Dijagnoza i preliminarni pregledi
kada je ključna kost prijelom je dijagnosticirana, liječnici vagaju za i protiv kirurgije i konzervativne terapije. Da bi se moglo donijeti odluka, provode se razni preliminarni pregledi. Prvo i najvažnije, rendgenski snimci ključne kosti pružaju informacije, moguće nadopunjene CT-om ili MRI-om.
To također olakšava planiranje operacije. Prije operacije također se bilježe motorički ili senzorni deficiti i mogući cirkulacijski problemi kako bi se procijenila vaskularna ili oštećenje živaca, U Dodatku, krv uzorci se ispituju kako bi se mogli osigurati rezerve krvi u slučaju komplikacija tijekom operacije i zabilježiti koagulacijski status pacijenta, što je važno za izvođenje operacije. EKG je također standardni. Jednom opseg ključna kost prijelom je utvrđeno i provedeni su preliminarni pregledi, operacija može započeti nakon što se indikacija jasno utvrdi.
Uzroci prijeloma ključne kosti
S prijelom stopa od 10-15% kod odraslih, ključna kost je druga najčešće pogođena ozljedama kostiju nakon prijeloma radijusa u blizini ručni zglob (fraktura distalnog radijusa). Uzrok može biti neizravna sila (češća), poput pada na ispruženu, presretnuću ruku (npr. Pad s bicikla) s prijenosom sile na ključnu kost ili izravna trauma (rjeđa) udarcem ili pasti na prednje rame. Prometne nesreće (cca.
50%, ovdje posebno motociklisti koji lome ključnu kost kroz donji rub motociklističke kacige) i sportskih ozljeda (oko 35%, najčešći prijelom biciklista) najčešći su uzročnici prijeloma ključne kosti. U oko 80% slučajeva klavikula pukne u srednjem dijelu osovine, jer je tu promjer klavikule najmanji. U oko 15% slučajeva zahvaćen je lateralni (bočni, blizu ramena) i u oko 5% medijalni (blizu prsne kosti) kraj ključne kosti. Kost na tim područjima ima veći promjer, stoga je stabilnija i dodatno je stabilizirana brojnim ligamentima.
