Divertikularna bolest /divertikulitis (sinonimi: izbočenja crijevne stijenke; debelog crijeva divertikuloza; crijevni divertikulitis; crijevna divertikuloza; divertikulitis; divertikularna bolest; divertikuloza; divertikuloza debelog crijeva; ICD-10-GM K57.-: diverticulosis crijeva) je upala stijenke divertikuluma. Ako je područje koje okružuje divertikulum također uključeno u upalu, to se naziva peridivertikulitisom. Divertikulum je ispuštanje zidnih dijelova šupljeg organa koji mogu biti u obliku gljive, kruške ili vrećice. Divertikuli su ili urođeni ili stečeni i javljaju se posebno u probavni trakt i to pretežno u lijevom debelo crijevo (debelo crijevo), posebno u sigmoidnom debelom crijevu (sigmoidno debelo crijevo). Divertikuli debelog crijeva stečene su izbočine sluznica (sluznica) i submukoza (vezivno tkivo sloj ispod sluznica) kroz mišiće oslabljene praznine u debelo crijevo zid. "Divertikularna bolest" debelo crijevo je prisutan kada divertikuloza dovodi do simptoma i / ili komplikacija. Akutna divertikulitis rezultira upalnim procesom koji potječe iz divertikula debelog crijeva (peridivertikulitis), širi se na crijevnu stijenku (fokalni pericolitis) i može rezultirati teškim komplikacijama (gnojni čir i / ili fistula formacija, pokrivena perforacija, otvorena perforacija sa upala trbušne maramice, stenoza, divertikulitični tumor). Ostale moguće komplikacije divertikularne bolesti uključuju divertikularno krvarenje debelog crijeva. Kronično divertikulitis karakteriziraju ponavljajuće (ponavljajuće) ili trajne (trajne) epizode upale koje mogu dovesti do komplikacija (stenoza, fistule). Simptomatska nekomplicirana divertikularna bolest definira se kao trajni ili ponavljajući simptomi koji se mogu pripisati divertikulozi - bez prisutnosti očiglednog („pojavnog“) divertikulitisa. U 95% slučajeva prisutan je sigmoidni divertikulitis; naziva se i „lijeva strana upala slijepog crijeva. " U jednom postotku divertikulitis se može pojaviti u poprečnom debelom crijevu (poprečno debelo crijevo), a kod dva posto u uzlaznom debelom crijevu (uzlazno debelo crijevo) i slijepom crijevu (slijepo crijevo; prednji dio debelog crijeva; često se tada pogrešno dijagnosticira kao upala slijepog crijeva/upala slijepog crijeva). Ako su svi slojevi zida, uključujući mišićni sloj, uključeni u izbočenje, to se naziva istinskim divertikulom. Suprotno tome, u pseudodivertikulumu (Graserov divertikulum), samo je sluznica ispupčuje se kroz mišićne praznine u crijevnom zidu. Kaže se da se divertikuloza (divertikularna bolest) javlja kada je prisutno više divertikula bez upala. Vršna incidencija: Maksimalna učestalost divertikuloze je starija od 70 godina. Divertikularna tvorba rijetka je u osoba mlađih od 40 godina. Prosječna starost hospitaliziranih bolesnika liječenih od divertikularne bolesti je približno 62 godine. Prevalencija (učestalost bolesti) kreće se od 28-45% u općoj populaciji - približno 13% za one mlađe od 50 godina, približno 30% za one između 50 i 70 godina, približno 50% za one između 70 i 85 godina godine i približno 66% za starije od 85 godina u zapadnim zemljama. Tada se divertikulitis javlja u nekom trenutku kod 10-20% tih ljudi. Prevalencija divertikuloze je mala u Africi i Aziji (približno 10%). Tijek i prognoza: Divertikulitis obično prati groznica i koliki bol u donjem dijelu trbuha. Tijekom divertikulitisa, bakterija mogu se nakupljati u divertikulima i apscesima (inkapsulirani gnoj žarišta) mogu nastati. Strah od komplikacija divertikulitisa je pokrivena ili otvorena perforacija (ruptura) crijevnih divertikula, pri čemu se bakterijski sadržaj upaljenog divertikuluma oslobađa u trbušnu šupljinu. Ovo može dovesti na zarazne po život opasne upala trbušne maramice (upala peritoneum). Nadalje, ponavljajuće (ponavljajuće) bolne epizode, stenoza (suženje crijeva), fistule i donji dio gastrointestinalno krvarenje (UGIB; krvarenje iz gastrointestinalnog trakta) može se pojaviti u srednjoročnom do dugoročnom razdoblju. Druga moguća komplikacija je ileus (crijevna opstrukcija). Stopa recidiva je 2-35%; ovisi o težini akutnog divertikulitisa. Letalnost (smrtnost povezana s ukupnim brojem oboljelih od bolesti) manja je od jednog posto za flegmonski ("difuzno širenje") divertikulitis, jedan do tri posto za apsces ("stvaranje apscesi /gnoj foci ”) divertikulitis i 12 do 24 posto za slobodnu perforaciju (tj. hernija je mjesto zapečaćena susjednim organom). Pacijenti na imunosupresivima terapija su u posebnom riziku. Komorbiditeti (popratne bolesti): Divertikuloza se sve više povezuje s hipotireoza (hipotireoza; 2.4 puta veći rizik) i arterijski hipertenzija (visoki krvni tlak). Divertikuloza se rijetko može povezati sa segmentnom kolitis (upala crijeva s segmentnim zahvaćanjem) (SCAD).
