Što je anestetički plin?
Pojam narkotik plinova koristi se za opisivanje tzv udisanje narkotici. Strogo govoreći, to uopće nisu plinovi, već takozvani hlapljivi anestetike. Ove hlapljive anestetike karakterizira činjenica da isparavaju pri niskim temperaturama.
Ovo kemijsko svojstvo iskorištava se razvojem posebnih isparivača u kojima se isparavanje anestetika može kontrolirati i regulirati. To se koristi za poticanje ili održavanje anestezija. Samo su dušikov oksid i ksenon pravi plinovi za koje se može koristiti anestezija. Međutim, zbog svojih ozbiljnih nuspojava, dušikov se oksid rijetko koristi u kliničkoj rutini, a ksenon se trenutno koristi samo eksperimentalno.
Koji su opojni plinovi dostupni?
Postoji čitav niz anestetičkih plinova. Svaki anestetički plin ima svoje prednosti i nedostatke te se na temelju njih prilagođava pacijentu. Optimalni anestetički plin ima svojstva da brzo preplavi tijelo i posljedično tome brzo započne djelovanje, nisku topljivost u krv i visoku topljivost u mastima.
Istodobno, anestetički plin treba brzo izlučiti čim se zaustavi dotok na kraju anestezija, kako bi se pacijent mogao brzo brzo probuditi. Među uobičajenim anestetičkim plinovima su Desflurane, sevofluran i izofluran. Plin od smijeha ili ksenon se također koriste u nekim klinikama, ali su prilično iznimka. Stariji anestetički plinovi poput: halotana, enflurana i dietil etera više nisu odobreni za kliničku uporabu.
Kako djeluju anestetički plinovi?
Anestetički plinovi djeluju na mnoge različite ciljne strukture na molekularnoj razini. Zbog svoje visoke topljivosti u masti, anestetički plinovi raspoređeni su po tijelu i ovdje međusobno djeluju, posebno s komponentama stanična membrana. Točni procesi na stanična membrana nisu poznati, ali utvrđeno je da što je veći afinitet plina za anesteziju prema supstancama sličnim masti, to je veća relativna učinkovitost plina za anesteziju (vidi Meyer-Overtonova korelacija).
Pored ovih utjecaja na stanična membranameđutim, anestetički plinovi imaju utjecaj i na druge metaboličke putove, zbog čega se učinak naziva i konceptom višestrukih mehanizama i mjesta djelovanja. To uključuje modifikaciju ionskih kanala koji su odgovorni za prijenos podražaja. Također se raspravlja o utjecaju na različite receptore, poput GABA-A-receptora, 5-HT3-receptora, NMDA-receptora i mACh receptora. Ovdje svaki anestetički plin različito utječe na različita mjesta djelovanja, zbog čega se otkriva tako širok raspon načina djelovanja i snage djelovanja.
Svi članci iz ove serije:
