Divertikularna bolest: klasifikacija

Ne postoji standardna klasifikacija za divertikularna bolest/divertikulitis. U kliničkoj praksi prikladna je klasifikacija prema Hansenu i Stocku

Stadij Oznaka simptomatologija Kolonoskopija / kontrastni klistir debelog crijeva CT abdomena
0 diverticulosis - Razdražljivi divertikuli Divertikuli ispunjeni plinom / KM (kontrastno sredstvo)
I Akutni nekomplicirani divertikulitis Bolovi u donjem dijelu trbuha Crvenilo sluznice oko divertikularnih vratova / spikula, zadebljanje stijenke crijeva + moguće zadebljanje stjenke crijeva
II Akutni komplicirani divertikulitis
IIa Peridivertikulitis, flegmonski divertikulitis Bolovi pod pritiskom ili lokalna obrambena napetost, opipljivi valjak, vrućica Crvenilo sluznice oko divertikularnog vrata / spikula, zadebljanje stijenke crijeva + Gustoća pojačanje perikolik (oko crijeva).
IIb Apscesirajući divertikulitis, pokrivena perforacija, fistula Lokalni peritonizam (lokalizirani peritonitis), vrućica, atonija Crvenilo sluznice oko divertikularnog vrata / spikula, zadebljanje stijenke crijeva, moguća KM ekstralumija + mezokolični (mezokolon: mezenterij debelog crijeva) / retroperitonealni (smješten iza peritoneuma) apsces (inkapsulirana kolekcija gnoja)
IIc Besplatna perforacija Akutni trbuh Pregled nije naznačen Slobodni zrak / tekućina, apscesi ako postoje.
III Kronični rekurentni divertikulitis Ponavljajući bolovi u donjem dijelu trbuha, moguće vrućica, moguće zatvor ili subileus (preteča opstrukcije ileusa / crijeva), moguće curenje mokraćnog zraka Stenoza, fistula Zadebljanje crijevne stijenke, moguće stenoza (sužavanje), fistula

Klasifikacija divertikularna bolest/divertikulitis, Klasifikacija divertikularne bolesti (CDD).

Upišite 0 Asimptomatska divertikuloza
Slučajni nalaz; asimptomatski Nema bolesti
Upišite 1 Akutna nekomplicirana divertikularna bolest/divertikulitis.
Tip 1a
  • Divertikulitis / divertikularna bolest bez reakcije okoline.
 Simptomi povezani s divertikulom Upalni znakovi (laboratorijski): neobavezno Tipično slikanje presjeka.
Tip 1b
  • Divertikulitis s flegmonous bypass reakcijom.
 Znakovi upale (laboratorijski): obvezno presjecanje: flegmonski divertikulitis.
Upišite 2 Akutni komplicirani divertikulitis kao 1b, plus:
Tip 2a
  • Mikroapscesa (mala inkapsulirana gnoj šupljina).
 Pokrivena perforacija, mala gnojni čir (≤ 1 cm); minimalni parakolični zrak.
Tip 2b
  • Makroapscesa (veća inkapsulirana gnoj šupljina).
 Para- ili mezokolik gnojni čir (> 1 cm).
Upišite 2c
  • Slobodna perforacija (curenje stolice i zraka kroz trbuh).
 Slobodna perforacija, generaliziran slobodan zrak / tekućina upala trbušne maramice.
Tip 2c1
  • Gnojni peritonitis (upala peritoneuma)
Tip 2c2
  • Fekalni peritonitis
Upišite 3 Kronična divertikularna bolest Ponavljajuća (ponavljajuća) ili trajna simptomatska divertikularna bolest.
Tip 3a
  • Simptomatska nekomplicirana divertikularna bolest (SUDD).
 Tipični klinički upalni znakovi (laboratorijski): neobavezno.
Tip 3b
  • Ponavljajući divertikulitis bez komplikacija.
 Prisutni znakovi upale (laboratorijski) Preslikavanje: tipično.
tip 3c
  • Ponavljajući divertikulitis s komplikacijama
 Dokazi o stenozi, fistula, konglomerat.
Upišite 4 Divertikularno krvarenje Otkrivanje izvora krvarenja