Kratak pregled
- Simptomi: duboka iscrpljenost, nemogućnost "isključivanja", psihosomatske tegobe, osjećaj neprepoznatljivosti, "dužnost po knjizi", odvojenost, cinizam, gubitak performansi, depresija ako je potrebno.
- Liječenje: Razne metode, psihoterapija, bihevioralna terapija, tjelesna terapija, učenje tehnika opuštanja, po potrebi lijekovi protiv depresije
- Tijek bolesti i prognoza: Dobri izgledi za oporavak uz rano liječenje, prijeti trajna nesposobnost za rad ako se ne liječi.
- Uzroci: Samonaprezanje ili stres zbog vanjskih okolnosti, perfekcionizam, samopouzdanje hranjeno učinkom i priznanjem, problemi s "ne" ili postavljanjem granica
Što je izgaranje?
Sagorijevanje je stanje emocionalne i fizičke iscrpljenosti. Burnout nije naveden kao zaseban pojam bolesti u katalogu međunarodnih klasifikacija dijagnoza (ICD-10). Ondje je izgaranje opisano šifrom “problemi povezani s poteškoćama u suočavanju sa životom”.
Sagorijevanje je čimbenik rizika za razne psihičke i fizičke bolesti. Poremećaj je nerijetko popraćen depresijom, no ona ne mora nužno biti prisutna.
Sagorijevanje se češće može naći kod ljudi koji se bave pomagačkim, socijalnim profesijama. Međutim, javlja se i kod mnogih ljudi u drugim profesijama.
Koji su simptomi izgaranja?
Ipak, glavni simptom izgaranja je osjećaj duboke iscrpljenosti.
Simptomi izgaranja u ranoj fazi
U ranoj fazi sagorijevanja, pogođena osoba obično ulaže iznimnu količinu energije u svoje zadatke. Ponekad se to događa dobrovoljno iz idealizma ili ambicije, ali ponekad i iz nužde – na primjer, zbog višestrukih opterećenja, poput brige za rodbinu ili straha od gubitka posla.
Drugi simptomi izgaranja u ranim fazama uključuju:
- Osjećaj nezamjenjivosti
- Osjećaj da nikad nemate dovoljno vremena
- Negiranje vlastitih potreba
- Potiskivanje neuspjeha i razočarenja
- Ograničavanje društvenih kontakata na kupce, pacijente, klijente itd.
Ubrzo postaju vidljivi prvi znakovi iscrpljenosti. To uključuje:
- Nemir
- Nedostatak energije
- Nedostatak sna
- Povećani rizik od nesreća
- Povećana osjetljivost na infekcije
2. faza: Smanjeni angažman
Interna rezignacija: Pogođeni uzimaju duže pauze nego inače, dolaze na posao kasno i odlaze prerano. Sve više ulaze u stanje "unutarnje rezignacije". Snažna nevoljkost prema radu navodi ih da rade samo ono što je nužno – ako uopće rade.
Učinci na obitelj: Takvi znakovi sagorijevanja često utječu na obiteljski život. Pogođeni postavljaju sve veće zahtjeve svom partneru, a da im ništa ne vraćaju. Nemaju više ni snage ni strpljenja provoditi vrijeme sa svojom djecom.
Tipični simptomi izgaranja u ovoj fazi su:
- Sve manji idealizam
- Smanjenje obveze
- Osjećaj nedostatka cijenjenja
- Osjećaj iskorištenosti
- Procvat u slobodno vrijeme
- Smanjenje sposobnosti suosjećanja s drugima
- Emocionalna hladnoća i cinizam
- Negativni osjećaji prema kolegama, kupcima ili nadređenima
3. emocionalne reakcije – depresija, agresija, okrivljavanje drugih
Simptomi izgaranja također se očituju u emocionalnim reakcijama. Kako pretjerana predanost polako prelazi u frustraciju, često dolazi do razočaranja. Osobe shvaćaju da stvarnost ne odgovara njihovim vlastitim željama.
Depresivni simptomi izgaranja su:
- Osjećaj bespomoćnosti i nemoći
- Osjećaj unutarnje praznine
- Rušenje samopoštovanja
- Pesimizam
- Anksioznost
- Utučenost
- Tromost
Agresivni simptomi izgaranja su:
- okrivljavanje drugih, kolega, nadređenih ili „sustava
- neraspoloženje, razdražljivost, nestrpljivost
- Česti sukobi s drugima, netrpeljivost
- Ljutnja
4. degradacija, smanjenje učinkovitosti
- Sve manja kreativnost
- Nesposobnost suočavanja sa složenim zadacima
- Problemi s donošenjem odluka
- “Usluga po receptu”
- Nediferencirano crno-bijelo razmišljanje
- Odbijanje promjene
Kad se bolje pogleda, posljednja dva simptoma izgaranja također se temelje na padu učinka. To je zato što diferencirano razmišljanje i promjena zahtijevaju snagu, ali oni koji pate od izgaranja više je ne mogu skupiti.
5. laskanje, nezainteresiranost
6. psihosomatske reakcije
Ogroman psihički stres odražava se i na tjelesne tegobe. Takvi psihosomatski znakovi javljaju se već u početnoj fazi sagorijevanja. Fizički simptomi uključuju:
- Poremećaji spavanja i noćne more
- Napetost mišića, bolovi u leđima, glavobolje
- Povećan krvni tlak, lupanje srca i stezanje u prsima
- Mučnina i probavni problemi (povraćanje ili proljev)
- Seksualni problemi
- Povećana konzumacija nikotina, alkohola ili kofeina
- Povećanom osjetljivosti na infekcije
7. i posljednja faza: Očaj
U posljednjoj fazi sagorijevanja osjećaj bespomoćnosti se pojačava u opće beznađe. Život se u ovoj fazi čini besmislenim i pojavljuju se suicidalne misli. Ništa više ne pruža zadovoljstvo i sve postaje ravnodušno. Oni koji su pogođeni tonu u tešku depresiju sagorijevanja.
Koji je tretman za izgaranje?
Što učiniti protiv izgaranja?
Terapija izgaranja sastoji se od mnogo različitih komponenti koje su individualno prilagođene problemima i osobnosti pacijenta. Osim lijekova protiv stresa i psihoterapijske podrške, lijekovi mogu pomoći kod izgaranja – osobito ako se pojave simptomi depresije.
Načini izlaska iz burnouta – na početku postoji uvid u bolest
- U kojoj mjeri sam doprinosim teškoj situaciji?
- Gdje prelazim svoje granice?
- Koji su okolišni čimbenici uključeni?
- Koje se mogu mijenjati, a koje ne?
Osobe s burnoutom koje ne priznaju vlastiti doprinos situaciji ne uspijevaju same doći do korijena problema. Razgovor s drugim osobama koje pate od izgaranja, na primjer u grupama za samopomoć ili putem izvješća o iskustvima, pomaže u pronalaženju izlaza iz izgaranja.
Ako je proces izgaranja još uvijek u početnoj fazi, često je kao prva pomoć pri izgaranju dovoljna krizna intervencija ili kratkotrajna terapija od nekoliko sati. Cilj je razviti poboljšane vještine za rješavanje sukoba i problema te steći istančaniji osjećaj za granice vlastite otpornosti.
Tehnike opuštanja poput autogenog treninga ili progresivne mišićne relaksacije prema Jacobsonu također su ponekad korisne u liječenju izgaranja.
Medicina protiv stresa relativno je novo područje unutar psihosomatike. Holističkim pristupom uključuje osobnost, individualnu okolinu i genetske aspekte u dijagnostiku i terapiju. Uz pomoć laboratorijskih vrijednosti ispituju se i hormonalne promjene uzrokovane stresom.
Liječenje stresa uključuje aspekte psihologije, imunologije, neurologije i hormonalnog sustava. Akupunktura (osobito NADA akupunktura uha), koja intervenira u autonomni živčani sustav, također ponekad donosi uspjeh.
Psihoterapija
Bihevioralna terapija
Uz pomoć kognitivne bihevioralne terapije mogu se razriješiti zablude i obrasci ponašanja koje pacijenti koji izgaraju često internaliziraju.
Dubinske psihološke metode
Za mnoge osobe koje pate od izgaranja fokus je na izgradnji stabilnijeg osjećaja vlastite vrijednosti. Kako njihovo samopoštovanje raste, njihova ovisnost o vanjskom priznanju se smanjuje. Često je tajni motor iza iscrpljivanja vlastitih snaga.
Grupna terapija
Grupna terapija također pruža važnu podršku za izgaranje, ako je potrebno. Mnogim je pacijentima u početku nepoznato dijeliti vlastite probleme sa skupinom stranaca. Međutim, obično ima olakšavajući učinak razmjena ideja s drugim oboljelima.
Terapija tijela i sport
Tjelesna aktivnost također podupire proces oporavka, pokazuju razna istraživanja. Pozitivno djeluje na tijelo i samopouzdanje.
Terapija koja se nudi u klinikama protiv izgaranja
Plan terapije se individualno prilagođava pacijentu. Stacionarno okruženje omogućuje pacijentima da se intenzivno bave svojim problemima, otkrivaju uzroke i prakticiraju nove obrasce ponašanja i mišljenja. Pacijenti također uče dugoročno bolje upravljati svojim resursima.
Lijek za izgaranje
Prevencija sagorijevanja
Čak i za ljude koji se inače dobro nose s problemima, postoji rizik od sagorijevanja kada su pod jakim stresom. Dobra vijest je da niste bespomoćni protiv ovog procesa. Možete spriječiti "izgaranje" korištenjem sljedećih strategija za prevenciju izgaranja:
Otkrijte osnovne potrebe: izgaranje proizlazi iz frustracije. Pronađite zadatke u kojima su zadovoljene vaše individualne osnovne potrebe. Kreativnost, na primjer, ugled, raznoliki društveni kontakti ili vježbanje. Stoga je za izbor posla bitno da točno poznajete dnevnu rutinu u željenoj struci.
Samosvijest: izgaranje obično dolazi nezapaženo. Redovito se zapitajte koliko ste pod stresom i koliko ste zadovoljni svojim životom.
Društveni kontakti: Društveno umrežavanje važan je čimbenik u prevenciji izgaranja. Odvojite vrijeme za svoje prijatelje i obitelj. Kontakt s ljudima koji su vam bliski osigurava vam potrebnu ravnotežu u vašem poslovnom životu.
Definirajte jasne životne ciljeve: saznajte koji su vam ciljevi stvarno važni u životu. Na taj ćete način svoju energiju koristiti ciljano. Također se pokušajte oprostiti od ideja koje su vam drugi usadili. Na taj način nećete zaglaviti u projektima koji troše energiju i koji vas u konačnici ne zadovoljavaju.
Zdrav način života: Zdrav način života također pomaže u sprječavanju izgaranja. To uključuje uravnoteženu prehranu, ali prije svega redovito bavljenje sportom i puno tjelovježbe – to pomaže u smanjenju stresa. Ograničite konzumaciju stimulansa (primjerice nikotina, kofeina) ili stimulansa (primjerice alkohola, šećera). Ovo ne samo da će učiniti da se osjećate spremniji, već je vjerojatnije da ćete izbjeći prekoračenje osobnih granica.
Spriječite sagorijevanje – što učiniti na poslu?
Budući da se sindrom sagorijevanja često razvija zajedno s nezadovoljstvom na poslu, važno je gore navedene strategije primijeniti i na poslu. Sljedeće točke pomoći će vam spriječiti izgaranje i poboljšati radnu klimu:
Težite autonomiji: Ljudi koji fleksibilno raspoređuju svoje zadatke i radno vrijeme daleko su manje izloženi riziku od sagorijevanja. Pokušajte sa svojim poslodavcem dogovoriti model radnog vremena koji je što fleksibilniji.
Reći ne: Sposobnost odbijanja zadatka važna je profilaksa protiv izgaranja. Inače ćete brzo preuzeti previše. To se odnosi na zadatke koji su vam dodijeljeni izvana, ali i na one koje ste sami sebi nametnuli.
Život i rad u ravnoteži: Izraz "ravnoteža između posla i privatnog života" – ravnoteža između posla i slobodnog vremena – uključuje bitnu osnovnu ljudsku potrebu. Veća je vjerojatnost da će oni koji si ne omoguće dovoljno slobodnog vremena upasti u zamku sagorijevanja.
Kako biste spriječili izgaranje, treneri specijalizirani za izgaranje također vam mogu pomoći u implementaciji strategija na poslu.
Kakva je prognoza i kakvi su kasni učinci sagorijevanja?
Studija je također pokazala povećanje prosječnog vremena izgubljenog zbog sagorijevanja: dok je 2005. godine dijagnoza sagorijevanja činila 13.9 dana nesposobnosti za rad od 1,000 članova, 2019. ta je brojka iznosila 129.9 dana izgubljenih zbog bolesti.
Međutim, nije moguće dati paušalnu izjavu o tome koliko dugo je netko bolestan zbog izgaranja. U pravilu, što se ranije pristupi liječenju, to je kraće razdoblje odsutnosti.
Međutim, dotični ljudi ulažu više energije u svoje zadatke nego što mogu dugoročno riješiti. Ovo ponekad ima svoje podrijetlo u idealizmu, ali ponekad proizlazi i iz nevolje.
Čest signal upozorenja je da se pogođeni više ne mogu isključiti nakon posla i da više nema osjećaja oporavka. Međutim, u ovoj fazi rijetko se prepoznaje opasnost od sagorijevanja.
Iscrpljenost, iritacija i frustracija potom slijede (samo)pretjerane zahtjeve. Ogroman psihički napor ne ostavlja traga na tijelu. Zbog toga su psihosomatske tegobe, poput glavobolje, bolova u trbuhu ili poremećaja spavanja, znakovi sindroma izgaranja.
Isto vrijedi i za izgaranje kao i za mnoge druge bolesti i poremećaje: što se problem ranije prepozna i počne rješavati, to se bolje može riješiti.
Prijetnja invalidnosti
Djelomična ili čak potpuna onesposobljenost kao rezultat izgaranja nije neuobičajena. Stoga nadolazeće sagorijevanje treba shvatiti ozbiljno i brzo ga liječiti.
Izgaranje: koji su poznati uzroci?
Uzroci sagorijevanja su višestruki. U nastanku sindroma izgaranja uvijek sudjeluju unutarnji (osobnost) i vanjski čimbenici (okolina).
Na koga utječe izgaranje?
Bolest je prvi put opisana kod dobrovoljaca i ljudi koji rade u liječničkim i medicinskim profesijama. Ljudi koji rade u ovim profesijama često donose visok stupanj idealizma, naprežući se preko svojih fizičkih i emocionalnih granica, a da zauzvrat ne dobiju veliko priznanje.
Pitanje otpornosti
Drugi se dobro nose čak i s vrlo teškim situacijama. Ali ima i situacija koje su objektivno toliko stresne i bezizlazne da ih malo tko preživi a da ne izgori. Stručnjaci ovo potonje također nazivaju "ispražnjenost", "iscrpljenost" ili "pasivno sagorijevanje".
Uzroci izgaranja
Uzroci izgaranja individualno su različiti koliko i ljudi koji su pogođeni. Potrebe i ciljevi svake osobe jedinstveni su u njihovoj određenoj konstelaciji. Sredina u kojoj žive jednako je drugačija.
Čimbenici rizika za izgaranje
U osnovi, čini se da postoje dvije vrste ljudi koji imaju povećan rizik od izgaranja:
- Isto tako, među burnout kandidatima nalaze se dinamične, vrlo odlučne osobe koje žele ostvariti visoki cilj s puno ambicije, idealizma i predanosti.
Ova dva tipa su vrlo suprotna, a ipak imaju zajedničke stvari. Oba tipa imaju poteškoće u izražavanju osjećaja i jaku želju za priznanjem okoline.
Unutarnji čimbenici rizika za izgaranje također su:
- Sumnje u smisao vlastitih postupaka
- Nerealno visoki ciljevi koji se ne mogu ostvariti ili se mogu postići samo s nesrazmjernom količinom energije.
- Ciljevi koji ne zadovoljavaju vlastite potrebe, već očekivanja drugih
- Visoka očekivanja od nagrade koja slijedi nakon ostvarenja određenog cilja
- Teškoće u priznavanju osobne slabosti i bespomoćnosti
Vanjski uzroci koji povećavaju rizik od izgaranja
Mnogi procesi sagorijevanja počinju kada se životna situacija iz temelja promijeni. To je primjerice početak studija, početak karijere, promjena posla ili novi nadređeni. U takvim fazama sagorijevanja ponekad je vlastita slika o sebi ozbiljno poljuljana, očekivanja iznevjerena ili čak uništeni životni ciljevi.
Vanjski čimbenici koji povećavaju rizik od sagorijevanja su:
- Preopterećenost poslom
- Nedostatak kontrole
- Nedostatak autonomije
- Nedostatak priznanja
- Nedostatak pravde
- Nedovoljne nagrade
- Birokratske prepreke
- Sukob između vlastitih vrijednosti i uvjerenja i zahtjeva
- Nedostatak socijalne podrške u privatnom životu
- Neriješeni sukobi s nadređenima ili suradnicima
Kako liječnik dijagnosticira "izgaranje"?
Moguća pitanja koja treba postaviti kada se sumnja na izgaranje uključuju:
- Osjećate li se kao da se nikad ne odmorite?
- Osjećate li da postoji mnogo zadataka koje samo vi možete obaviti?
- Jeste li u posljednje vrijeme radili više nego inače?
- Spavate li dobro noću?
- Osjećate li često osjećaj umora tijekom dana?
- Osjećate li se cijenjenim na svom poslu?
- Osjećate li se kao da ste iskorišteni?
- Osjećate li se bezvoljno?
- Imate li drugih fizičkih tegoba?
Koji liječnik je pravi kontakt za izgaranje?
No, ako se sumnja na izgaranje potvrdi, liječnik obiteljske medicine uputit će vas specijalistu. U ovom slučaju, to je psihološki ili medicinski psihoterapeut.
Testovi sagorijevanja
Psihoterapeut će koristiti pitanja u kliničkom intervjuu kako bi pojasnio ukazuju li vaši simptomi zapravo na sindrom izgaranja.
Popis izgaranja Maslach (MBI)
- Profesionalna emocionalna iscrpljenost
- Depersonalizacija/cinizam (bezličan/ciničan odnos prema klijentima, kolegama i nadređenima)
- Osobno ispunjenje/zadovoljstvo učinkom
Tipične izjave uključuju: "Osjećam se emocionalno iscrpljeno zbog svog posla", "Postao sam ravnodušniji prema ljudima otkad radim ovaj posao", "Osjećam se kao da sam na izmaku pameti."
Mjera dosade (mjera sagorijevanja)
Mjera dosade, također poznata kao mjera sagorijevanja, sastoji se od 21 pitanja. Na ljestvici od jedan do sedam, pogođeni pokazuju u kojoj se mjeri svako pitanje odnosi na njih (1 = nikad se ne odnosi; 7 = uvijek se odnosi).
Burnout testovi na internetu
Na internetu se mogu naći brojni besplatni testovi sagorijevanja. Međutim, takav samotest sagorijevanja nikada ne zamjenjuje medicinsku ili psihološku dijagnozu. Međutim, online provjera može pomoći da postanete svjesni vlastite razine stresa i frustracije na poslu.
Ako postoje naznake sagorijevanja, savjetuje se konzultirati liječnika ili psihologa.
Diferencijalno dijagnostički izgaranje
Simptomi izgaranja preklapaju se s onima drugih poremećaja, primjerice sindroma kroničnog umora (umor). Iznad svega, međutim, postoje preklapanja s depresijom, što otežava dijagnozu.
Izgaranje ili depresija?
Neki stručnjaci čak načelno sumnjaju da je izgaranje samostalna bolest. Pretpostavljaju da ljudi s ovom bolešću zapravo pate od depresije.
Mnogi od simptoma izgaranja, osobito duboka emocionalna iscrpljenost, zapravo su također karakteristični za depresiju. Znakovi poput gubitka interesa i motivacije također su jednako obilježja depresije.
Neki stručnjaci također vide sagorijevanje kao čimbenik rizika za probleme mentalnog zdravlja, a ne kao bolest samu po sebi. Drugi opisuju bolest kao proces koji, ako se ne zaustavi, dovodi do depresije iscrpljenosti. Dakle, granica između izgaranja i depresije ostaje nejasna.
Samopomoć
Neke osobe s burnoutom podršku i razmjenu iskustava pronalaze u grupama za samopomoć, primjerice ovdje:
- Nacionalni kontakt i informacijski centar za pokretanje i potporu grupa samopomoći (NAKOS): https://www.nakos.de
