Patogeneza (razvoj bolesti)
Dentalna estetika karijes je multifaktorska bolest.Samo kada se tri glavna čimbenika spoje mogu se zubni karijes zapravo razvijati. Tri su glavna čimbenika:
1. domaćin: u ovom slučaju to uglavnom znači čovjeka usne šupljine i njegove odgovarajuće karakteristike, npr .:
- Morfologija zuba
- Položaj zuba
- Kemijski sastav tvrdih tvari zuba.
- Količina sline
- Kvaliteta sline
- Imunološki čimbenici
2. plaketa: plak je žućkasto-bijeli, teksturiran, žilav, nalik na filc zubni plak (nazvan biofilm) napravljen od slina sastojke, ostatke hrane, žive i mrtve bakterijske stanice i njihove metaboličke produkte. 3. supstrat: supstrat se odnosi na hranu koja ga daje bakterija s hranjivim medijem. Sastav hrane, kao i njezina konzistencija i vrijeme izlaganja, igraju ključnu ulogu.
Domaćin
U razvoju su velike individualne razlike karijes i njegovo napredovanje. Povećan je različiti sastav zubnih tvrdih tkiva, površinskih mikrodefekata ili malokluzija zuba plaketa akumulacija su važni parametri. Međutim, slina je također važan kofaktor u nastanku karijesa. Slina ima višestruke funkcije:
- Funkcija ispiranja i samočišćenja zuba
- Akumulacija hrane
- Obloga usne šupljine i zuba
- Puferske kiseline
- (Re-) Mineralizacija
- Antibakterijsko djelovanje
Sada je znanstveno dokazano:
- Niska brzina protoka pljuvačke → Visoka učestalost karijesa.
- Velika brzina protoka pljuvačke → Niska učestalost karijesa
Slina na sastav i brzinu protoka također mogu negativno utjecati opće bolesti i lijekovi (vidi Faktori rizika).
Ploča
plaketa obogaćen je enormno velikim brojem bakterija. Među njima su se pokazale da su posebno dvije bakterijske vrste odgovorne za razvoj zubnog karijesa. Streptococcus mutani i laktobacili, To bakterija nisu prisutni u usne šupljine od rođenja. Moraju se prenijeti. Djecu roditelji obično zaraze: lizanje žlice ili dude, prijenos sline. To znači: tamo gdje nema gore spomenutih bakterija, unatoč tome nema razvoja karijesa šećer unos. U međuvremenu postoje dokazi da je u bolesnika s karijesom kvasac Candida albicans također prisutan u ljepljivoj tvari koja Streptococcus mutans formira se za prianjanje na zube. Smatra se da je Candida albicans u stanju utjecati na virulenciju (zaraznu snagu) Streptococcus mutans, mijenjajući time njegovu patogenost (sposobnost utjecajnog čimbenika koji djeluje na tijelo da izazove bolest).
Podloga
Hrana koja je posebno kariogena (= promiče karijes) uključuje:
- Ugljikohidrati kratkog lanca
- saharoza
- Glukoza, maltoza, fruktoza, laktoza
- Starchz. B. Šećer, čips, bijelo kruh, slatki voćni sokovi i gazirana pića, slatki slatkiši, slatkiši, suho voće.
Pažnja! U male djece stalno ispiranje zuba slatkim pićima dovodi do masivnog propadanja mliječni zubi (tzv. "Sindrom bočice za njegu"). Napomena: Čak i tzv.šećerbez voćnih sokova ”sadrže prirodni voćni šećer (fruktoza) i voćne kiseline. Učestalost gutanja i, naravno, odgovarajuća oralna higijena mjere također igraju važnu ulogu. Stvaranje karijesa: Zbog bakterijskih metaboličkih procesa u plaku, pH vrijednost u usta drastično pada, tj. okoliš postaje kiseliji. Kiseli napad uzrokuje minerala da se otope iz zuba tvrde tvari, što na kraju čini zub osjetljivijim („mekšim“).
Etiologija (uzroci)
Biografski uzroci
- Genetski teret roditelja, djedova i baka (mutacije u emajl proteini uključen u takozvani Wnt signalni put → razvoj nedostataka u emajl).
- Anatomski čimbenici kao što su malformacije žlijezde slinovnice.
- Dob - Aktivnost karijesa uglavnom je povećana kod tinejdžera i starijih osoba.
- Hormonski čimbenici - trudnoća
Uzroci ponašanja
- Ishrana
- Kariogeni dijeta - neuravnotežena prehrana bogata ugljikohidrati (jednostavni i višestruki šećeri) kao što su.B. Slatkiši, čips, slatka i kisela pića kao što su voćni sokovi (za više pogledajte pod uzroci).
- Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - nedovoljna opskrba fluorid (npr. fluorirana kuhinjska sol) - vidi prevenciju s mikroelementima.
- Zadovoljstvo konzumacijom hrane
- Upotreba droga
- amfetamini (neizravni simpatomimetik): Ekstaza (3,4-metilendioksi-N-metilamfetamin, MDMA), kristalni met (metamfetamin) Ili metilfenidati.
- Psihosocijalna situacija
- Anksioznost
- Stres
- nedovoljan oralna higijena, koji pospješuje stvaranje plaka.
Uzroci povezani s bolešću
- Akutne bakterijske i virusne infekcije poput angina, difterija, zaušnjaci, mononukleoza, Scarlet groznica, HIV.
- Umanjenje vrijednosti žlijezde slinovnice i proizvodnja.
- malformacije
- Hormonalne promjene
- Lijekovi (vidi dolje)
- Šteta uslijed ozračivanja u glava/vrat područje.
- Sjögrenov sindrom (skupina siccinih sindroma) - autoimuna bolest iz skupine kolagenoza, koja dovodi do kronične upalne bolesti egzokrinih žlijezda, najčešće slinovnica i suznih žlijezda; tipične posljedice ili komplikacije sicca sindroma su:
- Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhog oka) zbog nedostatka vlaženja rožnice i konjunktiva s suzna tekućina.
- Povećana osjetljivost na karijes zbog kserostomije (suha usta) zbog smanjenog lučenja pljuvačke.
- Rinitis sicca (suha nosna sluznica), promuklost i kronični kašalj iritacija i oslabljena spolna funkcija zbog poremećaja proizvodnje sluznice dišni put i genitalnih organa.
- sklerodermija - skupina raznih rijetkih bolesti povezanih s vezivno tkivo stvrdnjavanje koža sama ili od kože i unutarnji organi (posebno gastrointestinalni trakt, pluća, srce i bubrezi).
- Tumori
- Kronični atrofični gastritis - kronična upala želuca sluznica što dovodi do atrofije tkiva.
- Depresija
- Dijabetes mellitus
- Hormonske promjene zbog
- Opće bolesti
- Graviditet (trudnoća)
- Liječenje
- Kutnjak hippomineralizacija sjekutića (MIH) - sistemska strukturna abnormalnost prvenstveno emajl, što je posljedica poremećaja mineralizacije; lokalizacija: na jedan do sva četiri prva trajna kutnjaka (tzv. „zubi krede“); prevalencija (učestalost bolesti):> 30% 12-godišnjaka.
- Boeckova bolest (sarkoidoza) - upalna sistemska bolest koja uglavnom pogađa limfa čvorovi, pluća i zglobova.
- Bolesti usne sluznice
- Gingivitis (upala desni)
- Infektivne promjene (npr. Oralno herpes zoster) ili benigni ili zloćudni tumori).
- parodontitis (upala parodonta).
- Primarni bilijarni holangitis (PBC, sinonimi: ne-gnojni destruktivni holangitis; ranije primarna bilijarna ciroza) - relativno rijetka autoimuna bolest jetra (pogađa žene u oko 90% slučajeva); započinje prvenstveno u žuči, tj. na intra- i ekstrahepatičnoj („unutar i izvan jetra") žuč kanali koji su uništeni upalom (= kronični ne-gnojni destruktivni holangitis). Duljim tijekom upala se širi na cijelu jetra tkiva i na kraju dovodi do ožiljaka, pa čak i ciroze; otkrivanje antimitohondrija antitijela (AMA); PBC je često povezan s autoimunim bolestima (autoimunim tiroiditis, polimiozitis, sistemski lupus eritematozus (SLE), progresivna sistemska skleroza, reumatoidni artritis); Povezano s ulcerozni kolitis (upalna bolest crijeva) u 80% slučajeva; dugoročni rizik od holangiocelularnog karcinoma (CCC; žuč karcinom kanala, žučni kanal Raka) je 7-15%.
- Sistemski eritematozni lupus (SLE) - sistemska autoimuna bolest iz skupine kolagenoza, koja utječe na kožu i vezivno tkivo žila i tako dovodi do vaskulitida brojnih organa kao što su srce, bubrezi ili mozak
- Stanja ili bolesti koji ograničavaju opću fizičku pokretljivost i, prema tome, sposobnost pružanja odgovarajuće stomatološke skrbi, npr
- Apopleksija (moždani udar)
- Demencija
- Napredno doba
- Pareza (paraliza)
- Parkinsonov sindrom
Droge (Pri dugotrajnom korištenju lijekova koji inhibiraju salivaciju (inhibitoru sline) dolazi do snažnog uništavanja tvrdih tvari zuba. Takvih je oko 400 droge znan. Droge iz sljedećih skupina mogu imati učinke koji inhibiraju salivaciju).
- Antiadiposita, anorektičari.
- antiaritmika
- antikolinergici
- Antiepileptični lijekovi, sedativi
- Antidepresivi
- antihistaminici
- Antihipertenzivi
- Antiparkinsonovi lijekovi
- Antipsihotici (neuroleptici)
- anksiolitici
- Ataraktika
- diuretici
- hipnotici
- miorelaksanata
- sedativi
- Spazmolitici
RTG - zračenje za tumorske bolesti.
operacije
