnost, potrebna je hitna hospitalizacija. Nepovoljni prognostički čimbenici uključuju stariju dob (> 65 godina), popratne bolesti poput srce neuspjeh (srčana insuficijencija) ili plućna bolest, masivna krv gubitak (početna vrijednost Hk (vrijednost hemokrita) <30%) i komplikacije (npr. akutno zatajenje bubrega). Gastrointestinalno krvarenje može se ponavljati (ponavljati). Nakon hemostaza, 30% se ponovi u roku od tri dana. Iako krvarenje u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt) može biti vrlo dramatično, krvarenje u donjem dijelu gastrointestinalnog trakta ima tendenciju biti manje dramatično. To se također odražava na relativno niskoj stopi smrtnosti od 2%. Napomena: Praćenje krvarenja u gastrointestinalnom traktu pod antikoagulansima (antikoagulanti) ili antitrombocitima (2.5 mg rivaroksaban plus ASA, samo 5 mg rivaroksabana ili 100 mg ASA) pokazali su da od 14 slučajeva krvarenja jedan dovodi do karcinoma; u ozbiljnim komplikacijama krvarenja deset slučajeva povezano je s Raka dijagnoza. Prosječna smrtnost (smrtnost u odnosu na ukupan broj oboljelih) svih gastrointestinalnih krvarenja je 5-10%.
