Po definiciji, pokretanje bol, ili bol u bijegu je bol u zglobovima koji se javlja u ranim fazama pokreta, poput kada trčanje dalje od stajanja ili kada ustanete nakon dugog sjedenja. Kako tjelesna aktivnost napreduje, bol tada se obično poboljšava. Pokretanje bol je takozvani vodeći simptom za degenerativni zglob artroza, ali može se javiti i u akutnom zglobu upala (artritis).
Što je bol na početku?
Početna bol tipičan je simptom osteoartritis: dok zglobova u početku ne uzrokujte nelagodu dok sjedite ili ležite, bol počinje onog trenutka kad je dobijete kosti krećući se. Početna bol tipičan je simptom artroza: Dok zglobova u početku ne uzrokuju nelagodu kada sjedite ili ležite, bol počinje onog trenutka kada kosti pokreću se. Posljedica je mnogih što se tiče toga da jedan ostaje prilično odmah na mjestu. Međutim, ovo ne može biti stvar i ne poboljšava se zdravlje na kraju, da ne spominjemo učinke na kvalitetu života. Razumijevanje fenomena "početne boli" i učenje o mogućim pristupima osobnom i medicinskom (samo)terapija stoga vrijedi za sve oboljele i cilj je ovog medicinskog članka.
Uzroci
osteoartritis je kronična bolest zglobova, koja na kraju proizlazi iz degeneracije, tj. trošenja zgloba hrskavica. To je dakle bolest starenja ljudi i u velikoj većini slučajeva utječe na zglob kuka (koksartroza) i zglob koljena (gonartroza). Pozadina bolesti je trajno preopterećenje zgloba hrskavica. Naš zglobova zapravo nisu dizajnirane od strane majke prirode da bismo ih životom premještali na asfalt, tamo gdje je konstanta šok apsorpcija na tvrdoj površini postavlja mala mikro oštećenja u zglobu hrskavica dugoročno, što onda može rasti u ozbiljan problem nakon godina. Uz to, ljudi danas u prosjeku postaju stariji nego što su bili, a degenerativne bolesti su i iz tog razloga od sve veće važnosti u ukupnom razvoju društva. Ostali uzroci artroza mogu biti natjecateljski sportovi: Ponavljanjem trčanje maratona na tvrdom asfaltu, čovjek prirodno još više ošteti hrskavicu i vjerojatno dobije pritužbe u zglobovima, poput tipične početne boli u mlađoj dobi. Malpozicije poput lukova ili koljena također doprinose dodatnom stres na odgovarajućoj strani zgloba, posebno u zglob koljena. Ozljede zglobova, često stare mnogo godina, ili sistemske bolesti poput giht or dijabetes može uzrokovati osteoartritis. Posljednje, ali ne najmanje važno, postoje i genetski utjecaji, pa je jedna osoba sklonija osteoartritisu od druge. Drugi uzrok je često pretežak i nedostatak vježbanja. Ljudi koji puno sjede i rijetko se kreću češće su pogođeni jutarnjim startnim bolovima. Promjena prehrane (ovdje bi se oko 80% prehrane trebalo sastojati od povrća, daljnjih 20% od svježe ribe, voća, orašasto voće i bobičastog voća, na svu industrijski prerađenu hranu mogu se odreći što je više moguće, kako to preporučuje piće voda, čaj i malo kava. Alkohol, pušenje a konzumaciju slatkiša treba zaustaviti) i, u dogovoru s liječnikom, umjerenu tjelovježbu ili sport (na primjer, sat brzog hodanja svaki dan ili naizmjenično plivanje) ovdje mogu biti korisni.
Bolesti s ovim simptomom
- Hondropatija
- Artroza zgloba kuka
- Pubitis
- osteoartritis
- Artroza zgloba koljena
- poliartritis
- Upala zglobova (artritis)
- Reumatizam
- Poliartroza
Dijagnoza i tijek
Budući da je osteoartritis polako progresivna degeneracija, pritužbe se također često povećavaju godinama: početna bol često je rani simptom i obično se ne uzima u obzir dalje, jer se poboljšava nekoliko sekundi nakon pojave - zglob "naleti", sinovijalna tekućina raspoređuje se u zglobu i može prigušiti prvotno bolno oštećenja hrskavice daljnjim kretanjem. Nakon sljedeće pauze, međutim, zglob ponovno boli pri pokretanju - dugoročno gledano, bol iscrpljuje većinu ljudi i vodi najkasnije do prezentacije liječniku i dijagnoza artroze.Kao diferencijalna dijagnoza, liječnik prvo mora razmotriti artritis, tj upala zglobova. To se može dogoditi kao rezultat bakterijske ili virusne infekcije ili kao dio reumatske bolesti. Razlika je, međutim, u tome što bol obično nije tipična početna bol artritis, koji se poboljšava nakon kratkog vremena. Artritična bol ostaje trajno prisutna, reumatska bol obično se javlja kao „jutarnja ukočenost”Na početku dana, a zatim se poboljšava nakon nekoliko sati tijekom dana. Važno je, međutim, napomenuti da osteoartritis, kao takozvani "aktivirani osteoartritis", također može prijeći u akutno upalno stanje, a zatim također uzrokuje trajnu bol. Uz točno ispitivanje simptoma, liječnik, optimalno ortoped, konačno izrađuje i Rendgen zahvaćenog zgloba i susjednog kosti i na temelju toga može dijagnosticirati artrozu.
komplikacije
Bolovi koji se javljaju prvi su znak osteoartritisa ili artritisa i mogu potaknuti neke komplikacije na zglobovima. Prvo, prvobitno blaga bol se razvija u upala zgloba, tj. aktivirani artroza, što onda dovodi do sve jačih bolova, posebno kada se ustaje. Kako bolest napreduje, centar za bol tada se prebacuje sa zglobova na cijeli ud. Kako je pojava boli teža, pokretljivost pogođene osobe može biti ozbiljno ograničena i šepati te ostala kretanja i poremećaji hoda kao što je ukočenost ili mlitav Trendelenburg. Bol se tada javlja kada se ustane ili nakon dužeg stajanja i ponovno nestaje nakon nekoliko sekundi. To može brzo postati teret onima koji su pogođeni i imati snažan negativan utjecaj na njihovu kvalitetu života. Pogotovo kad je hladan, vruće ili su zglobovi izloženi velikim opterećenjima, kao što je slučaj kod vožnje biciklom ili trčanje, početna bol nastavlja se povećavati i dovodi do neprirodnih pokreta zbog gore spomenutih poremećaja hoda. To rezultira daljnjim oštećenjem zglobova. Iz boli se može razviti i potpuno razvijeni tendonitis, ovisno o dobi i građi pacijenta. Kada se liječi početna bol, propisani antireumatik droge može trajno oštetiti želudac sluznica i druge nuspojave, tako konzervativne terapijske mjere u ovom slučaju treba dati prednost.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Početna bol javlja se odmah na početku pokreta, primjerice kada ustanete nakon sjedenja ili hodate nakon stajanja. Uvijek ukazuju na bolesti zglobova, obično istrošene. Oboljele osobe često idu liječniku tek kad je artroza daleko uznapredovala. Ali mogli bi pozitivno utjecati na njegov tijek ranim liječenjem. Budući da je osteoartritis jedna od najčešćih bolesti zglobova, danas postoji mnogo učinkovitih koncepata liječenja. Početna bol tipična je za artrozo u ranim fazama. Nakon nekoliko minuta bol ponovno nestaje i pogođena osoba zaboravlja nelagodu. Ovo ponašanje je nepovoljno jer oštećenja hrskavice, jednom prisutan, ne zacjeljuje sam od sebe. Ako artroza ostane neliječena, bol se ubrzo razvija čak i nakon malih opterećenja. Javljaju se posljedične bolesti, zglobovi oteknu i pokreti postaju sve teži. Ultrazvuk or Rendgen pregledi se mogu koristiti za postavljanje dijagnoze u ranoj fazi. Iz tog razloga, pogođeni bi se trebali obratiti ortopedu kod prvih znakova pojave boli. Bol se može liječiti reumatizam lijekovi. Međutim, važnije od ublažavanja boli je obnavljanje pokretljivosti zglobova. Pacijent mora biti osposobljen da se zglobovi ne ukoče. Samo pokretom su opskrbljeni sinovijalna tekućina, koji sadrži važne hranjive sastojke i osigurava zdravlje zgloba. Dob i menopauza ima faktori rizika.
Liječenje i terapija
Terapija sastoji se prije svega od rasterećenja zgloba, a u slučaju pretežak, to znači mršavjeti, fizička mjere mogu ublažiti početnu bol, osim vrućine ili hladan primjene i masaže, fizioterapija je u prvom planu, koji je namijenjen poboljšanju stabilnosti zglobova jačanjem mišića i poboljšanju sinovijalna tekućina stalnim održavanjem zgloba u pokretu. U principu, nježna tjelovježba također je dobra stvar kod artroze i bavljenja sportom bez utjecaja stres kao što plivanje ili biciklizam su ovdje sigurno optimalni slučaj.AIDS-a kao što su ulošci za cipele ili štap za hodanje također mogu pomoći u ublažavanju nelagode boli koja se pojavila. Protuupalno droge kao što ibuprofen može se koristiti, ali etorikoksib je dugoročno bolji. Međutim, treba ih koristiti s oprezom - posebno u slučaju ibuprofen - ako se uzimaju kontinuirano, jer oštećuju želudac podstava kod mnogih ljudi. Iznad mjere stoga bi zapravo trebao biti bolji od droge terapija boli kad god je moguće. Mjere poput ubrizgavanja hijaluronska kiselina u zglob također treba promatrati kritički: vjerodostojni znanstveni dokazi o njihovoj učinkovitosti još uvijek nedostaju, a nerijetko je da liječnik još uvijek nosi klice injekcijom u zglobni prostor, što zatim dovodi do akutnog artritisa. Svakako, međutim, mnogi su se ljudi osjećali bolje nakon ove terapijske mjere. Kirurške mjere konačno su kraj crte: Isprva, "manje" ispiranje zglobova ponekad pomaže na kratko, ali dugoročno je gotovo uvijek potrebna implantacija endoproteze kao zamjene zgloba. Veliki korak, ali onaj koji većini ljudi donosi vrlo dobre rezultate, a početnu bol zaboravlja u roku od nekoliko dana od otpusta iz bolnice.
Outlook i prognoza
Početni bolovi javljaju se prilično često kod sportaša i u starijoj dobi. Izgledi za oporavak vrlo su visoki ako je pogođena osoba spremna uključiti nekoliko vježbi u svoju svakodnevnu rutinu kako bi se riješila bolne mrlje. Sportaši koji nemaju zagrijati se dovoljno može dobiti trčanje tijekom sprinta i drugih brzih sportova. Ljudi koji stalno sjede i rijetko se kreću također će se u početku boriti s problemima kretanja, što se na kraju može manifestirati kao početna bol. Mast može pomoći u ublažavanju boli u kratkom roku. Međutim, dugoročno gledano, to nije rješenje. Ako se kao sportaš borite s početnom boli ili čak u svakodnevnom životu, svakako se trebate obratiti ortopedu. On ili ona može popustiti zahvaćena područja ciljanim vježbama i masažama i tako potaknuti zacjeljivanje. Za to vrijeme pogođena područja ne smije se dodatno podvrgavati stres. Za sportaše to znači uzeti pauzu ako žele da tretman bude pozitivan. Bol tijekom pokretanja može utjecati na bilo koga. Važno je samo brzo primijetiti simptome. Tada prognoza izgleda dobro i zahvaćena područja možete ponovno izliječiti s nekoliko vježbi.
Prevencija
U principu, profilaksa artroze već uključuje kuk ultrazvuk u dojenčadi, koja se može koristiti za otkrivanje urođenih deformacija, tako da to ne čine dovesti na osteoartritis kasnije. Čak iu adolescenciji i odrasloj dobi treba voditi računa da se ne uvuku nepravilni položaji nogu - ako je potrebno, to se može uložiti s puno truda fizioterapija. Treba izbjegavati jednostrano i monotono opterećenje zglobova jer će to prouzročiti trajno oštećenje zglobova. Ako se želite baviti sportovima koji su laki za zglobove, trebali biste trčati na močvarnim i šumskim stazama umjesto na asfaltu ili se koncentrirati na plivanje i biciklizam odmah.
Što možete učiniti sami
Takozvana početna bol može biti neugodna i obično je rani pokazatelj početnih artritičnih promjena u dotičnom zglobu. Samopomoć i "ispravno" ponašanje u svakodnevnom životu pomažu ponovno smanjiti bol ili barem ne dopustiti da jača. Budući da početna bol obično ukazuje na procese razgradnje zglobne hrskavice ili upalne procese, važno je pomicati zglob pod smanjenim opterećenjem. Ovo promovira krv Cirkulacija, zglobna hrskavica se bolje opskrbljuje, a razgradne tvari mogu se bolje eliminirati krvlju i limfa. Korisno je imati dobru zalihu minerala i mikrohranjive tvari tako da hondrociti u zglobnoj hrskavici mogu obaviti odgovarajući posao obnove ili se barem proces razgradnje uspori ili zaustavi. Ako početnu bol ne pokreću upalni reumatski procesi, primjena topline kroz pasivne ili aktivne jastučiće za grijanje pomaže u smanjenju početne boli. Primjena topline omogućuje mišićima da se opuste i metabolički procesi su znatno ubrzani, tako da se poboljšava i opskrba zglobne hrskavice hranjivim tvarima. Ako su bolovi uzrokovani upalnim reakcijama, mjere hlađenja poput hladan oblozi su korisni umjesto toga da zaustave upalne reakcije. Jednostrana, statička opterećenja i kronični stres imaju nepovoljan učinak jer se tada može pokrenuti jednostrano otvrdnjavanje mišića i skraćivanje mišića, što dovodi do jednostranog opterećenja zglobova i promicanja rizika od artroze.
