Uteroskopija (med. Histeroskopija) omogućuje ginekologu da izvrši izuzetno informativan pregled unutrašnjosti materica. Ova metoda ispitivanja koja se lako izvodi i uglavnom ima malo komplikacija može se koristiti u dijagnostičke svrhe, terapijske intervencije i za optimizaciju liječenja plodnosti. Zbog relativno kratkog postupka (između pet i 60 minuta, ovisno o problemu), prirodnog pristupa rodnici i kratkog vremena oporavka, maternice endoskopija izvodi se u većini slučajeva ambulantno.
Što je endometrijska endoskopija?
Zbog relativno kratkog postupka, prirodnog pristupa kroz rodnicu i kratkog vremena oporavka, uteroskopija se u većini slučajeva izvodi ambulantno. Uteroskopija (histeroskopija) jedan je od standardnih postupaka u ginekologiji i također se može kombinirati s laparoskopija, ovisno o medicinskom pitanju. Tijekom materica endoskopija, liječnik provuče vrlo tanku cijev (histeroskop) kroz rodnicu i kroz cerviks izravno u materica pod stalnom vizualnom kontrolom kako bi se to profesionalno procijenilo iznutra te kako bi se tamo pripremile i izvele sve potrebne medicinske intervencije. Kamera spojena na izvor svjetlosti omogućuje ginekologu da procijeni strukturu i sluznica maternice, kao i izlazi iz jajovodi za moguće promjene. S dva do pet, maksimalno deset milimetara, optika štapa je vrlo tanka, tako da često nema ili je samo neznatna istezanje od cerviks ili je cerviks neophodan. Maternica se, s druge strane, mora otvoriti - na primjer s plinom koji sadrži ugljen dioksida ili sterilne tekućine - kako bi se osigurao optimalan pogled tijekom endoskopija a time i najbolji mogući dijagnostički ili terapijski rezultati. Ako nema vremenskog pritiska, postupak treba izvesti u prvoj polovici ciklusa zbog povoljnije vidljivosti. U većini slučajeva endoskopija maternice provodi se pod kratkom opća anestezija.
Funkcija, učinak i ciljevi
Glavna područja primjene endoskopije maternice su dijagnostički, terapijski i tretman plodnosti. Tijekom čisto dijagnostike endoskopija maternice, postojeće pritužbe ili nejasni sonografski nalazi mogu se razjasniti i, u kontekstu naknadne njege, uspjeh operacija ili mogući recidivi tumorske bolesti može se odrediti. Zbog izvrsne vidljivosti, neobjašnjivih uzroka krvarenja, fibrom (mišićni čvorovi), polipi (izdanci sluznice), zloćudne novotvorine ili promjene na sluznici mogu se otkriti s visokim stupnjem sigurnosti i, štoviše, vrlo nježno tijekom endoskopija maternice. Uteroskopija ima posebno značenje u dijagnostici plodnosti zbog velikog broja mogućih razloga za to neplodnost ili česti pobačaji (na primjer, nepovoljni uvjeti za zametak implantacije poput urođene pregrade ili poremećaja krvarenja). Ako postoje nalazi, endoskopija maternice koristi se i za kirurške zahvate - često u sljedećim slučajevima:
- Ablacija od fibrom, polipi ili malformacije, kao i prekid urođenih pregrada (septuma maternice).
- Struganje šupljine maternice
- Ablacija endometrij (endometrij) u slučaju obilnih menstrualnih krvarenja (samo ako želja za rađanjem djece više nije prisutna!). Ovaj oblik terapija može spasiti pacijentu uklanjanje maternice u slučaju uspjeha.
- Rješenje priraslica i priraslica nakon upala maternice.
- Uklanjanje spirala koje su migrirale u maternicu za kontracepcija.
U raznim dijagnostičkim i kirurškim postupcima endoskopija maternice povezana je s uzimanjem uzoraka tkiva za naknadni histološki pregled.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Uteroskopija je u većini slučajeva vrlo nježan postupak s nekoliko komplikacija. Jača krvarenja povremeno se javljaju tijekom kirurških zahvata endometrija i obično se mogu dobro kontrolirati uz pomoć katetera. Rizik prodiranja histeroskopa u zid maternice izuzetno je nizak, jer se postupak izvodi pod stalnom vizualnom kontrolom od početka. Rizik od infekcije vrlo je mali tijekom endoskopije maternice zbog sterilnih kirurških uvjeta. Rizik od infekcije nakon operacije može se značajno umanjiti svjesnim ponašanjem pacijenta (suzdržavanje od upotrebe tampona, plivanje i spolni odnosi tijekom faze zacjeljivanja). Uobičajeni posljedici histeroskopije su osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha nalik menstruaciji, lagano krvarenje iz rane i pospanost kao rezultat anestezija. Važno: Svakoj histeroskopiji mora prethoditi opsežna rasprava s objašnjenjima i temeljit pregled. Histeroskopija se ne smije izvoditi ako je pacijentica trudna Raka od cerviks ili maternice (čak i ako se na nju ozbiljno sumnja) ili ima akutnu infekciju.
