Nazofaringealni karcinom je Raka nazofarinksa. U Europi je ova vrsta Raka je vrlo rijetka, za razliku od nekih azijskih i afričkih zemalja. Uspjeh liječenja ovisi o vrsti i stadiju karcinoma.
Što je karcinom nazofarinksa?
Karcinom nazofarinksa je zloćudni tumor u nazofarinksu. Ovaj karcinom je jedan od glava i vrat tumori. Karcinom nazofarinksa sinonimno se naziva i epifaringealni karcinom ili nazofaringealni karcinom Raka. Skraćenica bolesti je NPC kao izvedenica engleskog izraza "karcinom nazofarinksa". U Srednjoj Europi i Sjevernoj Americi karcinom nazofarinksa vrlo se rijetko opaža. Primjerice, u Njemačkoj bolest oboli samo od jedne do dvije od 200,000 XNUMX ljudi. Međutim, karcinom nazofarinksa vrlo je čest u nekim azijskim zemljama poput Burme, Tajvana ili Juga Kina i u nekim sjevernoafričkim zemljama. Na Tajvanu je ova bolest vodeći uzrok smrtnosti mladića. Čini se da je razlog čestoj pojavi tamošnje bolesti žvakanje betelovog oraha. U sjevernoj Africi djeca su posebno pogođena. Uzrok još nije jasan. Postoje tri oblika karcinoma nazofarinksa:
- TKO tip I, što je dobro diferencirana keratinizacija karcinom pločastih stanica, javlja se u oko 20 posto.
- WHO tip II, s incidencijom od oko 30 do 40 posto, predstavlja nekratiniziranje karcinom pločastih stanica.
- Najčešći oblik je WHO tip III s otprilike 40 do 50 posto slučajeva. Ovo je limfoepitelni karcinom (Schmincke-Regaudov tumor), koji je vjerojatno uzrokovan ili barem favoriziran Epstein-Barr virus.
Uzroci
Postoji nekoliko uzroka karcinoma nazofarinksa. Primjerice, tzv Epstein-Barr virus vjeruje se da je odgovoran za većinu bolesti. Međutim, ovaj je virus vrlo čest. Otprilike 98 posto svih odraslih osoba je zaraženo. Virus postoji u organizmu cijeli život. Ali samo nekoliko ljudi razvije nazofaringealni karcinom. Stoga se također sumnja da je genetska komponenta uzrok procesa razvoja nazofaringealnog karcinoma. The Epstein-Barr virus je, između ostalog, okidač za Pfeifferovu žlijezdu groznica, koju karakterizira masivno oticanje limfa čvorovi. Tijekom infekcije velika količina limfociti se proizvodi. Međutim, ako je širenje limfociti izmakne kontroli, limfa mogu nastati karcinomi čvorova i drugi karcinomi povezani s limfocitima, poput karcinoma nazofarinksa. Karcinomi nazofarinksa koji se temelje na proliferaciji skvamoznih stanica uzrokovani su raznim okolišni čimbenici, loše prehrambene navike, ili pušenje.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Nazofaringealni karcinom može utjecati na sve dobne skupine. Međutim, najčešće pogađa ljude u srednjim godinama. Međutim, često se karcinom dijagnosticira vrlo kasno, jer dugo ne uzrokuje simptome. Rani simptomi mogu biti krvarenja iz nosa, upala od srednje uho ili izljev srednjeg uha. Pacijent često diše samo kroz usta zbog problema s nosom disanje. Bolest također često postaje simptomatska nakon metastaze nastali su zbog gubitka lubanjske živci od III do VI. Ovi metastaze su regionalni limfa čvor metastaze. To rezultira izbočenim očnim jabučicama, gledanjem dvostrukih slika, a ponekad i drugim poremećajima vida i njuha. Uz to, uporan i ozbiljan glavobolje su tipični, koji se teško mogu liječiti. Međutim, pojava udaljenih metastaza u jetra, pluća ili kosti zbog širenja stanica raka putem krvotoka prilično je rijetka. Čak i pacijenti s uznapredovalom fazom bolesti razvijaju udaljene metastaze u samo oko 30 posto slučajeva.
Dijagnoza i tijek bolesti
Metode koje se koriste za dijagnozu karcinoma nazofarinksa su vizualna dijagnostika, palpacija, snimanje i drugi instrumentalni medicinski postupci te serološki laboratorijski testovi. Vizualna dijagnoza ili pregled otkrivaju odsutnost nosa disanje, cervikalni limfomi i deficit kranijalnih živaca. Palpacijom se može otkriti bezbolno oticanje limfnih čvorova. Funkcionalno ispitivanje različitih lubanje živci važno je. Razni postupci također se koriste za određivanje ENT statusa. Endoskopija nazofarinksa može otkriti tumor.CT i MRI snimke koriste se za određivanje veličine tumora. Za otkrivanje se koristi serologija antitijela na Epstein-Barrov virus.
komplikacije
Budući da je karcinom nazofarinksa karcinom, on je u svakom slučaju povezan s raznim komplikacijama. Uspjeh u liječenju bolesti obično ovisi o vremenu dijagnoze i širenju tumora na druga područja tijela. Moguće je da karcinom nazofarinksa također smanjuje životni vijek pacijenta, što rezultira preranom smrću. Pacijenti često pate od krvarenja iz nosa or upala u ušima. Prigovori kada disanje s nos također može ukazivati na tumor i treba ga istražiti. Osobito kada se tumor preseli u limfni čvorovi, može se brzo širiti. Nadalje, karcinom nazofarinksa dovodi do vizualnih tegoba, a time i do dvostrukog vida ili vida vela. Ozbiljno glavobolje može se dogoditi i što se ne može ublažiti uz pomoć bolova. Kvaliteta života oboljele osobe značajno je ograničena i smanjena zbog karcinoma nazofarinksa. Rak je u ovoj bolesti potpuno uklonjen. Međutim, ne može se univerzalno predvidjeti hoće li to rezultirati potpunim izlječenjem. Oboljeli su obično također ovisni o kemoterapija, što je povezano s raznim nuspojavama.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
krvarenja iz nosa, osjećaj zategnutosti u nos ili sinusima, liječniku treba predstaviti opći osjećaj slabosti i sve veći osjećaj bolesti. Otečena limfa, smanjenje tjelesnih, kao i mentalnih performansi i unutarnja slabost trebaju se pregledati i liječiti. U slučaju upala od srednje uho, smetnje u sluhu ili vidu, kao i nepravilnosti u mirisanju, mora se potražiti liječnika radi utvrđivanja uzroka. Glavobolje, poremećaji spavanja kao i promjene u fonaciji znakovi su a zdravlje oštećenje koje bi trebao procijeniti liječnik. Ako se povećavaju postojeće pritužbe ili se pojave novi poremećaji, potreban je liječnik. Prekidi ili ograničenja u disanju, nedostatak kisik u organizmu ili se mora ispitati otežano disanje. Postoji rizik od nedovoljne ponude za kisik na tijelo, što u težim slučajevima može biti opasno po život. Promjene u težini, gubitak apetita kao i povlačenje iz društvenog života daljnji su pokazatelji sadašnje bolesti. Budući da karcinom nazofarinksa dovodi do preranog kraja života ako se ne liječi, posjet liječniku treba obaviti kod prvih simptoma. Što se prije može postaviti dijagnoza i terapija pokrenut, veće su šanse za izlječenje. Za iznenadne krvarenja iz nosa potreban je liječnik, što je neobično ukus u ustai oteklina nos, grlo ili vrat.
Liječenje i terapija
Uspjeh terapija ovisi o stadiju bolesti. U slučaju malih i lokaliziranih tumora, već može biti potpuno uklonjeno dovesti izliječiti. Međutim, to u većini slučajeva nije uspješno. Zbog otežane dostupnosti tumora potpuno je uklanjanje vrlo rijetko moguće. Stoga operacija obično nije poželjna. Glavna metoda liječenja je zračenje terapija. To često može vrlo dobro liječiti tumor. U većini slučajeva, međutim, produljuje se samo vrijeme preživljavanja. U povoljnim slučajevima, međutim, moguće je i potpuno izlječenje. Međutim, keratinizirajući karcinomi skvamoznih stanica gore reagiraju na liječenje zračenjem. U uznapredovalim karcinomima, dobri se rezultati još uvijek postižu kombiniranom terapijom radioterapija s kemoterapija. oksaliplatina koristi se kao kemoterapijsko sredstvo. Budući da je Schmincke-Regaudov tumor posebno osjetljiv na zračenje, ovdje je stopa izlječenja čak 90 posto kod zračenja u fazi I bolesti.
Outlook i prognoza
Šanse za izlječenje, kao što je to obično slučaj sa svim malignim karcinomima, uvelike ovise o stadiju tumora. Međutim, zbog vrlo visoke osjetljivosti zračenja malignog tumorskog tkiva, definitivno postoje vrlo dobre šanse za izlječenje. To vrijedi i ako se rak već nastanio u regiji limfni čvorovi. Za bolesnike s tumorima u prvoj fazi stopa izlječenja je između oko 70 i 80%. Međutim, prognoza je lošija u bolesnika s keratinizirajućim karcinomom nazofarinksa, jer je ovaj tip znatno otporniji na radioterapija. Prognoza je općenito najbolja za rak ako se rano otkrije. Često su to tumori koji rasti dalje u prednji dio nosna šupljina. Takvi tumori imaju prilično dobru prognozu usporedivu s tumorima koji su dalje u nazofarinksu. Vrsta raka također igra ulogu u šansi za izlječenje. U slučaju karcinoma nazofarinksa Schmincke-Regaudova tipa, preko 90% pacijenata može se uspješno liječiti ako se dijagnosticira na vrijeme. To je uglavnom zbog visoke radiosenzitivnosti tumorskog tkiva. Međutim, u četvrtoj fazi raka šansa za izlječenje smanjuje se na oko 20 do 40%. Preživljavanje od 5 godina uz odgovarajuću terapiju varira od 90% do 58% u onih kojima je rano dijagnosticirano u usporedbi s uznapredovalom bolešću.
Prevencija
Najbolja prevencija karcinoma nazofarinksa je suzdržavanje pušenje i pije alkohol. Točnije, ovo se odnosi i na žvakanje duhan i betel orah. Inače, opći rizik od razvoja zloćudnog tumora značajno se smanjuje zdravim načinom života.
Nastavak
U većini slučajeva karcinoma nazofarinksa, mjere a mogućnosti izravnog praćenja znatno su ograničene. Iz tog bi razloga pogođena osoba trebala relativno rano posjetiti liječnika kako bi spriječila pojavu daljnjih pritužbi ili komplikacija. U pravilu, stanje ne može izliječiti sam od sebe, zato je liječenje uvijek potrebno. U mnogim se slučajevima karcinom nazofarinksa ne može potpuno izliječiti ako se kasno otkrije, a tumor se već proširio u tijelu oboljele osobe. Mnogi pacijenti ovise o kirurškoj intervenciji putem koje se prigovori mogu ublažiti. U tom slučaju, pogođena osoba bi se u svakom slučaju trebala odmarati i brinuti o svom tijelu nakon operacije. Treba izbjegavati napore i stresne ili fizičke aktivnosti kako ne biste opteretili tijelo. Podrška i pomoć nečije obitelji korisna je i u slučaju karcinoma nazofarinksa i može spriječiti razvoj psiholoških poremećaja ili depresija. Hoće li se zbog bolesti smanjiti očekivano trajanje života, ne može se univerzalno predvidjeti.
Evo što možete sami učiniti
Rak nazofarinksa povezan je s golemim gubitkom dobrobiti i kvalitete života na koji ste navikli. Ipak, kako ne bi izgubila hrabrost i nadu, pogođena osoba trebala bi svoj unutarnji stav i kognitivne procese usmjeriti na pozitivna područja svog života. U svakodnevnoj interakciji s bližnjima, tehnička pomagala poput pametnih telefona, aplikacija ili računala mogu olakšati svakodnevni život. Uz to, znakovni jezik poput njemačkog znakovnog jezika ili druge pojedinačne tehnike komunikacije može pomoći u zamjeni govornog jezika. Ako dođe do gubitka vida, Brajevo pismo pomaže u međusobnoj komunikaciji. Kroz razne metode razgovor s bližnjima je moguć i svrhovit. U grupama za samopomoć ili na internetskim forumima iskustva se mogu razmjenjivati s drugim pogođenim ljudima. Omogućena je uzajamna pomoć za samopomoć i olakšava snalaženje u svakodnevnom životu. Mentalno uravnotežiti je posebno važno. Za to pacijent može isprobati mentalne tehnike i ojačati se. Meditacija, Qi Gong, zvučne terapije ili joga pomažu u mobilizaciji unutarnjih sila i promiču sklad. Preko kognitivni trening, misli mogu biti bolje usmjerene na podržavajuća područja života. Prilagođavanjem i promjenom vlastitog ponašanja okolnostima i razvojem trenutnih životnih okolnosti, jača se dobrobit.
