Terapija
A ključna kost prijelom može se liječiti konzervativno ili kirurškim zahvatom. Ako netko želi operirati, indikacija za to mora biti jasna. Najvažniji kriterij za operaciju a ključna kost prijelom je otvoreni prijelom u kojem kost probija kožu.
Čak i teško iščašen prijelom krajevi, tj. krajevi prijeloma koji su pomaknuti jedan prema drugome, moraju se operirati. Ostale indikacije za operaciju prijeloma ključne kosti su popratne ozljede živci or posuđe. Operacija a ključna kost prijelom se izvodi pod opća anestezija, koju inicira anesteziolog.
Prije operacije često se daje tableta sa sedativima kako bi se pacijentu poštedjelo nepotrebnog stresa. Nakon što anestezija inducira se intravenoznim lijekovima ili anestetički plin, kirurg počinje otkrivati prijelom. Posebno se pazi da se nitko ne ozlijedi živci or posuđe.
Tijekom operacije, kosti uključeni se ponovno spajaju na anatomski ispravan način i zatim učvršćuju na mjestu. Ovisno o kirurgu i konkretnom slučaju, a prijelom ključne kosti obrađuje se metalnim pločama ili žicama. Ploče su vijcima pričvršćene na kost iznad pukotinske razmake, osiguravajući tako apsolutnu stabilnost.
Korištenje električnih romobila ističe kosti zatim mogu ponovno rasti zajedno. Žice su dostupne kao alternativa. Nakon operacije stavlja se takozvani Gilchrist zavoj ili ruksak kako bi se imobilizirala ruka na nekoliko dana, nakon čega slijedi remen nekoliko tjedana.
kada je prijelom ključne kosti zarastao, ploče se ponovno uklanjaju nakon 6-12 mjeseci. Novi je postupak uporaba nokta od titana, koji se minimalno invazivno ubacuje u medularnu šupljinu kosti i tako je udlaže iznutra. Koji će postupak biti odabran, ovisi uglavnom o opsegu prijeloma i kirurgu. Trajanje same operacije može se dati 1-2 sata, ovisno o raznim čimbenicima, u kompliciranim slučajevima trajanje može biti i duže.
Zavoj s ruksakom vrlo je popularna konzervativna metoda liječenja frakture ključne kosti. Nanosi se oko ramena poput vrlo čvrsto povučenog ruksaka. Povlači ramena unatrag, ispravlja gornji dio tijela i ograničava kretanje gornjim dijelom tijela, stabilizirajući ramena i prijelom ključne kosti.
Prijelom je također malo povučen, što sprječava prekratak rast prijeloma. Imobilizacija također uključuje bol terapiju istovremeno, jer sprječava kretanje u ramenu. U nekim se slučajevima prijelom ključne kosti također liječi ambulantno, tj. Bez stacionarnog boravka u bolnici.
U većini slučajeva operacija zahtijeva najmanje dva dana stacionarnog liječenja. Međutim, posebno za mlade i atletske pacijente, može se razmotriti operaciju ambulantno. Do anestezija istroši se, pacijent se prati nekoliko sati, a zatim otpusti kući.
Ipak, pacijent mora obratiti pozornost na neke mjere nakon operacije. Nakon ambulantne operacije, čak i u slučaju prijeloma ključne kosti, obično postoji 24-satna zabrana upravljanja vozilima i rada sa strojevima. Osoba od povjerenja mora pokupiti pacijenta iz bolnice, sljedećih dana treba izbjegavati važne odluke ili dužnosti.
Hoće li se prijelom ključne kosti liječiti ambulantno, prvenstveno ovisi o opsegu prijeloma i bolesnikovu sposobnost. Na primjer, otvoreni prijelom ili prijelomi kod starijih ljudi ne bi se trebali operirati ambulantno. U konačnici, odluka je na medicinskom osoblju koje liječi.
