Otprilike 90 posto svjetske populacije pati od laktoza netolerancija ili mlijeko šećer netolerancija. U zemljama Srednje Europe manje je ljudi koji pate od laktoza netolerancija. Ovdje se utvrđuje samo oko 10 do 20 posto stanovništva laktoza netolerantan.
Što je intolerancija na laktozu (intolerancija na mliječni šećer)?
Dojenčad i mala djeca obično bez problema podnose mliječne proizvode sto posto. Mlijeko sadrži komponentu laktozu, koja se naziva i mlijekom šećer. Laktoza se razgrađuje enzimom laktaze. U odrasloj dobi, sposobnost optimalne probave laktoze polako se smanjuje. Ovo je kako Intolerancija na laktozu razvija. Intolerancija na laktozu ne treba brkati s alergija do mlijeko protein. Ovo je zbog Intolerancija na laktozu je samo probavna slabost.
Uzroci
Laktoza se u crijevima razgrađuje na svoje sastojke glukoza i galaktoza pomoću laktaze. Ovaj probavni enzim proizvodi se u tankog crijeva. Ako se proizvodi nedovoljno ili uopće ne nastaje u ljudskom tijelu, to se naziva intolerancija na laktozu. Laktoza se više ne može pravilno probaviti. Zatim neprobavljena laktoza migrira u druge dijelove crijeva koji su kolonizirani drugom vrstom crijeva bakterija. Ovi crijevni bakterija hraniti se neprobavljenom laktozom. To stvara veće količine plinova i organskih tvari kiseline u crijevima. Oni također uzrokuju voda retencija u crijevima. To rezultira nasilnim crijevnim pokretima. U primarnom laktaze nedostatak, pacijenti pate od nedostatka laktaze novorođenčadi kao rezultat metaboličke bolesti. Ovaj oblik bolesti vrlo je rijedak. Fiziološki nedostatak laktaze započinje u dojenačkoj dobi nakon odbića. Vrlo polako sposobnost proizvodnje laktaze tada opada. Sekundarni nedostatak laktaze pokreće bolest kao što je Crohnova bolest or celijakija bolest. Kada se bolest izliječi, intolerancija na laktozu se vraća.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Najčešći simptomi netolerancije na laktozu (mlijeko šećer netolerancija) uključuju neobjašnjive bol u trbuhu, nadutosti proljev. To se događa nakon konzumiranja hrane i pića koja sadrže laktozu. Simptomi se mogu pojaviti odmah nakon konzumiranja laktoze, ali mogu se javiti i s odgodom. Koliko su osjetljive osobe ovisi o enzimu laktazi koji se koristi za metabolizaciju laktoze. Problem je u tome što simptomi u početku mogu ostati neobjašnjivi i difuzni. Organizam se nužno mora naviknuti na unos laktoze. Kao rezultat, simptomi mogu biti neugledniji. Mogu se godinama "maskirati" i zasjeniti drugim pritužbama. U ovom slučaju, simptomi koji se javljaju mogu uključivati sklonost ka [[gastrointestinalne bolesti | gastrointestinalne tegobe, primjetni imunološki problemi, poremećaji spavanja ili urinarna hitnost nakon jedenja hrane koja sadrži laktozu. Prigovori uzrokovani intolerancijom na laktozu mogu se razlikovati od osobe do osobe. Neki ljudi reagiraju i na najmanje doze laktoze teškim probavnim tegobama. Drugi ljudi dobro podnose hranu s malim udjelom laktoze, ali ne i onu s višim udjelom laktoze. Teško je uvijek pripisati simptome koji se javljaju laktozi, jer se to često krije ispod sastojka „začini“ u industrijski proizvedenoj hrani. Ako se intolerancija na laktozu zajedno s popratnim pritužbama javi u djetinjstvo, uzroke je možda lakše prepoznati nego ako netolerancija postane očita tek u odrasloj dobi zbog sve većeg nedostatka laktaze.
Napredak bolesti
Što čini uočljivu netoleranciju na laktozu? Nakon obroka koji sadrži laktozu, pacijenti prvo imaju osjećaj sitosti. Nakon toga slijedi nadutost i belching. Bol u trbuhu može se razviti do kolike, ali to se ne mora nužno dogoditi tako drastično. Mučnina i proljev također može biti posljedica netolerancije na laktozu. U tome postoje brojne gradacije stanje. Neki pacijenti mogu jesti male količine hrane koja sadrži laktozu. Na primjer, iako ova skupina ne podnosi punomasno mlijeko, vrhnje ili slatko vrhnje maslac, prirodni jogurt, mlaćenica i kiselo vrhnje maslac, s druge strane, često se dobro probavljaju. Isto se odnosi i na sir. Sazreni sirevi se bolje podnose na primjer od svježeg sira, pod uvjetom da se ne konzumira prevelika količina ove hrane. The mliječna kiselina sadržani u blago zakiseljenim mliječnim proizvodima osiguravaju dobro podnošenje. Preuzima dio probavnog rada. U pravilu jedna skupina može unositi do jednog grama laktoze, a da ne iskusi simptome. Druga skupina može tolerirati do 10 grama laktoze. Samo vrlo mali postotak bolesnika uopće ne može tolerirati laktozu. Ti se pacijenti moraju pobrinuti da sva hrana i piće, kao ni lijekovi, ne sadrže laktozu.
komplikacije
Obično se kod intolerancije na laktozu ne javljaju nikakve posebne ili po život opasne komplikacije. Očekivani životni vijek pogođene osobe ne utječe niti se smanjuje zbog intolerancije na laktozu. Međutim, netolerancija na laktozu negativno utječe na kvalitetu života, pa pacijent mora izbjegavati mliječne proizvode. Kada se konzumiraju mliječni proizvodi, pacijent doživljava bol u trbuhu i želudac i, nadalje, nadutost. Nerijetko, ovo bol također može dovesti dugoročno na depresivna raspoloženja. Pogotovo noću bol može dovesti na probleme sa spavanjem, a time i na razdražljivost pacijenta. Međutim, uzročno liječenje intolerancije na laktozu nije moguće. Pogođeni moraju izbjegavati mliječne proizvode u svom svakodnevnom životu ili se pribjegavati proizvodima bez laktoze. To može ograničiti većinu simptoma. Uzimanje potpornih lijekova također može ublažiti i ograničiti simptome. U pravilu se ne javljaju posebne komplikacije ili druge pritužbe. Nadalje, u nekim se slučajevima pacijenti oslanjaju dodataka za dobivanje hranjivih sastojaka koji nedostaju iz mliječnih proizvoda. Međutim, intolerancija na laktozu ne utječe negativno na očekivano trajanje života.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Uporan probavni problemi uvijek mora pregledati liječnik. Kronični crijevni problemi smanjuju dobrobit i mogu uzrokovati sekundarne bolesti povezane s daljnjom nelagodom. Stoga se mora potražiti liječnika ako se opisani simptomi ponavljaju ili čak trajno traju. Ako pothranjenost a ako se pojave problemi s kilažom u vezi s netolerancijom, treba odmah potražiti liječničku ordinaciju ili kliniku. Ako faktori rizika kao što je redovita uporaba lijekova (posebno bolova i antibiotici), bolesti ili kirurški zahvati i nezdravo dijeta prisutni, također se preporučuje posjet liječniku. Nedostatak vježbe i stres također su tipični pokretači netolerancije. Osobe na koje se gore navedeni čimbenici odnose moraju potražiti liječnički savjet. Uz to treba konzultirati nutricionista ili terapeuta, ovisno o uzroku. Dodatni su kontakti gastroenterolog, internist ili alergolog. Liječnik može dijagnosticirati netoleranciju na laktozu i predložiti odgovarajuću terapija pacijentu. Ako se to učini rano, obično se mogu izbjeći kronične gastrointestinalne tegobe.
Liječenje i terapija
Liječenje intolerancije na laktozu razlikuje se od pojedinca do pojedinca. Jednom postoji mogućnost da se nedostajući enzim opskrbi odgovarajućim pripravcima iz ljekarne. Tablete koji sadrže enzim laktazu, međutim, ne nadoknađuju zdravlje osiguravajuća društva. Najrazumnije je promijeniti svoju dijeta i prilagodite je svojoj intoleranciji na laktozu. Nije poželjno izbjegavati mliječne proizvode općenito. Mliječni proizvodi su važne komponente dijeta jer pružaju kalcijum, što je važno za stvaranje kostiju. Stoga ostaje pojasniti u kojoj se mjeri laktoza zapravo mora izbjegavati ili mogu li se podnijeti manje količine. Ako pacijenti mogu konzumirati samo vrlo male količine mliječnog šećera i stoga moraju jako ograničiti mliječne proizvode, preporučuje se uzimanje pripravka s enzimom laktazom.
Outlook i prognoza
Netolerancija na laktozu nije opasna po život stanje. Pogođene osobe ne trebaju očekivati nikakva ograničenja u očekivanom životu ili kvaliteti života. Međutim, proizvode koji sadrže laktozu moraju se trajno izbjegavati. Uz to, oboljeli bi se trebali redovito savjetovati sa svojim gastroenterologom ili obiteljskim liječnikom. Liječnik može pratiti tijek bolesti i savjetovati prikladne protuotrove u slučaju pritužbi. To je osobito korisno u slučaju kroničnih pritužbi koje se ne mogu ublažiti izbjegavanjem same odgovarajuće hrane. Ako simptomi i dalje traju mjere, možda postoji još jedan temeljni uzrok. U tom se slučaju preporučuje temeljiti liječnički pregled. Liječnik može dati točnu prognozu i pružiti daljnje savjete o tome kako upravljati svakodnevnim životom s bolešću. Blaga sekundarna netolerancija na laktozu često se može izliječiti polaganim povećanjem potrošnje proizvoda koji sadrže laktozu. Kongenitalna intolerancija na laktozu traje tijekom cijelog života. Enzimski poremećaj mora se trajno liječiti izbjegavanjem odgovarajuće hrane. Inače se mogu pojaviti velike komplikacije koje značajno utječu na dobrobit. U djece netolerancija na laktozu može uzrokovati simptome opasne po život. Tijek bolesti ovisi o tome je li enzimski poremećaj rano otkriven i što mjere su uzeti. Ako se specijalist liječi rano, prognoza je uglavnom pozitivna.
Prevencija
Kako bi spriječili razvoj simptoma, pacijenti mogu preventivno odabrati hranu bez mliječnih proizvoda. Popisi sastojaka proizvoda izjavljuju je li hrana koja ne sadrži mlijeko zaista opskrbljena laktozom. Nažalost, ne postoji druga prevencija, na primjer protiv stvarne probavne slabosti.
kontrola
Dodatna njega često se odvija u slučaju ozbiljnih bolesti koje se mogu ponoviti nakon uspješnog postupka. Rakovi predstavljaju klasičan primjer. Suprotno tome, netolerancija na laktozu je trajna. Ne nestaje. Štoviše, nije opasno po život. U slučaju intolerancije na laktozu, briga o lijekovima ima drugačiji fokus: pacijent treba dovesti život bez simptoma u svojoj svakodnevici. To se najbolje postiže izbjegavanjem hrane s visokim udjelom laktoze. Nadzorna skrb zapravo predstavlja medicinsku praćenje. Često se dogovaraju obvezni sastanci na šest mjeseci u kojima se dokumentira napredak bolesti. Tijekom tih, ponekad se odvijaju složeni pregledi koji omogućuju izjave o unutarnji organi. S druge strane, u slučaju netolerancije na laktozu, sudjelovanje liječnika i terapeuta ograničeno je na čisti prijenos znanja. Liječnik obavještava svog pacijenta o svojoj dijagnozi i može mu preporučiti nutricionističko savjetovanje. Primjena danih savjeta tada je odgovornost pacijenta. Uz to, uzimanje određenih lijekova sprječava tipične znakove. Pacijenti mogu zatražiti od liječnika recept za bilo kakve simptome. Posebno kada je nejasno o sadržaju šećera u hrani i pićima može biti korisno koristiti.
Što možete učiniti sami
Oni koji pate od intolerancije na laktozu trebali bi promijeniti način prehrane. Pritom je važno saznati mora li se laktoza u potpunosti izbjegavati ili je dovoljna dijeta s niskim udjelom laktoze. To je zato što pogođene osobe često mogu unositi male količine laktoze bez pritužbi. Kako bi se održala uravnotežena prehrana unatoč suzdržavanju od mliječnih proizvoda, ima smisla kontaktirati nutricionista. Osim obiteljskog liječnika, ova osoba može odgovarati na pitanja i isključiti pothranjenost. Budući da se općim odricanjem od obroka koji sadrže mlijeko, može doći do nedostatka kalcijum, što je važno za strukturu kostiju. Da bi se tome suprotstavilo, pomaže jesti zeleno povrće bogato kalcijum, poput brokule ili komorač. Međutim, nije potrebno potpuno izbjegavati mliječne proizvode. Supermarketi nude razne etiketirane proizvode bez laktoze. Ovdje se u mlijeko dodaje enzim laktaza, koji osigurava razgradnju mliječnog šećera i tako postaje lakši za probavu. Također je moguće prijeći na biljne nadomjestke, kao što su am ili zobeno mlijeko. Također je moguće uzimati laktazu dodataka s hranom koja sadrži mlijeko. Oni omogućuju probavu hrane koja sadrži laktozu bez ikakvih problema. Pripravci su dostupni u obliku tablete ili u prahu, bez recepta u ljekarnama, drogerijama ili supermarketima. Važno je poštivati točnu dozu i ne uzimati premalo enzima, jer se u protivnom neće osjetiti učinak.
