Simptomi
A ganglion cista ili ganglion je benigna, okrugla do ovalna, meka oteklina koja je česta u ručni zglob a rjeđe kod drugih zglobova. Gangliji su veličine od milimetara do oko dva centimetra. Oko 70% njih javlja se na leđnoj strani ručni zglob, odnosno na dorzumu zapešća. Rjeđe se također opažaju volarno (palmarno), tj. S unutarnje strane ručni zglob. Gangliji nisu upaljeni ili pocrvenili. Žalbe se ne javljaju nužno. Ako gangliji pritisnu živac, oni mogu uzrokovati bol, senzorni poremećaji (parestezije), utrnulost, ograničenje pokretljivosti i mišićna slabost. Ovi poremećaji mogu zahvatiti ruku, zapešće i šaku. Pacijenti mogu biti zabrinuti jer se boje da je to Raka. Supra-noga također može smetati iz estetskih razloga.
Uzroci
Gangliji se razvijaju u blizini tetive i zglobova. Ispunjeni su gustom, prozirnom tkivnom tekućinom koja se sastoji uglavnom od hijaluronska kiselina. Gangliji su povezani s zglobna kapsula or ovojnica tetive stabljikom. Kretanje i aktivnost potiču prolazak želatinozne tekućine u cistu. Na engleskom se gangliji nazivaju. Međutim, one nisu istinske ciste jer je zid sastavljen od slojeva kolagen nego stanični epitelni sloj. Također se koristi pojam tumor, ali po našem mišljenju treba ga izbjegavati u razgovoru s pacijentima. The ganglion nije Raka. Postoje razna objašnjenja za njegov razvoj, na primjer, opterećenje zglobnih struktura i degeneracija vezivno tkivo. S druge strane, upala nije prisutna. Hiper gangliji se češće javljaju u mladih žena i nakon 20. godine.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja pod medicinskom skrbi na temelju povijesti pacijenta, sistematski pregled, s prosvjetljenjem, a moguće i sa slikanjem. Aspiracija se može koristiti za utvrđivanje prisutnosti tekućine u ganglion. Ostale bolesti i tumori moraju se isključiti.
Nefarmakološki tretman
Ako ganglion ne uzrokuje nelagodu i ne uznemirava, terapija možda neće biti potrebna. Gangliji često mogu sami nestati. Privremena imobilizacija udlagom može smanjiti veličinu i ublažiti simptome. Aspiracija se može koristiti za uklanjanje tekućine, što smanjuje pritisak i ublažava nelagodu. Međutim, rizik od recidiva je velik. Uz kirurški zahvat moguće je kirurško uklanjanje ciste. Recidivi su rjeđi nakon operacije. Takozvana "biblijska metoda" uključuje udaranje ganglija velikom knjigom - poput Biblije - u nadi da će puknuti. Ova metoda za samoliječenje kontroverzna je zbog rizika od ozljeda.
Tretman lijekovima
Terapija lijekovima s injekcijom od glukokortikoidi (Npr metilprednizolon), skleroterapeutici ili hijaluronidaza kontroverzni su. Za liječenje se mogu uzimati kratkotrajni analgetici kao što je acetaminofen bol. Može se pokušati s lokalnom terapijom lokalnim NSAID-ima ili sličnim vanjskim lijekovima. Antiepileptički lijekovi kao što pregabalin, između ostalih, također su dostupni za liječenje neuropatskih bol. Mogu se privremeno primijeniti zbog ozbiljnih simptoma.
